2002年,主演过《围城》和《世纪人生》的年仅41岁的著名演员李嫒嫒,因宫颈癌晚期,带着她对演艺事业的无限眷恋和生活的热爱,永远离开了挚爱她的亲人、朋友和观众。

2003年,梅艳芳以四十岁的芳龄离开人世。让许多人不胜唏嘘,无法相信梅艳芳罹患子宫颈癌竟然短短不到三个月就病逝。梅艳芳最大的心愿就是结婚生子,唯恐割除子宫导致不育,始终不肯接受医生开刀建议,甚至不肯听劝告坚持带病开“最后个人演唱会”,结果加速病情恶化。

明星的病逝引起人们对宫颈癌的关注:
宫颈癌是如何引起的?
HPV病毒与宫颈癌是什么关系?
怎样才能早期发现宫颈癌?
怎样治疗和预防宫颈癌?





宫颈癌的高危因素---筛查的目标人群1.*生活性**紊乱(多个性伴)2.过早的*生活性**(≤21岁)3.密产、多产
4.曾经患有或正在患有生殖道HPV感染的妇女5.现在或以往有单纯疱疹病毒感染的妇女6.艾滋病毒(HIV)感染的妇女
7.有过宫颈病变(如长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变、子宫内膜炎、阴道癌 、外阴癌)等或有其家族史者
8.吸烟、吸毒者
9.营养、维生素、微量元素缺乏(锌、硒、维生素C),经济状况低下者
已经证实导致子宫颈癌的病因
——人乳头状瘤病毒 (HPV)
宫颈癌中HPV 感染占95.0%-99.7%,没有HPV感染几乎不得宫颈癌
HPV的型别有100多种,WHO确认的与子宫颈癌相关的高危型HPV有14种:HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68

2008年诺贝尔生理学或医学奖得主德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森 贡献:发现HPV和子宫颈癌的关系
HPV是“人乳头状瘤病毒”英文名称的缩写,HPV家族中有众多成员,其中一少部分和恶性肿瘤关系密切,被称为高危型HPV。从大的人群样本统计看,99%的宫颈癌都是因为感染此类病毒引起的。
HPV病毒的主要传播途径是通过性接触,粘膜和粘膜的接触也会感染。
当没有性暴露的时候,这种病毒感染的几率几乎为零,但有*生活性**的妇女一生中感染HPV病毒的概率很高,大约70%-80%的女性都有可能感染过这种病毒,特别是性活跃期(通常在30岁之前),是感染的高峰。
但很多感染都是一过性的感染,随着年龄增长,这些病毒都会被清理掉,只有一少部分(10%-15%)呈现持续性感染状态,该人群才是宫颈癌前病变和宫颈癌的高危人群。
宫颈癌临床表现:
早期宫颈癌常无症状和明显特征,宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无区别,宫颈癌外观正常亦易漏诊或误诊。病变进一步发展可出现一下症状和体征。
阴道流血:
早期——少量血性白带、接触性阴道流血;后期——不规则阴道流血; 晚期——癌肿侵蚀大血管后,可引起致命的大量阴道流血。
阴道排液:
阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米泔样,有腥臭味。晚期 因癌组织坏死伴感染,可有大量米泔样或脓性恶臭白带。
疼痛:
癌肿浸润或压迫盆腔神经致腰痛、骶骨痛、下腹痛、坠胀及痛经,有时向下肢放射。
晚期症状:
癌细胞转移至身体其他器官如膀胱、直肠、肺等部位,出现全身症状,如尿频、尿急、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等。晚期患者可出现消瘦、贫血、恶病质等全身衰竭症状。
现有的子宫颈癌筛查方法:
细胞学检查:TCT(薄层液基细胞学检测)
病毒学检查:HPV病毒检查(人乳头状瘤病毒核酸检测)
阴道镜+活检,必要时宫颈锥切明确病变


筛查注意事项:
◆ 筛查对象:有3年以上*行为性**或21岁以上(起始 年龄)有*行为性**者
◆ 筛查方法:高危型HPV检测+宫颈细胞学
涂片(TCT)
◆ 筛查时间:月经后10-18天,检查前48小时
内没有阴道灌洗、上药,
没有*生活性**
宫颈癌的治疗
宫颈癌前病变:可用物理治疗和手术物理治疗包括—冷冻、激光、电灼等手术包括—宫颈锥切和全子宫切除术,宫颈癌前病变早期治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好,原位癌的术后5年生存率可达100%
晚期宫颈癌将采用全子宫切除术或宫颈癌根治术或加放、化疗。若晚期失去手术治疗机会,只能采用放射治疗或化疗以控制病情快速发展。即便如此,治疗效果也非常不好
宫颈病变治疗后的随访与管理
术前、术后的检测提示病灶是否清除干净
了解是否有复发的可能
术后6、12个月复查,HPV检测结果仍为阳性,提示有残留或复发可能
宫颈癌预防
1、 戒烟
2、提倡晚婚少育
3、安全的*行为性**
4、建议有*生活性**史妇女定期筛查
5、积极治疗性传播疾病,早发现,早诊治宫 颈癌前病变
6、宫颈癌HPV疫苗的接种