导读：张女士在给一个月的宝宝换尿布时，觉得孩子两条腿皮纹不一样、右腿比左腿短，于是赶忙来到河南大学附属郑州颐和医院儿科就诊，经医生详细检查，并询问孩子家族史及生活方式后，初步认为宝宝的体征并无问题，但不排除髋关节发育不良。
于是，张女士带着宝宝来到超声科就诊，经检查发现宝宝左髋关节发育正常，右侧测值为55度，graf IIa型(正常60度)。医生告诉她，右侧测值虽不合格，但从图像上看并不严重，而且宝宝尚在发育中，日后再配合训练，很有希望恢复正常。
谨慎起见，超声科医生又采用另一种超声检查方法，让孩子将双腿外展伸开，图像显示，两侧的股骨头均在髋臼窝里，表明孩子也是正常的。但，张女士还是疑惑到，为什么皮纹看起来不对称呢，她还是觉得两腿不一样长。
医生告诉她，对婴儿来说，臀纹、腿纹不对称比较常见，这是由于婴幼儿的下肢较成人短小且脂肪堆积所致，对此不必在意。而应该关注的是，孩子平躺时，双腿是否等长;活动双侧髋关节时，是否能充分外展;股骨头是否在髋臼窝里，是否存在脱位等。
经过医生的解释，张女士终于明白了，原来皮纹不对称，只是一个表象。在听取医生的建议和指导下，2个月后再来复查，宝宝的右侧测值也合格了。
知识点：什么是发育性髋关节发育不良
发育性髋关节发育不良(DDH)是小儿骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1‰左右，性别比例为女：男≈6:1。该病由多因素所致，主要危险因素有：女孩、第一胎、多胎;有家族史;胎位不正(如臀位)、羊水少、马蹄足等。
早期症状
1、皮纹不对称 髋关节脱位的小儿尤其是单侧脱位的婴儿，家属通常能够发现小儿的双下肢臀纹或腿纹的不对称，但这不是一一对应的指标。因为在正常儿童中同样会存在25%的人群有皮纹不对称。
2、关节弹响 关节弹响常常提示可能存在髋关节发育不良，但是在正常儿童，尤其是新生儿，由于关节松弛，也常常容易出现关节弹响。
3、关节活动受限 由于腿部不能完全展开，家属常常会发现小儿换尿布困难。文献报道，8周龄时婴儿髋关节外展受限是DDH的敏感指标。
4、疼痛 在婴儿和儿童期的髋关节发育不良常常不会出现疼痛，这也是这个疾病隐匿、不易发现的特性。常常在青少年和成人早期才会出现疼痛。
5、行走摇摆 通常家属能够发现的是，小儿无痛的明显的身体摇摆步态，而且双腿的长短不一。如果是双侧脱位，常常能够发现行走呈明显的鸭步跛行摇摆步态。
所以，如果发现以上症状，最好还是去专科医院检查一下，越早发现问题，治疗越简单，孩子越少受罪。
如何预防
DDH是先天疾病，目前还没找到百分百的后天预防措施。不过，相关研究表明，可以通过一些方法，来保护宝宝的髋关节，减少宝宝患DDH的风险。
1、拒绝绑腿 不当的包裹方式会限制宝宝下肢的活动，最好给宝宝穿双下肢能分开的衣服。宝宝能像青蛙一样外展双腿是最好的。
2、选择正确的背巾和背带 抱孩子的时候多用骑跨式，避免宝宝双腿下垂，最好能蛙式外展，确保股骨头紧贴髋臼，降低发生DDH的风险。
3、提倡给孩子用尿不湿 尿不湿能让宝宝双腿自然外展。
4、选择合适的座椅 比如选择宝宝安全座椅，座位不要太窄，应确保宝宝双腿能自然弯曲外展，并保持活动状态，这样股骨头和关节囊能得到自然“治疗”，即使孩子本来有发病基础，也有望缓解。
小儿0-6个月臀纹不对称首选超声检查
超声可以很直观、很清晰的显示髋关节软骨构成部分及周围软组织解剖结构。超声检查有多种方法，目前应用广泛的是Graf方法。
Graf方法是通过测量骨性髋臼角(α角)和软骨髋臼角(β角)，将DDH分成四型和数个亚型，其中Ⅲ型和Ⅳ型最为严重，分为半脱位或脱位的髋关节。
超声优点 ：特异性和敏感性高大于90%;可以诊断全脱位、半脱位和髋臼发育不良;对DDH的治疗过程进行动态观察;无放射损害;价格低廉，快速，患儿容易配合。