医疗过错致残赔偿案例 (医疗事故输尿管损伤算几级伤残)

【基本案情】

原告:徐某苹,女,1978年9月6日出生。2021年8月24日,原告渐进性痛经入住x县人民医院住院治疗,后主要诊断为,子宫平滑肌瘤,其他诊断卵巢巧克力样囊肿、盆腔子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等,后被告为原告进行了手术治疗。

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病案出院诊疗经过中记载,术后第一天盆腔引流液775ml稀薄血色,术后第二天盆腔引流出淡黄色液体约1130ml,考虑盆腔引流液混合有尿液,请示泌尿外科后给予输尿管CTU造影,结果回示:符合右侧输尿管末端瘘CT表现,子宫切除术后复查所见,左侧盆腔软组织粘连。

遂积极联系转诊上级医院,并保持盆腔引流管通畅及防止脱落。2021年9月2日原告转入x大学x医院住院治疗,主要诊断为输尿管瘘,2021年9月10日出院,住院8天。2021年5月20日,原告再次入住x大学x医院住院治疗,主要诊断为肾积水伴输尿管狭窄。2022年5月30日出院,住院10天。

【患方观点】

因x县人民医院的诊疗行为的过错,导致徐某苹原本病情发生病变并使病情增加、加重。对于徐某苹的损失,应由x县人民医院根据自身过错承担赔偿责任。

【x县人民医院辩称】

司法鉴定意见书认定患者徐某苹“深部子宫内膜异位症,盆腔广泛致密粘连,是易于发生输尿管损伤的疾病因素”;认定医方的过错只有“在术前应该经膀胱镜放入输尿管导管,以避免输尿管损伤,医方没有采取上述措施,存在过错,其过错对患者输尿管损伤的发生存在一定影响。”本案原告的各项损失依法据实计算,全部损失以45%计算为宜。

【鉴定意见】

x县人民医院对徐某苹的诊疗行为存在过错,原因力45%-55%。被告鉴定人徐某苹输尿管损伤评定为八级伤残。

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【损失计算】

1、关于医疗费。对x市第二人民医院的医疗费,对x医院的门诊花费,x大学x医院检查和治疗,具有合理性,本院对其花费予以认定。2022年2月7日、2022年5月19日检查项目与2021年11月15日的检查基本一致,2022年5月30日的门诊病历,发生在原告第三次住院期间,且2022年5月29日临时医嘱载明出院带药金水宝片,故本院对其予以认定。

对于2022年7月27日的门诊花费,根据其时间和用药清单可以认定与原告的损害存在关联性,2022年8月29日和2022年9月26日的门诊花费,x县x镇x村第三卫生室医疗花费,原告提交了处方笺且有其负责人出庭作证,本院对其予以认定。医疗费合计为59,095.8元(59421.8元-326元)。

2、对于住院伙食补助费,根据病案的记载,住院天数27天,该费用应为2,700元。

3、对于误工费,原告提交了工资账户银行流水,对于误工费可按照其平均工资计算,自2020年12月29日至2021年8月29日(9个月),原告工资共计19,531元,平均工资为2170元,误工费自2021年8月28日计算至定残前一日(2022年11月8日)438天,误工费31,682元(2170元÷30天×438天)。

4、结合原告住院及多次外地复查的情况,本院酌情认定交通费为2,500元。

5、对于精神损害抚慰金,原告构成伤残八级一处,同时考虑被告的医疗行为过错程度,精神损害抚慰金酌情认定为9,000元。

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【法院判决】

被告x县人民医院按55%的比例承担责任,赔偿原告徐某苹272,980元。

【备注】司法案例。