协和专家:感染HPV病毒不要怕,80%就像感冒,可自愈

20世纪80年代,德国科学哈拉尔德·楚尔·豪森,发现了导致宫颈癌的致病病毒——HPV病毒。

协和专家:感染HPV病毒不要怕,80%就像感冒,可自愈

△他及伙伴因此获得2008年诺贝尔医学奖。HPV是一种结构简单的DNA病毒,1949年,人们首次在电镜下,观察到HPV颗粒的真身。

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它最喜欢把家安放在人体温暖潮湿处,人类是HPV的唯一宿主,因此皮肤和人体腔道的黏膜,成为HPV的最爱。

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根据致病力的强弱,HPV被分为高危和低危两类,分类的标志便是它的致癌能力,可以从下面这张图认识,HPV感染对人体造成的影响。

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注:HPV16、18型导致了70%的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道肿瘤和40%的外阴癌,90%生殖器疣与HPV6、11型有关。

HPV给人类带来的疾病中,最为人所熟知的便是宫颈癌,因为几乎所有的宫颈癌患者,均可检测到高危型HPV的存在,宫颈癌是女性常见恶性肿瘤,位居死亡率第4位,中国每年新发病例数占全球的28%。

因为哈拉尔德的发现,宫颈癌成为目前所有癌症中唯一病因明确,唯一可以早期预防和治疗,唯一可以彻底根除的癌症,这一伟大发现让人类历史上,出现了第一种防癌疫苗——HPV疫苗。

人类得以通过它远离HPV病毒,预防癌症,有的人甚至简单的把感染HPV,理解为患上宫颈癌的信号。其实,HPV感染非常普遍,感染HPV≠患上宫颈癌。

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来自武汉协和医院的皮肤科专家,林能兴教授解释:

“HPV广泛存在于自然界中。人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒。凡是有*生活性**的女性,都有可能通过性接触将HPV带到自己的生殖道内。

60%~70%的女性,在其一生中都感染过HPV,尤其是在性活跃的年龄二三十岁,西方国家20多岁的女性,HPV感染概率甚至高达80%。但这并不可怕,因为HPV感染,常常表现为“一过性”感染。

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HPV感染分为暂时性和持续性。感染HPV以后80%的患者可通过自身的免疫抵抗力自行清除感染,是暂时性感染;当患者的免疫力不足以清除HPV的时候,HPV病毒长期潜伏在体内,我们称为持续性感染。

对于大多数人来说,HPV感染就像是一场感冒,是暂时的、一过性的感染。

病毒通过我们自身的免疫功能被清除掉,这也就是所谓的一过性感染。

感染HPV后,患上宫颈癌的概率是多少?

这张表可以告诉你:

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注:此表感染群体以女性患者数据作为参考

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HPV检测发现呈阳性?

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不要惊慌,天塌不下来的!

请牢记这两点,患上宫颈癌的充分必要条件,只有宫颈上皮的HPV持续性感染,才可能诱发肿瘤形成。

癌变的条件:偶然性。单纯HPV感染,不都引发免疫功能健全的宿主发生癌变。

那么什么因素会导致HPV持续感染?

目前认为HPV的的基因分型(尤其是HPV16、/18),可能是最重要的决定因素,吸烟、免疫缺陷、HIV感染,都可增加HPV持续感染的机会。

高危型HPV持续性感染是导致病变的最危险因素。一般情况下,当病毒持续2年依然阳性,就需要进行检查了。特别提醒的是,HPV病毒有许多不同类型,这里的“持续感染”指的是相同类型的HPV病毒持续感染。

早查、早干预,及时清除HPV病毒,是防治宫颈癌的科学观念。

FDA批准的三种HPV疫苗,分别是二价、四价、九价。

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武汉市哪些地方可以接种HPV疫苗?

2017年12月起,四价宫颈癌疫苗在武汉就可以打了,可以到湖北省宫颈癌防治中心接种;大部分具有接种资质的社区均可接种该疫苗,武汉七个中心城区的62家社区卫生服务中心都可以,大家可以向当地社区卫生服务中心咨询预约。

协和医院妇产科李晓艳教授提醒,建议有条件的人群,9-48岁女性也包括男性,去香港接种HPV9价疫苗。目前武汉的四价疫苗接种年龄为20-45岁,男性不予接种,但是男性接种HPV疫苗也很重要。

其目的在于一是预防生殖器疣,二是保护*伴侣性**,三是预防某些头颈部肿瘤,因为越来越多研究显示,某些头颈部肿瘤检出高危hpv感染。

最后再提醒大家的是,无论是否接种HPV疫苗,宫颈癌筛查依然是预防宫颈癌的最佳方法,对于有以下危险因素的女性,建议接受宫颈癌筛查的频率,应比一般人群更频繁

1.感染HIV的女性;

2.免疫缺陷的女性;

3.发生乙烯雌酚(DES)宫内暴露的女性;

4.之前有CIN2、CIN3或浸润癌病史的女性。

若对相关内容仍有疑惑,可咨询协和医院皮肤科医生林能兴。

林能兴

协和医院皮肤科主任医师,教授,硕士研究生导师。曾留学日本九州大学。本部门诊时间:周二全天,周三全天 。西院门诊时间: 周一上午,周四上午。

注:林能兴医生擅长于带状疱疹、生殖器疱疹、扁平疣、寻常疣及尖锐湿疣等病毒感染性疾病的诊治,对*麻疹荨**、银屑病、斑秃、白癜风等免疫性疾病也有独到见解。

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