扭伤了需要热敷还是冰敷 (腿扭伤了是冰敷还是热敷)

运动扭伤脚踝冷敷还是热敷,扭伤了脚需要冰敷吗还是热敷

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身边越来越多的朋友参加了各种运动:跑步、健身、羽毛球、网球等等......伴随着运动,有一个现象也非常常见,那就是——“运动损伤”!运动损伤多见于年轻人群,他们热爱运动,积极参与各项体育活动,但常常因缺乏一定的运动训练知识和出现运动损伤后未采取正确的处理措施,而造成不必要的痛苦,严重者甚至导致终身遗憾。今晚的节目我们就来说说“运动损伤及康复”。

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上线大医生 :连晓文

福建中医药大学附属康复医院

运动损伤专科负责人 康复评定部负责人

今日探讨:运动损伤及康复

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什么是运动损伤

运动损伤是指从运动期间所发生任何形式的应力,足以导致身体机能无法发挥到最大,并且需要一段时间才能复原。伤害通常发生在肌肉骨骼系统,常导致疼痛、肿胀、压痛、患处失能以及无法负重等。

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运动损伤又可分为两种形态:冲击或创伤导致的急性运动损伤;与长期磨损消耗导致的慢性损伤。前者包括骨折、肌肉肌腱拉伤、韧带拉伤、与各种擦伤,常见于从事碰撞或接触型运动的选手。后者包括肌腱炎、滑囊炎、与压力性骨折,常见于从事耐力型运动,以及需要重复单一动作的运动项目。

造成运动损伤的原因

但凡运用错误技巧反复练习同一动作,到选择不合适的运动鞋,有不少常见的危险原因导致运动损伤的发生:

1、没有热身活动、整理活动;

2、过度练习、过度负荷;

3、不遵守安全规范或比赛规则;

4、发生意外、不当装备;

5、技巧不足;

6、反复受伤;

7、体质因素;

8、肌肉强度不足或不平衡;

9、缺乏柔软度或关节松弛。

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如何避免运动损伤的发生?

1、评估身体状态并设计选择合适的运动项目;

2、选择正确合适的运动装备;

3、适度休息与足够的营养状态;

4、运动前准备-热身运动、运动后整理--整理活动;

5、强大的核心肌群稳定性、正确的运动姿势和运动技巧。

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运动损伤有哪些误区?

误区一:还能继续走,肯定没问题。

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关节扭伤后,有的患者虽然出现关节肿胀和疼痛,但能继续步行,故而认为自己没有大的问题,而采取休养或热敷、喷药等方式简单处理,从而延误了治疗的最佳时机。

解读

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关节周围有肌肉、韧带包裹,损伤其中一部分并不会影响步行,但可能影响以后的运动机能。关节扭伤时,其周围有很多的血管破裂,血液进入皮下组织或者关节腔从而引起关节的肿胀和疼痛。早期的热敷常常会扩张血管,不但不能止血,反而会加重出血和肿胀。

正确的做法

在条件允许的情况下,最好及时到正规医院就诊,明确诊断。如果条件不允许,在损伤的第一时间要完成急救处理,为进一步的治疗和康复奠定基础,赢得时间。具体怎么做呢?

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1 要停止活动,避免关节的进一步损伤(休息,Rest)

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2 自制一个冰袋敷在关节周围,有收缩血管、减少出血的作用(冰敷,Ice),同时,由于出血少了,肿胀减轻了,相应的疼痛也能得到一定的缓解;

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3、 我们可以用毛巾等将关节包扎起来,增加周围的压力,从而减少出血和肿胀(加压包扎,Compression);

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4、 尽量将受伤的一侧肢体抬高,促进血液回流,从而进一步减轻关节的肿胀和疼痛感(抬高患肢,Elevation)。

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这四个急救措施的英文首字母组合起来正好是“RICE”,因此又叫做大米原则,这其实是所有运动损伤急救处理的基本原则

误区二:到医院拍片未发现骨折,肯定没大问题,不必特殊处理。

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解读

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虽然没有骨折,但在关节扭伤的一瞬间,其周围的软组织常常发生了严重的撕裂,包括关节的韧带、半月板和软骨等。如果这些损伤不能完全修复,则可能导致关节活动异常,不能从事剧烈的运动,甚至影响正常的生活。

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在软损伤后的早期,并不一定需要手术修复,因为它们都具备一定的自我修复能力,但需要给予相应的处理,为其修复创造一个适当的环境。创造这个环境的方式就是将关节固定。固定的方式有很多种,比如石膏、夹板、支具、绷带等等,各有优缺点,要根据不同的情况来选择。

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对于膝关节损伤,建议采用固定整个大小腿、并能够调整膝关节弯曲角度的支具,它的优点是固定牢靠,同时拆卸容易,而且在后期可以根据康复的进度调整角度。固定的时间一般是4-6周,时间太短,组织还没有完全修复;而时间太长则容易导致关节粘连,影响长期的关节功能。

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除了固定的时间要严格遵守,还需要注意的是,受伤的一侧肢体尽量不要负重,也就是让它悬空,减少关节的微动,促进组织愈合。尤其是在半月板损伤的情况下,早期就利用支具步行不利于它的愈合。

误区三:损伤愈合了,就可以正常运动了。

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解读

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固定一段时间后,软组织愈合了,但患者常常会发现两个问题,一个是关节“很僵”,不能弯曲到正常的角度,甚至“像一根棍儿”一样,另一个就是“腿细了”,患侧的肌肉明显出现了萎缩。针对这两个问题,我们需要做相应的康复训练。

康复训练

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1、关节活动度练习。为了防止粘连,这个练习要在固定结束后及时开始,而且尽量在一个月内达到正常的角度。练习要按照循序渐进的原则,每天练习后都要进行冰敷,减少关节的肿胀和疼痛。

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2、肌肉力量练习。包括大腿肌肉收缩、直腿抬高、静蹲练习等等,这类练习需要长期坚持,直至肌肉力量恢复至正常或接近正常,才能参加剧烈运动,否则很容易再次受伤。

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专家建议

虽然说运动确实有比较高造成损伤的风险,但是并不应该因噎废食,因为害怕损伤而不敢运动,这是不对的,最好的选择是正确运动,不让自己受伤,还享受运动带来的快乐。要正确学习运动的方式,比如打羽毛球时工作的正确性,跑步时运动要注意正确的跑步姿势,健身时健身动作的正确性。这些都是非常重要的,只有更好地学习运动技术本身,才能保证自己少受伤。

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今日大医生

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连 晓 文

双硕士,主治医师,留学归国人员,康复评定部负责人,运动损伤专科负责人,北京中医药大学中医骨伤硕士,美国杜肯大学物理治疗学硕士(MPT),德国巴特多贝兰MOORBAD康复医院访问学者,海峡南少林手法医学协会青年委员会主任委员,世界中联骨伤科专业委员会理事,福建省林如高纪念馆理事会理事,福建省中医药学会康复分会委员,福建省康复医学会运动疗法专业委员会委员,中华中医药学会学术流派传承分会青年委员,中国中西医结合学会康复医学专业委员会青年委员。擅长:运用整脊、手法、针灸、针刀、运动疗法等综合康复技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、肩周炎等脊柱骨关节疾病及骨科术后、运动损伤康复。

门诊时间:周三、周四、周五上午

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