女性不孕症是一种由多种病因导致的生育障碍状态，是生育期夫妇的生殖健康不良事件。女性不孕问题已成为公共卫生健康领域重要的问题之一。
不孕问题的发生机率呈迅猛升高的趋势，大约对全世界9%-15%的夫妇造成不同程度的影响，在我国发生率已高达25%，且不断攀升,已成为现代常见的医学问题。
目前，尽管不孕症的诊疗技术取得了飞速进步，但由于社会压力及环境因素。近年来不孕症的发生率呈快速增长趋势，且有年轻化趋势。
越来越多的不孕症患者承受巨大的心理压力，巨大压力的来源往往是家庭不理解、社会舆论和自身精神情感需要等。
经济独立性低、文化程度不高的女性不孕症人群更加容易出现心理健康问题。同时，社会的舆论压力、家庭的不理解和冷*力暴**会进一步加重不孕患者的心理压力，无疑会恶化其内心环境。社会及家庭的鼓励和稳定和谐的夫妻情感对改善不孕症女性人群心理压力提供一定的帮助。
此外，在不孕症的治疗过程中，医源性的心理压力也是不孕症女性心理健康问题的重要来源，如对疼痛的恐惧、多次治疗失败后的失落、接受治疗产生的高昂费用的焦虑等。
良好的就医环境和体验一定程度上可达到缓解不孕患者内心的不安情绪目的，消极的心理状态可能直接对不孕症患者的生育结局产生不同程度的影响。
不孕症作为一种生殖系统疾病，本身虽不是致命性疾病，但易造成家庭及个人身心创伤的医学和社会问题。
妊娠是个十分复杂的过程，任何环节的异常均可能导致不孕。
根据诱发不孕症的原因，可将不孕症分为继发性不孕症，即有妊娠史而未避孕未孕达1年及以上者，和原发性不孕症，即无妊娠史且未避孕未孕达1年以上者。
随着现代生活方式、社会压力、自然环境等的改变，不孕症的发生率呈快速增长趋势，影响全世界9%-15%的夫妇。
全世界约有近3亿人受不孕症困扰，约十分之一的夫妇是不孕不育患者,在我国发生率已高达25%，且不断攀升,已成为现代常见的医学问题。甚至在国际认识中，将不孕症作为与肿瘤与心血管疾病共同列为影响人类健康的三大疾病。
大多数不孕症患者承受较大的心理压力，这些压力往往来自家庭、社会和自身情感需求等，不良心理状态可能直接影响患者的妊娠结局。
由于不孕症病因复杂、临床表现多样，其发病机制至今尚未完全阐明。一般认为与遗传因素、生物因素、环境因素、社会因素以及心理因素等有关。
3.遗传因素
导致女性不孕的众多原因中，遗传因素引起不孕的病例较少。有研究发现，女性不孕与染色体异常有关。等发现从29-34岁孕妇的自然流产中三体综合征从22%上升到42%。
从发生频率来看，一三体综合征发生率最高，其次是21-三体综合征、22-一三体综合征能够存活到足月的一般只有13-三体综合征、18-三体综合征、21-三体综合征。
DAXI蛋白在下丘脑和垂体水平调节促性腺激素的分泌,DAXI女性杂合型基因突变仅表现为青春期延迟,可有正常生育能力。
和女性不孕有关的多基因遗传病包括多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等。
PCOS多表现稀发排卵或无排卵、高雄激素血症、卵巢多囊性改变，不孕发生率占生育年龄妇女5%-10%。与PCOS相关的遗传基因包括性激素代谢、糖代谢、肥胖等基因。
2、生物因素
导致不孕的生物因素包括器质性病变、内分泌因素、免疫因素、以及精神因素。器质性病变以输卵管和排卵障碍常见。包括外阴和阴道因素、宫颈因素、子宫因素、卵巢因素等。
外阴与阴道因素中先天发育异常和手术及阴道炎症等能造成不孕宫颈畸形，子宫发育异常或功能异常也可导致不孕输卵管发育异常和炎症均可导致不孕卵巢肿瘤、发育异常、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等均可导致不孕。
大量研究显示，输卵管、卵巢疾病、子宫类疾病，以及盆腔炎症在器质性病变中占主导地位。
3.内分泌因素
主要原因为下丘脑一垂体一卵巢轴功能紊乱，造成无排卵性功血甚至痛经。甲状腺功能失调、其他消耗性疾病也能引起卵巢功能紊乱造成不孕。
包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、其他原因引起的持续性无排卵、黄体功能不全等。
随着研究的不断深入，其病因学学说也得到了进一步发展。卵巢功能早衰是引起不孕的一个重要原因，严重影响患者的生活质量。
4.免疫因素
包括抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体、抗透明带抗体等。
研究较多的是抗精子抗体和抗心磷脂抗体，对女性生殖影响明显。
在型抗心磷脂抗体与不孕不育关系的研究中指出抗心磷脂抗体与不孕症特别是继发性不孕症具有一定相关性。
5.精神因素
不孕症患者往往精神紧张，使肾上腺素分泌增多而影响下丘脑促性腺激素系统，还可以通过自主神经影响卵巢卵泡的大小、激素的分泌与排卵，自主神经的兴奋还将影响到输卵管的收缩与卵子的运输，从而影响受孕。
6.环境因素
大量流行病学调查和动物实验研究表明，外界辐射、化学污染物质、药物、不良生活方式等均可以导致生育能力下降、不孕不育，尤其吸烟、饮酒、职业暴露与不育密切相关。
大量研究表明妇女吸烟与不良生殖结局有关，饮酒能损害女性的生育能力，职业接触甲苯及混合溶剂均与生育力下降有关，女性接触环境污染物、五氯苯酚、以及重金属可增加流产率和子宫内膜异位的发病率。
环境因素造成的主要影响是女性的月经不调和排卵障碍，闭经、月经稀发甚至卵巢功能早衰。
女性食用大量环境雌激素易使雌激素持续偏高，导致多囊卵巢而不孕。报道吸烟有害女性生殖，且随着剂量浓度的增加对生殖的损害加重。
女性不孕症是一类成因复杂的身心疾病,不但有身体因素的影响,也容易发生心理疾病。
不孕症严重影响不孕症夫妇的正常心理活动。其心理特点主要表现在抑郁、焦虑、人际关系敏感等情感方面的改变。
焦虑等精神因素可通过影响自主神经及激素分泌的调控对生殖生理产生不良影响，并可能导致不孕症。有排卵障碍的患者较输卵管原因者表现出更强烈的紧张与恐惧感。
据统计，约60%神经症的妇女有不同程度的月经紊乱，使正常受孕率下降。不孕妇女的焦虑抑郁程度还受社会经济地位、家庭等社会因素的影响，两者在在导致不孕症中起交互作用。
不孕症为一种身心疾病，严重影响患者的生活质量，并且带来一系列社会问题。随着发病率的升高，应该引起足够的重视。
建议
1.提高妇女自我保健意识。
有妇科炎症或月经不规律者要及时去医院就诊，在孕前做好各项准备工作。提倡健康生活方式，加强性健康教育，注意经期卫生清洁，做好孕前早期预防保健工作，及早纠正月经周期紊乱。
发现妇科炎症者及早予以治疗，防止病情进一步加重。慎用激素类药物。有甲状腺功能紊乱患者，及早进行治疗，在未怀孕以前就应该及时纠正。慎用甲状腺激素类药物，尽量减少使用。
孕前应进行经常性体检，发现异常及时治疗，在甲状腺各项功能指标稳定后再进行受孕。
2.保证充足睡眠，生活作息要规律。
经常熬夜的患者在工作条件允许应注意保证充足的睡眠，形成规律的作息时间，尽量做到早起早睡，形成健康的生活方式。住房装修过程中尽量减少和避免室内污染。
住房装修难以避免，但是在装修时应选择甲醛等有机溶剂达标的合格产品，在入住之前对房屋装修中的有机物和放射性污染物进行检测，针对超标物质进行有效防治，使有机物尽快挥发，达到净化室内空气的效果。
3.尽量减少放射线的接触、做好防护措施。
孕前应减少和避免线等放射线检查和治疗，对接触放射线的工作，及时采取适当的防护措施，如穿戴防辐射服等，定期进行健康体检，适当补充营养和注意休息。
4.尽量避免接触农药，采取适当的防护措施。
多吃绿色无公害食品，尽量少使用富集农药的食品，如韭菜等。在工作环境中若难以避免使用农药，应及时采取适当防护措施，如佩戴口罩、手套和隔离服，做好安全防范工作。工作结束后，及时进行个人清洗以及换洗衣物。
5.及时进行心里疏导，促进身心健康。
对有精神压力者应及时进行疏导，积极倡导向心理专家咨询，或寻求朋友家人的帮助，时释放压力，达到身心愉悦。
结论
不孕症是涉及全球育龄夫妇的重要健康问题，它是反映人群生活质量高低、家庭幸福与否的一个重要因素，同时也是衡量一个国家和地区生殖健康水平、医疗服务水平、经济、文化以及社会发展水平等多个层面的重要指标。
不孕症受到世界各国的广泛关注，据世界卫生组织报道，已婚夫妇中约有患有不孕症。甚至预测，它将与癌症、心血管疾病一起成为威胁人类健康生活的三大主要疾患。
不孕症常给患者家庭及社会造成严重的影响，甚至可以威胁到人类的生殖繁衍。