子宫是有腔壁厚的肌性器官,呈前后略偏的倒置梨形,重约50~70g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,容量约5ml。子宫腔为上宽下窄的三角形,两侧通输卵管,尖端朝下接子宫颈管。子宫是孕育胚胎、胎儿的温床,也是产生月经的器官。
1 、正常的子宫腔的模样:

宫腔镜下,我们可以看到正常的宫腔形态是如图所示的模样。子宫内膜光滑,薄厚适中,未见到异常的占位病变,未见到异常的血管,双侧输卵管开口清晰可见。对于这种正常形态的子宫腔,才可具备正常来月经和孕育胚胎、胎儿的基本条件。
2 、宫腔粘连
如果宫腔粘连了呢?如下图所示,宫腔粘连,顾名思义,就是子宫的宫腔里面出现了粘连,作为月经产生和排出的地方,出现了粘连,会出现什么表现?对女性又有什么危害呢?

3 、宫腔粘连可以有一系列的表现和危害:
1 )月经量减少、经期缩短:子宫内膜分为功能层和基底层。功能层衬附在子宫腔面,受卵巢激素变化的调节,具有周期性增殖、分泌和脱落性变化,每次来月经功能层就会完全脱落,随后子宫内膜的基底层源源不断的向功能层输送细胞,在卵巢分泌的雌激素的作用下,长出新的功能层。唇亡齿寒,子宫内膜基底层破坏会使子宫内膜失去卵巢性激素的反应,无法增厚,症状较轻的表现为月经量减少、经期缩短或反复流产。

2 )继发闭经:宫颈内口粘连的患者多表现为人工流产后即发生闭经,部分患者因宫腔积血和经血逆流入腹腔可表现为腹痛、宫颈举痛、宫体增大压痛,阴道后穹隆穿刺出暗红色不凝血液。

所以对于人工流产等有宫腔手术史的女性,如果术后您的月经迟迟不来,或者月经量突然减少、痛经等表现,就要高度怀疑是否发生了宫腔粘连。

3 )不孕:非妊娠子宫内膜创伤见于诊刮、人工流产、宫颈活检或息肉摘除术、取放环、放疗后、子宫动脉栓塞术术后,可导致不孕。

4 )流产、早产:可能原因是宫腔纤维化和内膜炎症,影响胚胎种植。
5 )前置胎盘、胎盘植入:多次流产及刮宫、产褥感染、剖宫产、子宫手术史、盆腔炎等为子宫内膜损伤引发前置胎盘的常见因素。正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。
子宫下段蜕膜的发育远逊于子宫上段。因此,前置胎盘有可能并发植入性胎盘,胎盘绒毛穿透底蜕膜或伸入子宫下段肌层。胎盘全部植入偶见,如果胎盘部分植入,则致胎盘剥离不全在胎儿娩出后发生大量出血。
6 )部分患者有周期性腹痛。
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