是顺还是剖，要考虑产力、产道、胎儿状况和产妇的精神状况
1.产力是不是足够大
产力就是那股把胎J L和胎盘逼出子宫的洪荒之力，这股力量的来源主要就是子宫收缩、腹肌和盆底肌肉。
绝大多数人腹肌的力量都没问题，你只要有便秘的时候把大便解出来的力量就够了，最关键的力量其实还是宫缩，这也是让每个妈痛得死去活来的主要原因。
如果宫缩不理想，可以采取一些方法加强宫缩。
但如果宫缩乏力，或者加强宫缩的效果不明显，不管你有几块腹肌、多大力气，都是生不出来的。这时，就需要医生判断是阴道助产还是剖宫产。
2.胎儿的头会不会卡在产道里
产道就是胎J L娩出时通过的那条通道，医生会重点评估骨盆情况。
有些身材娇小的妈妈可能会担心自己骨盆太小太小生不出来。
但其实，一般来说，骨盆太过狭窄引起胎头无法下:降的情况(称为「绝对头盆不称」)还是比较少见的。
只要不是骨盆畸形或者骨盆病理改变(如骨折、结核等等)，大多数准妈妈的骨盆都适合阴道分娩。
3.胎位是不是有利于顺产
一般来说，胎儿头部朝下是比较正常的(医学. 上叫「头位」)，有利于顺产。
但如果屁股在下面(医学上叫「臀位」)，阴道分娩风险就会比较大，通常需要剖宫产。
当然，极少数情况也会出现脚在下面、肩膀在下:面，甚至橫躺在子宫里的，都是需要剖宫产的。
另外，如果宝宝在分娩的过程中受到产道挤压，发生缺氧的情况，产科医生就要判断是不是能快速进行阴道分娩，如果不行，则要立即剖宫产。
4.准妈妈精神状态好不好
精神因素也对生产过程有影响。
有些时候，产前各项评估都很理想的准妈妈，由于个人意愿，宫缩乏力，人很疲惫，到最后就是生不出来，结果还是剖宫产了。
最后，上述这些因素都不是绝对孤立的，而是相互影响的。
某个因素出问题了，可能影响其他因素也出问题;而一个因素的问题解决了，其他因素的问题可能也相应解决了。
剖宫产还是顺产，由谁来决定?
影响分娩方式选择的因素众多，而且涉及到妈妈和宝宝两条生命，这里面牵涉到的每个人都需要充分了解不同分娩方式的利弊，从而做出最适当的决定。
1.医生能决定吗?
说实话，任何医生都不能简单总结出哪个选择更好，医生要做的，还是根据当时的情况选择适当的方式。如果准妈妈或家属没有充分了解情况，医生有权拒绝不符合手术标准仍要剖宫产的要求。
但是，任何人都有免于恐惧和疼痛的权力，准妈妈的感受应该得到尊重。
即使医生要拒绝准妈妈提出的要求，也应当提供备选方案，并帮助她减轻不安。
2.准妈妈能决定吗?
在完全不符合手术标准的情况下，准妈妈本人有没有权利要求剖宫产，这在专业上还存在争议。因为很可能准妈妈要求剖宫产，只是信息了解不全面的结果，如果了解足够的信息，往往就会拒绝剖宫产了。
毕竟剖宫产是个手术，其风险除了各种手术共有的出血、感染、损伤之外，还有产科的并发症，而且有些并发症非常严重，可谓是「刀刀见血、个个要命」。
所以，作为准妈妈一定要充分了解利弊，做好心理准备。
如果疼痛难忍，可以要求镇痛，进行「无痛分娩」，但是如果盲目选择剖宫产手术，只会带来更多痛苦。
3.家属能决定吗?
就生孩子这件事来说，家属最应该做的不是决定，而是为准妈妈提供支持，除非其已经完全没有自主能力。
分娩是一个复杂的过程，影响因素众多，不排除有些准妈妈因为疼痛、情绪等原因，无法正确评估风险。家属要充分了解情况，帮助她选择对自己最有利的分娩方式。
内容总结：
1.是顺产还是剖宫产，要考虑4个因素:
(1)产力是不是足够大;
(2)胎儿的头会不会卡在产道里;
(3)胎位是不是有利于顺产;
(4)准妈妈精神状态好不好。
2.选择生产方式，并不是一一个人能决定的。
医生根据妈妈的个人情况和专业的医学判断，并且充分告知准妈妈和家属其中利弊，在相互理解和尊重的前提下，选择对产妇最 有利的分娩方式。
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