生育力是当下一个热门话题,美国生殖医学学会(American Society for Reproductive Medicine,ASRM)将生育力定义为生育孩子的能力,而这一能力又与女性的卵巢功能息息相关。
作为一名生殖科医生,我身边很多闺蜜还是大龄单身,有些想冻卵保存生育力,有些想咨询我卵巢保养的秘诀。当然单身女性冻卵在国内尚未合法(除肿瘤患者外),今天我就跟大家说说 如何简单地进行“卵巢保养” 。

首先,我想告诉大家,卵巢除了能提供给我们生育孩子的能力,还维持女性的生理健康。如果卵巢过早衰老,就有可能提前进入“围绝经期”,不仅仅要面临不孕,还可能有月经紊乱、阴道干涩、情绪波动、潮热等不适,长期激素下降或异常分泌还会引起如骨质疏松、高血压、阿尔茨海默症(老年痴呆症)、恶性肿瘤等严重后果。

作为一名从事了10年生殖医学工作的生殖科医生,我近年接诊的患者们 相当一部分因为不孕的主诉来诊,检查却发现卵巢功能减退(DOR) 。
卵巢储备功能减退(DOR)的诊断标准:
(1)AMH<1.1ng/ml
AMH能较准确地反映卵泡储备,随时都可以抽血检测,可以作为卵巢衰老的标志物,预测自然绝经年龄,而且最为可靠稳定和方便。与其他评估卵巢功能的指标相比,AMH更早更灵敏反映卵巢储备功能,<1.1ng/ml提示卵巢储备功能下降。
(2)AFC<5-7枚
在月经出血的第2-5天,经阴道超声检查两侧卵巢的2-9mm卵泡数量,双侧卵巢之和7-14个为正常,卵泡数量<5-7个提示卵巢储备功能下降。
(3)基础FSH≥10IU/L
在月经出血的第2-5天进行基础性激素水平的检测。FSH水平<10IU/L为正常,可能为卵巢正常反应;FSH处于10~15IU/L,预示卵巢低反应;FSH>20IU/L,为卵巢早衰隐匿期,预示着1年后有可能出现闭经,但基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动,需复查后再进行评估,如仍出现FSH水平偏高(FSH≥10IU/L),则提示卵巢储备功能下降。
在近几十年里,由于社会因素、经济问题、教育程度等原因,越来越多女性推迟了生育时间。她们当中的很大部分人有可能因此错过了最佳生育时间,且被诊断为:DOR。有些人通过体外受精-胚胎移植(试管婴儿)解决了生育问题,并且在医生的指导下通过改善生活方式延缓了卵巢功能下降的速度。但有些女性朋友可能病急乱投医,没有到正规医疗机构诊治,不仅没有得到期待的治疗效果,反而面临了卵巢早衰(POF)的问题,甚至失去了生育的机会。
卵巢早衰(POF)概念:
指女性在40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高(FSH>40u/l)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状,是早发性卵巢功能不全(POI)的终末阶段。

那么,如何才能正确地保养卵巢呢?其实,最简单、最有效的方法就是通过 饮食和生活方式的调整来滋养卵巢 。
(一)饮食调整
首先,让我们来了解一些 对卵巢有益的食物和维生素。 就像人都喜欢听好话一样,卵巢也喜欢吃“好东西”!
1.多彩的水果: 水果富含维生素 C、维生素 E 和抗氧化剂等,这些营养素对卵巢健康非常重要。就像给卵巢穿上一件彩色的外衣,不仅保护了它,还能让它更加美丽动人!
2.营养丰富的蔬菜: 绿叶蔬菜如菠菜、西蓝花等,含有丰富的叶酸和维生素B族,对卵巢的健康至关重要。它们就像是守护卵巢的小小卫士,为它提供源源不断的能量;
3.健康的油脂: 坚果、橄榄油等含有健康的不饱和脂肪酸,对卵巢的功能和激素平衡非常有益,女性激素的底物就来自脂肪。适量补充健康的油脂就像给卵巢加了“98号汽油”,让它更加有动力;
4.谷物: 有研究报道,全谷物饮食预处理的患者,IVF治疗的活产率更高[1]
5.维生素D: 维生素D缺乏的危害,除了骨质疏松、佝偻病,还有心血管疾病、多发硬化及自身免疫疾病等,并且与不良妊娠结局(包括复发性流产、先兆子痫、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、早产等)相关。虽说机体能通过日光照射获得所需维生素D,但是现在女性都“怕晒”,防晒工作做得很好,所以维生素D缺乏的情况还是很常见。建议女性,特别是备孕期、妊娠期女性根据自身情况适量补充维生素D。
(二)生活方式调整
1.适度的运动: 就像给卵巢跳一支欢快的舞蹈,适度的运动可以提高血液循环,增强卵巢的功能。选择你喜欢的运动方式,让卵巢跟着你一起摇摆!不过要注意,过度运动,体重骤降也会引起下丘脑性闭经(FHA),无氧和有氧相结合的方式,适量运动,才能事半功倍;
2.良好的睡眠: 给卵巢一个温柔的拥抱,让它在夜晚得到充分的休息和恢复。睡眠是一个人身体各细胞修复的最佳时机,保持规律的作息时间、充足高质量的睡眠,让卵巢也能做个美梦;
3.情绪稳定: 不良情绪就像一个调皮的小恶魔,它会通过大脑皮层影响下丘脑的功能,会引起下丘脑性闭经(FHA)。学会放松心情,寻找适合自己的减压方式,让卵巢远离不良情绪的困扰;
4.体重控制: 在一项2018年的研究中,纳入13家生殖中心的51198名女性首个IVF周期,研究女性体重对妊娠结局的影响。研究发现,超重(BMI25~29.9kg/m2)或肥胖(BMI>30kg/m2)女性面临较高周期取消率、更少获卵数、更少可利用胚胎数和更低持续妊娠率[2]。这说明了体重过高对生育力的负面影响。
最后,我想告诉所有的女性朋友们,卵巢保养并不是一件复杂的事情。通过我们在日常生活中选择有益于卵巢的食物,保持健康的生活方式,就能够为卵巢提供最好的呵护。
作者:罗薇薇