宝宝突发肚子痛不能忽视 几种方法鉴别腹痛原因

1.胃肠痉挛性腹痛

功能性腹痛

俗话说的“肠子抽筋”,可发生于各个年龄阶段,但以婴幼儿多见。多因喂养不当诱发,如上呼吸道感染、肚子着凉了、肠道寄生虫毒素刺激、对牛奶或某些食物过敏、饥饿时吸吮手指吸入空气过多等因素引起。

此外,身体缺钙,神经、肌肉的兴奋性就会增高,肠道平滑肌只要受到轻微刺激,就会发生强烈痉挛引起腹痛。宝宝跑跳得太厉害,造成肠胃振荡以及消化器官供血相对减少,引起胃肠痉挛导致腹痛。

20世纪80年代,有一个法国学者发现:宝宝被动吸烟,引起迷走神经兴奋性增高,导致胃肠道痉挛,进而引起腹痛。夜间迷走神经的兴奋性比白天高,所以更容易发生腹痛。

痉挛性腹痛特点为:突然发生阵发性腹痛,表现为宝宝突然哭吵,很难安抚,可伴有呕吐、面颊红、翻滚、双下肢蜷曲,仅持续数分钟。常反复发作但不超过2小时,痛后一切正常。

这时爸爸妈妈不要着急上医院,宝宝排气、排便后腹痛会缓解;或用手掌以脐为中心,以顺时针方向轻而缓慢地按摩腹部2~3分钟,可缓解;也可用热毛巾或热水袋热敷腹部,不需治疗。如果宝宝是因身体缺钙引起腹痛,则需在医生指导下给宝宝补钙。

宝宝突发肚子痛不能忽视几种方法鉴别腹痛原因

2.生长得太快了也会腹痛(生长痛)

功能性腹痛

宝宝为什么会出现“生长痛”呢?

由于宝宝生长发育快,机体的血液供给发生一时性的供给不足,肠道在暂时缺血的状态下,出现肠痉挛性的收缩而引起的疼痛,这是生理性腹痛。多见于2~12岁孩子,可在一段时间内反复发作,发作时间较短,不超过10分钟,疼痛部位以脐周为主,没有规律性,程度也不一致,有轻度不适;也有腹部绞痛,甚至出现恶心、呕吐。家长不必着急,一般情况下给予腹部按摩和语言安慰,宝宝会很快平静,解除腹痛,精神状态、饮食及活动恢复正常。

3.有家族史的腹痛——神经性腹痛

功能性腹痛

紧张、压力过大也会引起腹痛!

紧张、压力过大是造成神经性腹痛的诱因,该病有一定的家族史。特点是发作不定时,进食、睡前脱衣服都有可能发生,一日数次或数日甚至数月才发作一次。腹痛无固定部位,但多在脐周或上腹中部,按压后感到舒适。一般持续几分钟即消失,其家庭成员中往往有类似病史。此时爸爸妈妈也不要着急上医院,找出引起宝宝情绪紧张的原因,多给予安慰,消除紧张心理,腹痛可消除。

4.引起宝宝腹痛的常见外科急腹症

宝宝的“肚子痛”怎么会移动呢?

急性阑尾炎

急性阑尾炎居宝宝急腹症之首位,可发生于任何年龄,以6~10岁宝宝最为常见。

腹痛特点:第一次出现时均位于肚脐周围,几小时以后,随着感染的恶化,疼痛转移并固定至右下腹,并呈持续性疼痛,伴有恶心呕吐、低热、精神食欲差,腹壁肌肉紧张、压痛明显,身体前屈,行走缓慢、惧怕震动。

婴幼儿患阑尾炎较少见,其特点:恶心呕吐、高热、精神差反应淡漠、拒食出现较早,腹部“颠簸痛”,即在轻拍或颠簸时疼痛更明显,表现哭闹不止。这时宝宝比较愿意取右侧卧位,身体屈曲,以减轻疼痛。

腹痛,是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。以下是导致女性下腹疼痛的7大原因:

一、排卵性腹痛青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的,表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛,部分少女同时伴有少许阴道出血,即排卵期出血,多在一两天后自行消失,一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变,妇科检查也完全正常,属于生理性腹痛,一般不需处理。

二、痛经痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变,随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重,多呈周期性发作,或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外,常伴有不孕及月经失调,往往需要药物治疗。

三、卵巢黄体破裂这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。卵巢黄体在破裂之前,均有卵巢充血、肿大的过程,当卵巢受到外力或间接外力的影响,特别是月经前期充血时,如因大便用力、外伤、*交性**、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治,不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断和处理。

四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂这是因为囊肿的蒂较长,体积也大,与周围没有黏连,活动性大,当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。

五、与妊娠有关的疾病近年来,少女妊娠的病例并不少见。妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等,以宫外孕为例,可出现患侧附件区隐痛或胀痛,当异位妊娠发生流产或破裂时,可引起腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若为输卵管妊娠流产,腹痛常局限于下腹一侧,血液积聚于子宫直肠凹陷处,可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外,有些妊娠少女私自堕胎,不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤,甚至会危及生命安全。

六、急性阑尾炎是一种少女常见的下腹部疼痛,它属于外科疾病,但需要与妇科疾病相鉴别。约70%~80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛,数小时后转移到右下腹痛,单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹,可呈持续性或阵发性痛。化脓性阑尾炎腹痛加剧,多呈阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛,腹痛范围扩大,程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐食物,常伴有食欲减退及便秘。炎症严重时而出现腹胀。出现转移性右下腹痛,是阑尾炎的特点。该病一般都需要手术切除治疗。

七、心因性腹痛如有学校恐怖症的少女,患者害怕上学,害怕参加考试。如果强迫患者去学校,她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适,如面色苍白,心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等,有的患者多次以剧烈腹痛就诊,但各种检查结果均为正常。而一旦让患者暂时休学,焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解,腹痛立即消失。此类患者,需要进行心理治疗。