交大一附院 *云陈**春医生
作为医生,会看很多的病人。当然看精神心理科,理论上需要耗费更多的时间。然而,实际情况却差强人意,看病时间短,患者体验差,饶是这样,拼尽心力,一年大约能看8000人次。
看病过程中,会遇到各种原因(很多不是疾病本身的原因)导致看病不顺利甚至失败的案例。
比如有很多人四处求医,辗转于各类医疗机构,中医西医,偏方祖传,莫衷一是。不知道该听谁的,不知道该信谁的,今天觉得张大夫说得对,明天又觉得刘神医说得有道理,一个一个去尝试,误了时间,误了金钱,误了疾病,甚至误了卿卿性命。
还有各种医托广告泛滥成灾,且不说一些大电视台某些大尺度养生保健节目让人惊掉眼球。就是许许多多的大医院门口,各种发广告的,动情劝说的,“我带你去一个看病的好地方”,“不仅治标,而且治本(以哲学概念偷换医学概念)”,“我家的谁就让谁(某个人,某种药)给看好了”,“相信我,西药都有副作用”,“世界前十,疗效第一”,只有您想不到的,没有他们不敢说的,把疾病这一客观存在的医学问题,转化成纯粹的营销文案。医学是科学与人文的结合,很多人利用了当前医院人文精神不足的现状,使用一些煽情辞藻,挤一些鳄鱼的眼泪,夸大疗效,信口开合,让淳朴病急的患者及家属信以为真。但是,如果失去了科学,这样的“动之以情”与人血馒头何异,与谋财害命何异!
经常有各地辗转的患者,终于来到医院,终于住院治疗好转,终于按医生的医嘱规范巩固治疗,但回家后会怎样呢?各种好心人(也包括各类亲戚朋友)纷至沓来,各抒己见,“不能长时间吃药,把脑子吃坏了”,“吃药时间长了就停不掉了”,“想开点就好了”,“千万不要听医生的”。很多患者于是“顺应大家的意见”,“相信自己的感觉”,停药的停药,吃偏方的吃偏方,直到下一次犯病再来医院,如此反复。终于仍是求医到医院,但最终还是不想听医生的,这算怎么回事呢?
曾经和北京广安门(中医)医院汪卫东教授交流,汪教授讲:“你有没有发现,凡是到我这里来的,都是不太相信西医的,中医治疗效果也就比较好。相反,到你那去的,往往西药效果就很好。”汪教授的意思是:很多时候并不是哪一种治疗方法一定比另一种好,或者说中医比西医更有效(或西医比中医更有效),很多时候取决于你的生活经验,你的教育水平以及医疗的可及性。中医可以治本么?我认识的老中医大家都不这样说。中医是调节阴阳平衡的,所谓“正存于内,邪不可干”,但没有一个人是可以永远阴阳平和“正气永存”的,人总会得病,中医也不能保证疾病永不再犯。当然目前中医存在的另一个问题是伪中医太多,假中药泛滥,反而坏了中医的名声,这里就不详细说了。
随着时代的进步,我们对世界以及我们自身有了更多的了解,这当然也包括对疾病的理解。毫无疑问,医学发展到今天,已经对维护人们的健康发挥了巨大的作用,而且还在不断进步。我们相信未来的人们比我们知道更多,当然也会比我们(包括先贤)积累更多。但即使如此,医学也无法是万能的,无法包治百病。甚至对于很多常见病,也同样仍然没有形成唯一的标准诊疗方案。我们需要根据知识(证据)的积累、医生的经验以及患者的接受度去制定适合的治疗方案。只有适合的方案,没有最好的答案。
我个人比较不太喜欢西医这个词,我更喜欢称之为现代医学,发源于西方,但终归是人类的共同财富,中国人也完全可以为现代医学的发展做出更多的贡献。中华民族的伟大复兴当然包括医学的复兴,复兴不是复古,不是回到唐朝汉代,医学的复兴也不仅仅是弘扬中医,更是在现代医学的发展中发出中国人的声音,形成中国特色,为健康中国助力。
讲一个宋美龄先生的故事,宋美龄先生活到了106岁,不可谓不健康,但也不可能没有疾病。据说宋美龄患病时,首先她是不会自己硬抗(有条件还是要看病的),更不会先试试宫廷秘方(要知道皇帝的平均寿命是39.2岁),或一些根本不知医学为何物的闲人的建议。她一定会去看医生,但一定是靠谱的医生(专业人士),然后相信医生的建议,遵医嘱。这个时候有可能疾病会好转,也可能疗效欠佳,她这时会另外寻求一位医学专业人士,再听一听不同专家的意见。然后,到此为止。她不会再去找第三个人,或者再听第四个人的意见。因为医学就是这样的,具有专业性,同时也具有概率性。没有哪种疗法是百分之百有效无副作用,也没有哪个疗法一无是处。有条件的可以做多一些尝试,但太多了反而有可能使治疗无法持续,甚至听了太多意见反而会无所适从(方法千万条,安全第一条)。所以我的建议是:看病一定要结合自身条件找信任的(专业)医院和医生,同时适可而止,以科学的态度对待疾病,不夸大,不奢求,不避讳,不盲从。
该怎样看病呢?
相信科学,依靠专业,及时就医,量力而行!