据中国医学科学院肿瘤医院吴令英教授介绍,宫颈癌、乳腺癌近年来越来越被人熟知,但大部分人对于卵巢癌缺乏了解。2018年全国首个大型卵巢癌诊疗现状综合调研报告显示,过半公众及患者对卵巢癌缺乏认知,近60%的患者在确诊时已经为晚期。被长期忽视的卵巢癌已成为威胁我国女性生命健康的“沉默杀手”。

卵巢癌可发生于任何年龄,高发阶段在40~70岁,其中以45岁以上绝经前后的中年妇女最为多见,但20岁以下少女也有发生。由于卵巢位于盆腔深处,卵巢癌在早期无明显特异性症状,部分患者表现为:腹胀、腹围增大、食欲下降、腰酸、尿频、便秘等。但是这些症状容易与消化道疾病的症状混淆,因而导致疾病诊断或治疗的延误。

基因突变者最好进行“预防性切除”
几年前,著名影星安吉丽娜·朱莉宣布自己已实施双侧卵巢及输卵管摘除手术,因为她查出BRCA1基因缺陷,该致病基因可导致乳腺癌、卵巢癌。此消息在当时引发全球关注。不过,当时要不要“预防性切除”是有争议的,但现在的相关指南已经明确,如果BRCA基因突变就可以进行预防性切除。
吴令英教授指出,一般人群的卵巢癌终生发病风险约为1%,而BRCA1突变携带者的卵巢癌发病风险可高达40%,BRCA2突变携带者的卵巢癌发病风险可升高至11%~18%。
对于有基因突变的人群,预防性切除双侧附件或单纯切除双侧输卵管,可显著降低卵巢癌的发病风险。不过,预防性卵巢切除手术也有很多副作用。卵巢是女性的内分泌器官,绝经前就切除卵巢,女性就会提前进入绝经期,那么相应的骨质疏松、心血管疾病、泌尿道疾病的发病率都会增加。
所以,建议患者及其家属咨询专科医院的卵巢癌遗传门诊,根据家族发病年龄等制定预防措施。

40岁后要强化体检
吴令英教授指出,早期卵巢癌依靠手术就可实现临床治愈;中期患者除手术治疗外,往往还需要综合其他方面进行治疗,目前最常规的治疗手段为手术+化疗,但如果病程到了三、四期,两年复发率高达70%左右,五年生存率不足40%。所以,早期发现早期治疗很关键。
建议,女性40岁以后可每两年去正规医院的妇科肿瘤门诊进行一次检查,高危人群应一年做一次检查。检查的内容包括:请专业的妇科医生进行盆腔内诊检查,结合B超和肿瘤标志物CA125/HE4检查。不过,定期的体格检查只能作为一种有效的途径,但并不能百分之百筛查出卵巢癌。
另外,预防卵巢癌的发生,健康的生活方式同样必不可少,均衡饮食,充足休息,避免通宵熬夜,避免高蛋白、高脂肪的食物,都有可能降低疾病的发生。

女性朋友应学会自查
虽然卵巢癌的早期症状隐匿,但女性同胞可通过以下方法自我检查及早发现卵巢肿瘤的蛛丝马迹。
- 触摸腹部。早晨起床排空小便后,平躺在床上,双腿稍微弯曲,用手仔细地从小腹的一侧摸到另一侧,力度由轻浅到重深,若发现包块或质地较硬的肿物,应及时就医。
- 观察阴道出血。阴道出现不正常出血是妇科肿瘤最常见的症状之一。如发现月经量增多、周期紊乱、接触性出血等状况,应及时去医院进行检查。
- 感觉疼痛。疼痛虽然并不是肿瘤的早期症状,但当肿瘤体积变大,压迫或侵犯其他脏器时,就会出现疼痛,如下腹部、腰背部、骶尾部的疼痛等。
当然,最重要的还是去专科医院进行有针对性的定期体检。如果出现不明原因的腹胀、食欲减退、体重下降,应及时就诊。
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