带状疱疹的疑难病例讨论记录 (带状疱疹早期像针眼一样的丘疹)

什么是带状疱疹?

带状疱疹是种常见的皮肤病,俗称“蛇缠腰”。它是由“水痘-带状疱疹病”引起的。这种病毒还可导致水痘(上一期我们有讲到,感兴趣的朋友可以翻翻看)。任何曾经患过水痘或隐性感染水痘-带状疤疹病毒的人都可能患带状疱疹,因为这种病毒潜藏在人的神经根的细胞内,一旦它被激活,带状疱疹就发生了,大约20%的曾经患过水痘的人,会出现带状疹,幸运的是,绝大多数人一生中只患一次带状疱疹。

带状疱疹皮肤病原因,过敏性带状疱疹皮炎图片

带状疱疹病毒如何被激活?

是什么激活健康人体内的水痘-带状疱疹病毒,激活过程如何?目前还没人能回答这些问题。多数学者认为:暂时性的或持久的机体免疫力低下(即机体抗感染能力低下),可能会使病毒增殖,并沿神经根扩散到皮肤,因此,疾病、创伤、精神紧张、长期使用激素、免疫*制剂抑**、化疗药物都可能是诱发带状疱疹的原因。机体免疫力低的人不仅容易患带状疱疹,而且会以一种严重的形式表现出来。

带状疱疹有哪些表现?

最初表现可以是单侧肢体皮肤的灼痛、刺痛,同时可以伴有发热和头痛。疼痛出现后1~3天,可发现相应区域皮肤上有一些红色丘疹,皮疹很快形成一般簇大小不等的水疱,水疱将会持续2~3周,疼痛可能持续时间更长。在少数患者,可只出现水疱,不伴疼痛;或者只有疼痛,不出现水疱,后一种情况很容易被误诊为其他疾病。

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腰背部带状疱疹

带状疱疹的好发部位有哪些?

头面部、腰背部最常见,其次是四肢,有时眼睛和耳朵可以受累,这时需要请眼科和耳鼻喉科医生指导治疗,否则,可能留下视力或听力永久性损害。

带状疱疹可有哪些并发症?

1.后遗神经痛

即皮损治愈后,疼痛依然存在,并维持数月到数低。在老年人,这种情况很多见,早期及时药物治疗对避免后遗神经痛有帮助。

2.继发细菌感染

皮损处水疱破裂,可出现细感染,局部淋巴结肿大、发热。另外,如果患者免疫力极低,带状疱疹可波及全身皮肤和内脏器官,引起病毒性肺炎、脑膜炎及脑炎等。

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颜面带状疱疹合并感染

带状疱疹患者一定免疫力低下或免疫功能不正常吗?

不是。大多数带状疱疹患者的免疫力是正常的。只不过,有免疫问题的人更容易患带状疱疹

带状疱疹患者治愈后会留下疤痕吗?

一般不会,只有那些病情重、损害深、继发细菌感染的患者才可能留下疤痕。

带状疱疹患者如何治疗?

1.抗病毒药物

愈早愈好。常用阿昔洛韦静脉滴注或口服,静脉滴注时每次5mg/kg体重,每8小时一次;口服时200mg/次,每6小时一次。或服万乃洛韦300mg/次,每日2次,疗程7~10天。

2.镇痛药物和养神经药物

可选用消炎痛和维生素B1、B2、B12等。

3.激素

对于重症老年志者,如果没有禁忌证,可使用激素,以减轻神经痛。

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