尿路感染是最常见的感染之一，随着年龄的增长，不论男女，发病率逐渐增加。今天介绍一下一些特殊人群的尿路感染：
肠杆菌科
儿童尿路感染：在一岁以内的儿童中，男孩较女孩容易尿路感染，常与先天性泌尿系统畸形有关；而在一岁以上的儿童中，女孩的尿路感染的发病率高于男孩。儿童时期发生过尿路感染的女孩在成年后也容易发生尿路感染。一般来说，治疗儿童尿路感染使用的抗生素和成人类似，剂量要根据体重调整，同时禁忌使用喹诺酮类抗生素（因为该类抗生素可导致软骨发育不良）。对于儿童尿路感染患者，应该进行影像学的检查，包括排泄性膀胱造影、超声、CT等，明确有无膀胱输尿管返流等泌尿系统畸形。
老年人尿路感染：随着年龄的增长，机体免疫力下降，合并症比较多（恶性肿瘤、糖尿病、前列腺增生等），使用免疫*制剂抑**，痴呆、尿便*禁失**的发病率增加，导致尿路感染的发病率也增加。对于同样的治疗时间，一般老年女性的治愈率较男性低，对于反复复发的老年女性，阴道内局部使用雌二醇可减少感染的复发，但全身使用雌激素会增加尿感发生的风险。如果没有尿路感染的症状，仅仅尿液有异味或尿色浑浊不是使用抗生素治疗的指征。
男性尿路感染：老年男性因为前列腺肥大导致尿路梗阻，容易发生尿路感染。一般合并有前列腺炎，由于细菌定植在前列腺，药物难以根治，这也是尿路感染长期复发的根源。一般推荐首选喹诺酮类抗生素，治疗方案延长至4--6周改善远期疗效。
妊娠期尿路感染：妊娠期由于激素水平改变使得输尿管张力降低，容易尿潴留和输尿管返流；同时增大的子宫压迫输尿管导致尿潴留、尿液引流不畅，所以容易出现尿路感染。一般选用阿莫西林、呋喃妥因、头孢氨苄等抗生素治疗3天即可，若不积极治疗会导致急性肾盂肾炎的发生。妊娠期尿路感染禁忌使用喹诺酮类、四环素类、氨基糖甙类、磺胺类抗生素。
多囊肾患者的尿路感染：多囊肾患者常有一个或多个囊肿的感染，有腹痛或菌血症的发生。有条件者应抽取囊肿内容物作微生物培养来明确致病菌，根据药敏结果，常选择对囊肿有良好的渗透性及有效对抗病原菌的药物，一般选用喹诺酮类、TMP等抗生素，疗程至少4周以上，若效果不佳，可以考虑手术治疗。
留置导尿患者的尿路感染：关于这类患者的尿路感染的治疗，其实预防更重要。比喻采取严格的无菌操作、尽可能地缩短留置导尿的时间、应用封闭式集尿系统及使集尿袋始终处于膀胱水平以下等措施。一般不建议将消毒剂和抗生素涂抹在导尿管或尿道口上；不推荐抗生素长期抑菌治疗；对于无症状的尿路感染者，一般不使用抗生素治疗；若有感染的症状，一般根据药敏结果抗炎治疗2周；对于留置导尿管超过10年以上的患者，应行膀胱癌的检查。
肾功能受损患者的尿路感染：当肾功能受损时，常常导致尿液中的抗生素水平无法达到治疗剂量，所以会带来治疗困难。一般呋喃妥因、氨基糖甙类、四环素类抗生素会增加肾毒性，所以尽量不选择这类抗生素，而青霉素、头孢菌素、喹诺酮类可以选择，根据肾小球滤过率来使用抗生素的剂量。