卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，因卵巢肿瘤以囊性居多而得名。各种年龄均可患病，以20-50岁最多见。临床上按其发生和消失的时间分为生理性和病理性两类，再根据其组织学分为良性、恶性、交界性三类。
一、卵巢囊肿的分类
01、生理性囊肿
育龄期女性每个月都会有排卵，但有些女性卵泡发育了没有排卵，或卵泡液未被吸收、增多，或排卵后形成的黄体持续存在，伴有出血，吸收不良而成 滤泡囊肿和黄体囊肿 。这样的生理性囊肿 多为单侧、壁薄，直径≤8cm ，不需要用药，在 一个生理周期过后 或口服避孕药2-3个月后 可自行消失 。
所以，对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性，可建议 在下一次月经来潮的第四、五天做个复查。 若囊肿 消失了或是缩小了 ，那么说明之前发现的卵巢囊肿是生理性的囊肿， 不需要 进行任何 治疗 。
02、病理性囊肿
根据其组织学分类，即细胞的异型性，临床上分为良性、恶性、交界性三类。
①良性卵巢肿瘤常见的有： 卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）、成熟性畸胎瘤等。
良性卵巢肿瘤多为 单侧囊性包块，表面光滑，活动度较好 。其中比较有特征性的是 畸胎瘤 ，内容物为脂肪毛发牙齿等多胚层组织，听上去很可怕，但其实是 良性的 ，其恶变几率非常低。因畸胎瘤易发生 卵巢蒂扭转 ，若扭转 时间长了 ，那么卵巢会坏死，就不能保留卵巢，必须 手术 切除了。
对于有生育要求的女性来说，子宫内膜异位囊肿，畸胎瘤等直接影响卵巢功能，进而 影响生育能力 ，因此应建议患者尽早积极生育。
②恶性卵巢肿瘤， 肿块 多为双侧，实性或半实性，表面凹凸不平，活动差，与子宫分界不清 ，且起病极其隐匿，所以，在发现卵巢持续增大的时候，首先要排除是不是卵巢的恶性肿瘤。目前对于5公分以上的卵巢囊肿，在排除了生理性的囊肿之后，建议患者明确诊断。
③交界性卵巢肿瘤， 即介于良恶性肿瘤之间的一种低度恶性潜能肿瘤。
二、卵巢囊肿的症状
大多数的卵巢囊肿往往是无声无息的，有时也可伴发某些不适。
① 黄体囊肿 可伴有 月经紊乱 ；
② 子宫内膜异位囊肿 常有 痛经或*交性**痛 ；
③约 10% 的卵巢肿瘤会发生 蒂扭转 ，好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度好者，如成熟性畸胎瘤，典型症状为体位改变后突然发生一侧 下腹剧痛 ，常伴有 恶心呕吐 甚至 休克 ；
④约 3% 卵巢肿瘤会发生 破裂 ，若发生囊肿破裂，囊液溢出至腹腔可引起 急腹症 ；
⑤ 输卵管卵巢囊肿 炎症发作时常伴 发热、急性腹痛 等症状。若短期内生长迅速可有下腹胀痛感或妇科检查时扪及肿块。
⑥此外， 卵巢癌患者晚期 可有 腹胀、腹痛 等消化道症状，及 消瘦、贫血 等恶病质表现，也有部分患者因 “大量腹水” 就诊。
三、卵巢囊肿的诊断
卵巢囊肿的诊断主要 结合病史和体征 ，辅以必要的辅助检查，如影像学检查、肿瘤标志物、组织学或细胞学综合诊断。明确诊有待病理学。
影像学检查：
① B超 作为妇科最常用的检查，可了解卵巢肿瘤的大小、形态、囊实性、囊内是否有乳头，其临床诊断符合率可达90%以上，但 不易测出直径<1cm 的实性肿瘤；
② X线 可显示牙齿，骨质及钙化的囊壁；
③ MRI 可较好 的 显示肿块及与周围组织关系；
④ 盆腹腔CT 可判断肿瘤周围侵犯及远处转移情况，对手术方案的制定有较大优势。
肿瘤指标物： 临床上推荐联合检测 血清CA125、HE4水平 判断肿瘤良恶性，此外，CA125水平还与病程的进展相关，多用于病情的检测及及疗效的评估。 血清HCG 对非妊娠性卵巢绒癌有特异性、AFP对卵黄囊瘤的诊断具有特异性。
穿刺或胸腹水细胞学检查： B超引导下对肿瘤组织进行穿刺活检，及抽取胸腹水行细胞学检查，可帮助卵巢肿瘤的进一步诊断。
四、卵巢囊肿的治疗
卵巢囊肿的治疗主要分为期待治疗和手术治疗。对于 生理性囊肿初次发现， 先在 下一次月经来潮的第四、第五天 做个 复查。 若照此随访三个月经周期囊肿仍然存在，结合肿瘤标记物等检查决定手术或是穿刺， 并不是所有 的卵巢囊肿 需要立刻手术。
关于手术的范围主要根据患者的 年龄及生育需求决定 。对于年轻的、有生育要求妇女，则应更加注重正常卵巢组织的保留，近年来专家们 更倾向于先行生育力的保存后再行手术治疗。 生育力的保存包括：胚胎、卵巢组织、卵母细胞的保存。
由于卵巢肿瘤多数没有症状，医生要提醒患者重视每年的体检，常规的妇科检查以及B超都可以发现端倪。
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