子宫肌瘤中“瘤”字一词，很容易让姐妹们联想到严重又复杂的肿瘤。
其实，不然。子宫肌瘤是因为其主要由子宫平滑肌细胞的增生而形成，而作为最常见的良性肿瘤，并没有大家想象中的那么可怕。绝大多数的肌瘤不会引起任何不适。
比如有些小的肌瘤，临床无明显症状且无恶变征象的，甚至不需要手术治疗，定期随诊观察即可；再比如处于肌壁间或浆膜下的肌瘤，由于未深入子宫内腔生长，对子宫影响不大，在医生建议下也是可以考虑科学备孕的。
但如果子宫肌瘤长在了以下特殊位置，想要生育的姐妹就要多加警惕了。
（1）位于输卵管附近
输卵管的作用在于为卵巢提供输送通道，是卵泡发育成熟，形成卵子后与精子相遇并结合的必经之路。
如果这条唯一的道路有了阻碍，在其附近长出了子宫肌瘤，肯定多多少少都会影响输卵管的畅通性；如果此时肌瘤数量较多或体积较大，还可能出现压迫导致输卵管堵塞，甚至失去正常输送卵子的功能，从而降低女性受孕率，造成不孕。
这种情况，一般选择先手术再备孕的方式治疗。
（2）位于子宫黏膜下
黏膜下肌瘤是最容易引发不孕情况的。
即使发现黏膜下肌瘤体积还较小，也并未明显临床症状时，我们也要引起足够重视。
因为随着时间推移，肌瘤体积不断变化，可能会在月经来潮期，出现显著的子宫出血表现，或伴有较严重的腹痛症状，还可能影响子宫的正常收缩，同时增加流产风险。
所以，黏膜下肌瘤无论是否影响备孕都应考虑摘除。
（3）位于子宫浆膜下
前面说到了，浆膜下肌瘤由于是向子宫外部生长，通常是不会对宫腔形状及大小产生影响的。也有研究认为，浆膜下肌瘤与不孕症无直接关联。
但是在某些特殊情况下，浆膜下子宫肌瘤也可能对周围腹内脏器造成压迫，如果压迫到输卵管，就会导致不孕。
我国指南建议，如果浆膜下子宫肌瘤直径小于4cm，在其监测下，可以考虑怀孕；而如果在准备妊娠前发现存在≥4cm的肌瘤，则应先手术摘除。不过具体问题还是要具体分析，不可一概而论。
总之，子宫肌瘤是否影响不孕或流产，是根据肌瘤的生长部位、数目及大小决定的。
有些肌瘤并无明显临床症状，一般在体检时才会偶然发现。所以想要生育的姐妹们，备孕检查必不可少！
发现了也不要害怕，毕竟是良性肿瘤，咱们积极进行治疗就好了。