膝骨关节炎(KneeOsteoarthritisKOA)在中老年人群中十分常见，是膝关节的退行性疾病，其主要病理表现为关节软骨退变、关节边缘骨赘形成及关节间隙变窄等。
而膝关节的疼痛及活动受限是多数患者就诊的原因，病情的反复给患者带来了极大的痛苦，并且病情发展到晚期， 关节畸形、疼痛剧烈、日常活动明显受限，给患者家庭以及社会医疗保障带来了极大地负担。
随着我国社会经济的快速发展， 广大人民群众的生活质量以及预期寿命有了明显的提高，而随着年龄的增加，KOA的发病率也随之增加。
国内一项流行病学调查显示，我国KOA患病率为18%，其中男性患病率为11%，女性患病率为19%，女性KOA患病率明显高于男性; 随着人口老年化的加剧，KOA的患病率只会越来越高。
KOA的现代医学治疗方法虽然较多， 包括局部外用药、口服消炎镇痛药、关节腔注射治疗及外科手术等，但外治方法较少 ;而传统中医药外治疗法较多，如针灸、针刀、推拿、拔罐、膏药外敷及中药熏洗等。
近年来的诸多研究证明中医外治疗法副作用小、起效快，对于改善患者症状、延缓KOA的疾病进程临床疗效显著 。并且临床KOA诊疗指南经过不断的完善，目前对于KOA的治疗也从推荐口服药转向使用外用药，不论是中医还是西医，外治法都是最优的选择。
中药熏洗属于常用中医外治法之一，是利用中药煎汤在患处进行熏蒸、淋洗和浸浴的一种治疗方法，药物有效成分透过皮肤发挥治疗作用 ，并且部分药物离子可附着于皮肤表面刺激感受器，通过神经调节形成新的反射，从而终止原来的病理反射。
药液热作用于局部皮肤， 可促进血液、淋巴循环，加快患部及全身的代谢，从而改善局部症状及整体机能，体现了中医治疗的整体观念。
郑氏祛湿通络洗剂是郑氏一号熏洗方和三号熏洗方组合选方应用而来，郑氏熏洗一号方及三号方均在临床长期实践使用， 组方合理、疗效显著，为进一步开拓专科、专病、专方、专治。
此次通过辨证重新组方针对寒湿痹阻型膝骨关节炎而形成， 在前期的动物实验上体现了良好的抗炎镇痛疗效。
中药口服治疗KOA
中药内服是基于中医基础理论及辨证论治的原则，对不同证型的患者进行辨证加减用药，形成个体化治疗 ，其临床疗效显著，且中药胃肠道反应轻，长期服用患者的耐受性好，不存在NSAIDs所致上消化道出血、药物性肝损伤、泌尿系统和神经系统等不良反应。
在《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》中将KOA分为5型: 气滞血癖型、湿热痹阻型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型及气虚血弱型，根据不同证型及患者自身病情，选用经方及名家经验方对患者形成个体化的治疗。 气滞血癖型KOA可选用血府逐癖汤加减治疗。
血府逐癖汤可活血化癖、通络止痛，对照组在治疗结束后并未改善患者整体气滞血癖这一病理状态，同时对于关节镜造成的膝关节创伤 ，术后中药不仅改善局部的气血循环，促进康复，并且还可使患者整体气血调和，正气得复。
湿热痹阻型KOA可选用四妙丸加减治疗，临床疗效显著。 四妙丸本身就具有清热祛湿的功效，研究发现四妙丸中棚皮素、汉黄答素等中药成分可通过调节相关信号通路来减少炎性因子的分泌，如:IL-1,TNF,IL-6,NO等。
从而达到抑制炎性反应、缓解KOA症状的目的。寒湿痹阻型KOA可选用镯痹汤加减治疗。 镯痹汤可温经散寒、养血通脉，对于肝肾亏虚的患者，偏阴虚者选用左归丸加减，偏阳虚者选用选择右归丸加减。
中药贴敷治疗在临床运用十分广泛，简单方便、疗效显著。 将中草药制成膏剂，在中医基础理论及辨证论治思想指导下，以主治与归经为原则，充分调动药物互补的效能，贴敷于特定的输穴，发挥药物的作用，安全方便的同时，副作用小，患者也容易接受。
消痛贴膏有活血化癖、消肿止痛功效。一项研究显示，与西药常规治疗相比，如玻璃酸钠注射液、NSAIDs等，外用消痛贴膏在改善疼痛、关节肿胀、关节活动度等方面存在优势 。并且与单用西药治疗相比，联合消痛贴膏治疗的患者治疗结束后。
相关症状改善的更明显中药局部贴敷于特定输穴，可温经通络、祛邪止痛，通过透皮吸收，具有抗炎、镇痛以及改善循环等作用，消痛贴膏、复方南星止痛膏等均在临床运用广泛，疗效已经得到认可。 此外，中药贴敷也常常与针灸、推拿等外治法联用，并联合常规西药治疗，均起到良好的临床疗效。
中药熏洗治疗
中药熏洗是将含有特定药材成分的中药方剂煎出后，趁热熏洗皮肤或患处的一种治疗方法，其治疗原理主要有两方面: 第一，药物有效成分透过皮肤发挥治疗作用，并且部分药物离子可附着于皮肤表面刺激感受器，通过神经调节形成新的反射，从而终止原来的病理反射。
药液热作用于局部皮肤，可促进血液、淋巴循环，加快患部及全身的代谢 ，从而改善局部症状及整体机能，体现了中医治疗的整体观念，与口服西药相比，疗效相当的同时安全性更高。
针灸是针刺及艾灸的统称。针刺包括毫针刺法、温针刺法以及电针刺法等 ，通过针灸可以抑制炎症反应以及增强抗氧化能力，从而抑制滑膜组织的增生和减少关节积液的产生。
艾灸是集热疗、光疗、药物刺激等于一体的治疗方法，作用于局部可降低血管通透性、改善局部血液循环，从而达到治疗缓解关节疼痛及改善关节功能的效果，两者结合，即为针灸。 经过历史的发展，针灸已经成为一门有着完备理论体系的学科。
针灸通过辨证取穴， 可发挥疏通经络、扶正祛邪、补益肝肾、调节气血等作用，又因其简单方便、几无副作用等优点，已广泛运用于临床各科疾病，并且在世界范围内也应用宽广。
针刀治疗是中医“针”与西医“刀”的结合，可在骸上囊、内外侧膝眼、骼胫束及鹅足等部位施行，通过松解、分离等技法对膝关节周围肌腿、韧带及相应软组织进行剥离及疏通 ，纠正关节内外力平衡，以达到减轻关节疼痛、改善关节功能的作用。
拔罐疗法也是常用中医外治法之一， 其简单方便、疗效显著，临床应用广泛。经过几千年的发展，现今拔罐的技术十几分丰富，包括留罐、走罐、刺络拔罐、闪罐等。
目前拔罐疗法的具体作用机制尚不明确，但大多数研究发现拔罐可增加治疗区域周围的循环，使体内的毒素上升到体表， 并且通过增加局部的淋巴流量而改善炎症反应，以达到治疗的效果。
此外研究发现， 拔罐疗法可能通过清除氧化剂和减少细胞毒性自然*伤杀**细胞的数量来促进局部的免疫调卫。
此外， 我国传统的推拿按摩通过点按、拿捏、弹拨等多种手法，可由表及里的疏通经络、行气活血、松解粘连，促进局部循环、加快新陈代谢以达到缓解疼痛、改善关节功能的作用。
越来越多的研究发现，太极拳、五禽戏、八段锦等我国传统功法属于低强度的有氧训练 ，长期坚持功法训练可以减轻关节疼痛、改善关节活动度、增强关节周围肌肉力量、提高下肢本体感觉、增强机体的平衡能力。
中药熏洗疗法是在中医基础理论指导下，将中药煎煮后，先用蒸汽熏蒸患部，待水温下降后再用药液进行淋洗、浸浴的一种治疗方法 ，是临床常用的中医外治法，在我国有着悠久的历史。
目前文献最早见于《五十二病方》，其中便有用中药熏洗疗法治疗疾病的记载，如骆阮熏治痔疮; 而《素问·阴阳应象大论》有云“其有邪者，渍形以为汗，邪可随汗解。”对于受外邪侵袭而病位在表者，可用中药煎熬后利用其热气熏蒸、浸渍以发汗的方法驱散在表邪气。
而后历朝历代的医家更是对中药熏洗疗法进行了丰富，东汉时张仲景于《金医要略》中记载了运用苦参汤熏洗治疗狐惑病侵犯妇人下部的方法 ;晋朝时葛洪著《肘后备急方》便记叙使用黄柏、黄答外用熏洗治疗疮疡。
唐代大医家孙思邀的著作《千金药方》中更是有着多种治疗疾病的熏洗方法 。中药熏洗疗法在金元时期快速发展，明清时期趋于成熟，正如清代吴尚先所著《理擒骄文》中所记载“外治之理，即内治之理。
外治之药，即内治之药，所异者法耳。” 中医外治即中医内治，确立了中医外治法开方用药的基本原则。
现代医学研究发现， 中药在煎煮后，药物中的有效成分会被分解出来，药物有效成分透过皮肤发挥治疗作用，并且部分药物离子可附着于皮肤表面刺激感受器 ，通过神经调节形成新的反射，从而终止原来的病理反射。
另一方面，蒸煮后的药液具有热作用，会使熏蒸的患部温度升高，从而加快局部循环，促进炎性物质的吸收、减轻水肿，以改善关节内的微环境。 通过熏洗治疗，可以减轻局部组织缺氧和代谢紊乱以及局部组织的损害。
郑氏祛湿通络洗剂疗效分析
郑氏祛湿通络洗剂在重新组方时也遵循传统中医方剂学“君臣佐使”的药物配伍原则:本方选用大血藤、半枝莲、赤芍、红花四药合用为君药 ，大血藤味苦、辛、平，具有祛风通络、活血止痛之功;半枝莲味辛、平，具有利水消肿之用;赤芍味苦、微寒，长于散癖止痛。
红花味辛、温，专入血分，是活血祛癖止痛之要药;四药和合为君直达病气之所，起到祛湿通络的作用。 制南星、*欢合**皮、香附、松节、威灵仙为臣药，制南星味辛、温，具有祛风燥湿、散结消肿的作用;*欢合**皮味甘、平，外用具有活血消肿止痛之功。
香附味辛、微苦、微甘、平，可入肝经;松节味苦、温，具有祛风燥湿、舒筋通络、活血止痛之用; 威灵仙味辛、咸、温，本品辛散温通，走窜力强，既能祛风湿，又能通络止痛;此五味药五行协作为臣药，以强化散寒止痛之功效。
川芍、王不留行、泽兰、木鳖子、川木香、海桐皮、土获菩、水蛙、鸡血藤、三棱、羲术、木瓜、制川乌、制草乌、三七为佐药， 十五味药通达十五大络增强祛湿、通络、止痛之功。
其中少佐川乌、草乌以温行肝木正气， 濡养筋经，使本方祛湿通络、散寒止痛的临床疗效达到最佳。
以上诸药共用， 具有温经散寒、通络止痛之功效，可有效缓解患者疼痛，在前期的动物实验上体现了良好的镇痛效果。
现代药理研究发现本方中大部分药物均具有良好的抗炎镇痛、抗氧化、改善毛细血管通透性及加快血液循环的作用，药物有效成分结合熏洗的热作用，能更好的利于局部皮肤吸收，使药物直接作用于膝关节患处，能有效改善关节炎症并发挥显著镇痛效果。
