李蕊博士原创分享
性 事中的难言之隐，往往会成为 性 福婚姻的潜在危机被我们忽略，阳痿和性冷淡都是婚姻生活中比较常见的问题，但很多人对这些难以启齿的问题避而不谈，不能正确面对婚姻中的性心理问题，成为婚姻中的隐患，科学的正确性教育，让我们学会有效的识别，预防和干预，绕开婚姻中的暗礁，别让潜在的危机毁掉你的*福性**。
男性的难言之隐--阳痿
阳痿（ED）是最常见的性 功能障碍疾病，是指阴 茎（持续至少6个月）不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性 生活。其发病率占成年男子的三分之一以上，其中六成以上阳痿因素是由于心理因素导致的，由于过分疲劳，心情郁闷，久别重逢，新婚蜜月，过度兴奋或紧张，饮酒之后都会发生心理性 阳痿，诱因也有很多，如手淫，夫妻感情不好，自卑，内疚，害怕*交性**失败，情绪焦虑、药物影响等都能导致阳痿。
阳痿（ED）原因分类：
心理性ED：
也称为功能性ED，是由于焦虑、抑郁、紧张、夫妻感情不和或配偶缺乏吸引力、性 压抑感、性不和谐、童年期不良性癖好、对怀孕和性传播疾病的忧虑等。
器质性ED：
包括各种先天性和后天性疾病引起的ED。
混合性ED：
是指由心理性和器质性因素所导致的不能勃起或勃起不坚。这类混合型患者越来越多。
在临床上分为两类：把在性 欲状态下，阴茎表现为任何时候都不能勃起的称为完全 性 ED。虽然能勃起，但勃起不坚硬，或能插入阴道，但不能完成正常的性 交称为不完全性 ED。
诊断：应根据病史询问、体格检查、实验室检查以及特殊检查等，参照诊断标准作出。在临床上原发性ED比较少见，预后差。继发性ED案例较多，通过治疗预后较好。境遇性ED当改变了环境后能恢复到正常。
性 欲冲动的极限因人而异，强烈程度也各不相同。但人类的心理活动对性 活动起着调节作用，阴 茎勃起就是各种性刺激的结果，当然也包括心理性 刺激，而且心理性 刺激的作用占据整个性 活动的全过程，起着非常重要的作用。
女性的难言之隐--性 冷淡
性 冷淡是指性 欲缺乏，对性 生活无兴趣，缺乏正常的性反应。也有说是性 欲减退。诱发性 冷淡的原因是多方面的：气质、教育、体格、习惯（包括对象的物质，以及自体爱欲行为）以及丈夫性 欲不足等。女性被视为性 冷淡的主要原因，很多和丈夫有关，通常男性的性 欲冲动是自发的、比较主动。而女性比较含蓄，他需要男人的引领和激发，有时女性的潜意识的性欲冲动也是强烈的，但需要男性的诱导才能表现出来。而很多男人缺乏这方面的能力，以及耐心和洞察力，不能体贴爱人，导致女性就被贴上性冷淡的标签。
性冷淡的症状表现
1.生理症状:
性 爱抚无反应或快感反应不足；*交性**时阴道无爱液或少爱液分泌，干涩，紧缩，疼痛；无*爱性**快感或快感不足，迟钝，缺乏性高潮；性器官发育不良或性器官萎缩，老化，细胞缺水，活性不足等。
2.心理症状:
对性 爱恐惧，厌恶及心理抵触；对性 爱有洁癖症及严重的心理阴影；对性 爱认识不足，投入程度不够；受传统观念影响，性 爱时不主动，感觉羞耻，肮脏。
预防与应对策略
阳痿和性 冷淡患者要适当减压，夫妻双方保持良好的心态，经常沟通交流了解彼此心声，集中精力提高自身和对方的乐趣，了解彼此的需要，寻找并解决导致问题的真正原因，克服心理障碍。
1、原发病治疗：
首先要先治疗原发病，由药物引起的应停药，并结合心理治疗。
2、心理治疗：
疗效较好，性知识教育、认知治疗可以校正患者对*生活性**的错误认识，纠正患者抑制性 冲动的趋势和倾向。家庭疗法、婚姻疗法、性感集中训练等，可以使患者获得积极的性 体验，寻找出增强个体性 兴奋的性 刺激方式，使功能状态得到改善。
3、药物治疗：
对性 冷淡雌激素替代治疗可改善性 欲状况，增加阴蒂的敏感性。可根据临床，选择相关药物对症治疗。
4、中医治疗：
采用温肾壮阳、滋阴补肾、疏肝理气、健脾和胃、燥湿化瘀及温经散寒法治疗，本着形神兼顾的原则，可配合针灸、气功并结合心理治疗。
作者李蕊： 北师大应用心理学博士、教育学博士学位、中国管理科学研究院特约研究员、全国心理学专业人才考评委员会专家评委、 世界最高医学组织认证临床催眠导师、徐州永恒心理研究所理事长、全国百强讲师 。全国多家知名网站、杂志特邀个案点评专家、专栏作家、春雨平台全国名医。河北省电视台“公益河北”栏目特邀心理专家、石家庄慈善总会爱心慈善大使、徐州永恒心理研究所理事长
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