大爱无疆医师节 (大爱无疆医者仁心致敬中国医师节)

他从大庆拉去心肺复苏模型;她把要中考的女儿扔在家;她开展多项新技术填补了当地空白

大爱无疆

——油田总医院医疗团队对口帮扶依安人民医院的故事

这是一次全省城乡医院对口帮扶行动,故事发生在大庆和齐齐哈尔市间。

帮扶从2017年开始到2020年结束,油田总医院此次派出6名医疗专家,奔赴300余公里之外,来到依安县人民医院,执行精准帮扶的任务。

这是当地唯一一所集医疗、急 救、康复、预防、保健、教学为一体的二级甲等医院,医院建筑面积3.2万平方米,新建的15层大楼宽敞明亮,医疗设备先进。硬件设施提档升级,医疗技术再次飞升,成为医院的发展之重。

前去支援的医疗团队,绝不仅是为了出专家诊,还带着一份助力医院发展的重任。

那么,走出自己熟悉的诊室到异地行医,会有哪些故事发生?本报记者走进了依安县人民医院(以下简称“县医院”)。

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刘海彤(左四)所在的内分泌科团队。

责任·努力

“我想让更多CT影像技术落地”

“核磁、数字胃肠机、CT、DR 等先进的数字 X 线摄像系统都有。来之前,我没有想到基层医院里的设备这么先进。”今年 40 岁的么刚是油田总医院 CT 室副主任医师,有 16 年的工作经验,此次,他肩负着引领县医院拓展新技术的众望。

从基本知识教起,么刚带领医院CT室,开展了心脏、头颈动脉、下肢动脉、肝脏等增强 CT,填补了县医院在此项技术上的空白,为临床医生及患者解决了心血管等疾病在诊断上的技术难题。

“增强 CT 要往血管里注射造影剂,有些适应症和禁忌症,需要医生凭借经验,通过观察患者状态做出判断。”么刚说,普通CT,如果患者动了,图像虚了,可以重做,但是增强 CT 不可以。

“我们要赶在造影剂在检查脏器里浓度达到峰值时扫描,往往只有两三秒钟的时间,错过了想重扫是不可能的。”新技术开展起来后,每次检查,么刚都守在操作医生旁边指导,一刻不敢放松。不管多晚,只要科里一个电话,么刚马上赶到。

“既然来了,就要做好。”白天有患者,科室里的医生没有大块时间学习,么刚常常在下班后赶到科里示教。除此之外,普通CT的疑难病例也会找他会诊。其他时间,他也会检查报告单是否描述清晰,是否漏诊。

放暑假以来,8岁的儿子一直嚷着要他带着出去玩:“不能走那么多天,虽然这里目前做增强CT的患者不如油田总医院的多,但说不上患者什么时候来。”么刚说,影像技术的提升,是他的梦,“我想让更多的 CT 影像技术落地。”

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么刚开展的CT新技术不知惠及了多少患者

妈妈·谎言

“弟弟妹妹急着从肚子里出来,接完就回家”

“哇——”6月4日,一声响亮的啼哭,在县医院产房内响起,来自油田总医院产房的助产士赵瑞雪笑了,“在这个世界上,没有什么比婴儿隆生的第一声啼哭更动听。”赵瑞雪说,每每听到这样的哭声,她的心也就放下了。

这一声清脆的啼哭,预示着一个新生命的到来,也代表着生死攸关的一场危机已平稳度过。一名高龄产妇在分娩过程中出现了肩难产,胎儿头部已娩出,肩嵌顿与耻骨联合上,情况非常紧急。如果不能短时间内娩出胎儿,将会导致死产。赵瑞雪立即按肩难产的操作规程,在短时间内将胎儿顺利娩出,并立即对新生儿进行保温、清理呼吸道、初步复苏的操作,确保母子平安。产妇及家属流着泪表示感谢,一起并肩作战的县医院同事也对赵瑞雪赞赏不已。在每次助产过程中,赵瑞雪处置疑难产妇时的做法,对县医院的助产人员来说,都是一种言传身教。

今年31岁的赵瑞雪,有着10年的助产经验,此轮半年的帮扶时间。来到县医院第二天,4岁的女儿便在视频里又哭又闹,问妈妈何时回来。“弟弟妹妹急着从肚子里出来,接完就回家。”赵瑞雪对女儿说。

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赵瑞雪抱着新生儿。

乡情·纯朴

“回大庆也不要紧,我杀完大鹅给你送去”

“大夫,我这些年遭老多罪了,没寻思这么快就治好了。”

一名 47 岁的患者 20 多年前生孩子时,造成会阴四度裂伤,大便不能控制。随着年龄的增长,这种症状愈发严重,油田总医院妇科九病区主任医师朴锦丹为其做了手术。近日来复诊,已经能够控制大便的她乐得合不拢嘴:“等过一阵子,天冷了,我杀完大鹅给你送去!”

县医院妇科的医护人员笑着告诉这名患者,再过一阵子,朴锦丹就要回大庆了。“回大庆也不要紧,我杀完大鹅给你送去!”

“大鹅就不用了,身体好了比啥都强。”朴锦丹说,这里的患者和大庆的患者有些不一样,很多人缺少对疾病的客观认识,看病也容易跟风。比如,这里的妇科子宫肿瘤、卵巢囊肿等常见疾病治疗技术相当成熟,治疗费用也比较低,可是不少患者却往更远的医院跑。

还有一次,一名 16 岁的女孩卵巢肿瘤蒂扭转,一侧附件坏死,如果不及时治疗,将会影响生育。朴锦丹一遍遍地讲病情,可女孩和母亲仍不以为然。

“这是这个患者群体的特点,我有时会生气、担忧,但更多的时候是感动。我们在楼梯上看见了,会远远地打招呼。”朴锦丹说,在这样纯朴的乡情中,我想做得更多。

今年48岁的朴锦丹从医25年,擅长妇科疾病的诊疗、微创手术及恶性肿瘤手术。来到县医院后,她先后完成了当地首例阴式后壁桥式修补术及腹腔镜下子宫全切、次切术,填补了技术空白。在其示教下,县医院妇科技术又上了一个台阶。

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朴锦丹(中)在手术。

敬业·感动

“老师,能不能把您的病例带来给我们看看”

“老师,你有什么好的病例,都发给我们看看。”

在县医院心内科,有一个医护微信群,群里的医生时不时会请示呙锐锋一些问题,呙锐锋也会把自己看到的比较好的专业视频和病例发到群里。

呙锐锋,46岁,油田总医院心内科主任医师,擅长冠心病、心绞痛、高血压等疾病的治疗。

在大庆,每逢她出专家诊,一号难求。在县医院,她每周四出专家诊,平时在科里会诊、示教查房。

呙锐锋每天异常忙碌,对于她来说,哪怕是帮助科里医生规范一下病例的书写,也有着重大的意义。“老师,你再回大庆,把你们的病例拿来给我们看看。”

呙锐锋被这里医护人员勤奋好学的劲头和敬业精神感染着,感动着。

有一段时间,科里人员紧缺,只有两名医生可以在病房倒班,其中一名还是孕妇。

“怀孕的医生上白班,另一个医生天天上夜班。”呙锐锋说,基层医院人员缺失,带给了现有人员更大的压力,可是没有一个人抱怨。

“这里的治疗规范化做得不错,只是辅助检查项目没有三甲医院多,这也对基层医生提出了更高的要求,诊断起来更要胆大、心细。”从医 20 多年来,这是呙锐锋第一次下到基层,也是第一次了解基层医院的状况,她对这里的医护人员肃然起敬,也在默默地做着自己的努力,“我能做的也许不多,但会不遗余力,让这些兄弟姐妹因为我来过而受益。”

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呙锐锋给患者检查。

中考·缺席

“妈妈,你打开视频,哪怕不说话,我心里也会踏实”

“刘老师来了,我们不用出去学习了,可是她却要舍家撇业!”县医院内分泌科主任任虹说这话时,心疼地望着刘海彤,几个月相处下来,两个人情同姐妹。

油田总医院内分泌科副主任医师刘海彤 5 月份来到县医院时,女儿正要中考,刘海彤不得不把 70 多岁的妈妈接到家里照顾女儿。她的离开让女儿瞬间长大,经常一个人打车去补课,只是晚上想妈妈,有时在视频里忍不住抹眼泪。担心视频时间长耽误女儿学习,刘海彤催促女儿关掉。女儿马上坐在书桌前学习,只是央求她不要关视频:“妈妈,只要你打开视频,哪怕不说话,我心里也会觉得踏实。”

刘海彤用这种特殊的方式,陪伴女儿度过了中考。中考后不久,同为医生的丈夫也被派到外地对口帮扶,家里只剩下一老一小。正是因为这样,刘海彤珍惜在这里的分分秒秒,不想虚度。来这里后不久,刘海彤发现科里对糖尿病、风湿免疫病等疾病的诊疗都很规范,只是甲状腺相关疾病的检查项目有些欠缺。刘海彤给全科人做了《妊娠期甲状腺疾病的诊断与筛查》讲座,意识到促甲状腺受体抗体(TRAB)检查指标,对诊断甲亢、甲状腺炎等有直接的诊断意义,而医院目前没有开展,经过院领导同意后,任虹带着刘海彤与医院检验科沟通,克服了很多困难,增设了此项检查。

誓言·力量

“健康所系,性命相托,这是医者共同的梦”

“我们来,到底能为县医院做什么?怎样能做好?”今年 37 岁的蒋延彬,在油田总医院CT室工作7年,2015年负责油田总医院住院医师培训。2017 年,医院成为国家级住院医师规范化培训基地,蒋延彬因此被评为“黑龙江省十佳优秀住培管理者”。

这次精准对口帮扶,油田总医院院长孙启玉很重视,派出蒋延彬带队,根据县医院的需求,又从相关科室中抽调出 5 名专家。除了定期出专家诊,诊疗疑难病例,开展疑难病例手术,让当地患者享受到优质医疗服务,医疗团队还肩负着协助建设妇产科、心内科、内分泌科等重点建设专科的重任。来的头一天晚上,蒋延彬失眠了。

5 月 5 日,医疗团队到达县医院后,蒋延彬与院领导和相关科室负责人对接了工作,了解了医院的需求,成立了“驻依工作组”,制订出了帮扶计划,正式成为县医院挂职副院长。

这个年轻的副院长很快进入角色,组织开展了对全院医生的学术讲座,提高医生的业务水平。医师节,县医院要进行心肺复苏大赛,没有模型,他便从油田总医院借来模型,带到县医院;县医院想要学习血液透析技术,他联系医院相关科室,对接到位;他的爷爷突发急性心肌梗死做手术,他都没能及时赶回去探望。

“吾将尽吾之能力与智慧,以己之才帮助病患。”平时酷爱打羽毛球的蒋延彬说,那用力抛起的球羽在空中划出的弧线,就如医者一直呵护的梦,顺着自己力量的方向飞翔。当年希波克拉底的誓言仍回响在耳畔,它成为一种指引。

本报记者 沈艳茹 文/摄

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蒋延彬有时间也会帮着查看一下CT报告。