北京肿瘤医院的西院区,只有乳腺外科(乳腺中心)一个科室,是一个独立的六层小楼。据说之前是一个KTV改建的,因为病床不够用才租用了这个楼,儿现在在北京肿瘤医院里边正在建设另一个外科大楼,这个大楼已经基本完成正在装修,完成后据说会把乳腺外科再搬回去。但眼下,西院还基本算是一个独立王国。
一楼主要是B超和穿刺,挂号,以及有一个门诊手术室区域;二楼主要是门诊,抽血和财务结算;三楼是日间病房,主要是化疗输液室,以及打针、配药已经病理窗口;四楼开始网上都是住院的部分,四楼是院总所在,院总一般是这边的在读博士生,负责全部住院病人的统筹安排,4楼5楼各主要有30张病床,6楼有几张零星的病床和手术室,我怀疑是ICU这一类的,但是没有机会验证。
北京肿瘤医院有着乳腺内科和乳腺外科两个科室。西院区是著名的乳腺外科,就是那个排名全国第一的科室,乳腺内科和乳腺外部是不一个体系的,具体是咋回事我也始终没闹清楚。
一开始基本确诊乳腺癌(5月6日,协和医院),正值疫情期间,我慌手慌脚的开始找北京肿瘤的相关医生的挂号渠道,来来回回几遍,才从微信“京医通”这边找到了个“乳腺内科”,立即挂了个5月11号的专家号,内科的专家给我开了很多的化验单,也开了一个乳腺穿刺的检查单。但朋友提醒我说,这个医院的乳腺内科和乳腺外科不是一个科室,两个科室的检查结果互相不认的。我……一群乌鸦从脑袋边上飞过……再跑到西院楼下,疫情期间,没有预约一律不能进医院……就差跪下来求那个看大门的护士了……通过朋友联系到医院的内线,约到了一个医生,5月14号终于进了医院的大门。医生很轻快的语气和我说,是的,我们不认可乳腺内科的穿刺结果的,你先把前边的检查做完,拿到报告后再到我们这边来,我们给你开穿刺。还好B超是约在当天下午的,第二天拿着写着:BI-RADS2的报告再到西院,终于拿到了6月1日做乳腺穿刺的检查单,放弃了乳腺内科开除的穿刺检查单。
乳腺穿刺本身听起来有点恐怖,原理很简单,伸进去一根针,到达病灶的部位,然后医生会弹动那根针,针里边的一个很小的特殊装置就会在那里拉扯下来一小块组织,医生的动作很快,基本上像是订书机订一下的样子,不到半秒钟就结束了一次取样,还有点来不及疼就结束了。我当时是穿了一次针,取了3个点,加上CT定位也就不到5分钟就结束了。穿刺之后需要按压30分钟左右,主要是防止出血。我当时有点想的多,在想会不会激活了我的癌细胞,导致它更加迅速的修复……话说,不是癌细胞的生命力比正常细胞强么……穿刺之后贴在外边的纱布基本就是一个创可贴大小,过了30分钟已经就看不到出血了,我基本上到家之后就把创可贴拿掉了。护士嘱咐说2天不要洗澡,我回家后用了液体创可贴敷在外边,没耽误洗澡,好在也没有什么发炎之类的反应。
6月1号的穿刺,6月8号出病理结果,拿病理结果的时候,才交费,病理费用1200元,记不清是不是医保了。应该多数的病理都是医保范围的,之后后边有一个大病理,是个自费项目。6月8号病理确认了协和的B超、钼靶,以及本院的B超的历次结果:乳腺原位癌。
这下子没有什么悬念了。对我而言,就好像是前边的路突然变成了一个自动人行步道,通往一个山坡,山坡上死神同学插上了一个小旗子,开始向我拼命的招手,来呀加油……我开始和他比拼背道而驰的速度。
因为我盯住的的专家只有周四出诊,只能等到6月11号。当天开了无数检查单,核磁、CT、B超,以及一堆我都搞不明白的项目,那个时候,真怕医生给我少检查了项目啊……CT的检查给自动预约到了7月21日,我非常着急,跑到CT窗口希望可以换到6月份的时间,结果护士说不行,我说求你了,我4月30号就在报癌了,到咱们院一直在检查,然后内外科检查结果互相不认还耽误了时间,现在确诊了,需要这些检查结果安排手术……护士说“来这的都是癌,就没别的病‘,”癌症是慢性病,没那么快死,别着急“,我黑着脸在大厅楞了很久才缓过来……
总算在各种求告下,6月25号做完了全部检查,结果遇到了端午节假期,再等一周吧!下一周的周一电话到医院挂号处,丰台地区疫情反复,很多地方成了高危地区!医生被隔离了!我要看病的主任医生被隔离了!!
7月9号,医生出诊,但是挂号程序变更了。患者只能挂主任的助理的号,而且只能线上看病:在线诊室。我想我的事情很明白了,上一次是主任开了各种住院前的检查,那这一次就是确认可以住院了。细雨蒙蒙中,我在医院大门口和主任助理进行了网络问诊,他问我我要干什么……我一脸懵逼的说,不知道,需要开住院单了,他就给我开了住院单,然后我俩互相happy的都觉得没有其他问题了,就挂断了问诊。
住院单交到了西院的住院处后,住院处提出一个问题:你做核酸和肺部CT了么?我又是一脸懵逼……
跑到4楼院总这边,拿着住院单给院总看。院总一脸嫌弃的说,你需要做核酸、核算抗体、肺部CT还有一个什么检查……我说,那谁给我开呀?院总说谁开的单子找谁。赶紧看手机端,网络诊室已经关闭了;跑到2楼,门诊医生已经不在了……再跑到4楼,院总已经非常不耐烦,指着我说,你还没做过核酸,你离我远一点!又喊保安,谁让她进来的!我一肚子火只能忍着,接着卑微的问他,那这些检查我啥时候开呀,找谁啊。他一边走到护士站对面的一个房间里,一边指着一个搭着隔离带绳的立杆对我说,你到那后边去,然后就已经不搭理我了。
重新抖擞精神。
跑到了总部,找到了之前的消息线人。他也很着急,急我怎么这么多天还没搞定一个从一开始就很明确的住院的事情。他又找了朋友,给我当天加了一个急诊,从急诊那边开出来了住院需要的核酸检查等项目。
我当时想,我还算是受到过教育的人,这样的经历,真是一肚子的怨言了。
幸亏我现在是住在北京,这如果是外地的患者,一项项的检查、一次次的核酸,动不动就隔离14天,让人如何吃得消哦。
各种检查报告攒齐,住院单已经交了,就等着住院了。我在医院的线人又和我说,需要在住院前,再和主任见个面,主任也是需要看到我的检查结果的呀……我晕,电话到挂号处,反复询问如何才能挂主任的号。人家说,需要从普通医生那里要求主任的号,才能挂到主任的号!也是醉了,不早说,早知道上次就直接让助手约主任了……再先挂了一个网络诊室的号,和网络诊室的医生只说了一句,要主任的号……终于见到了主任。
主任酷酷的样子。说话略带口音,语速非常快,导致我基本听不懂他在说什么。
进入诊室,拿着一堆的片子,他主要看了协和之前的钼靶,本院的片子基本没打开,然后看了一下我的病灶部位,说,可以直接一次成型,我很困惑,这是个什么意思?这一周没有床位,来不及安排,下周住院吧,然后我们就出来了,全部用时不超过3分钟。
7月23日,被通知住院。也算是老运动员了,之前就在家整理好了我的住院随身箱,拉起来就走,想着也就是住个3-5天就回来了,结果我大大的错了。
住进去之后先是安排了“前哨淋巴结活检手术“,一个小手术,取出来几个腋下的淋巴结做病理,确认乳腺的癌细胞有没有向腋下扩散,来确定是否需要进行腋下的淋巴结清理。这个小手术的病理结果出来,需要一周的时间。之后才能确认正式的手术方案。因此,我的正式手术安排在了8月4日。
先说一下“前哨淋巴结活检“。这个手术非常特别。主要经过是,早晨会给肿瘤的部位打针,把一些放射性的药剂打进去,然后在乳房上贴上了一块铅板,真夸张,不知道有多少的放射性,居然用到了一块铅板!回到病房,一直在不停的做操,活动手臂,确保这附近的血液循环畅通。到了中午,有医生用特殊的仪器,在腋下靠近腋窝的部位寻找目标,如果找到了明确的放射性目标团,就用记号笔标注出来,算是找到了最前哨的淋巴结。医生给我标注了3个淋巴结。
下午的时候,到门诊手术室,用了一点点的麻醉剂,取出3个淋巴结,因为不是全麻,取的时候还是很痛的。化验这几个淋巴结有没有癌细胞,如果没有出现癌细胞,说明乳腺部位的癌细胞还都比较老实,只需要摘取这里的组织就可以了;如果这几个淋巴结出现了癌细胞,说明癌细胞已经逃逸出来了,那就需要把腋下的淋巴结全部清扫掉。我的前哨检查结果非常不错,没有癌细胞。
住进医院之后,才搞明白主任说的那句:可以一次成型是个啥意思。早晨医生查房的时候,有一个小医生说了一句,她要做假体的……我满脑袋问号?What?我是来保命的,假体不假体和我有啥关系……我这个人,从小到大就没有靠脸吃饭的命,现在还谈什么形体美,不是太晚了?和我老公微信里各种聊到这个问题,他觉得,既然医生有把握做,那就按照医生的安排好了,我们反正就一条,主任做手术就行。我的是8月4号第一台手术。