

什么是囊肿?
囊肿可发生在人体的任何部位,可以是单个,也可以是多个,它具有囊腔结构,囊内可以是单纯的渗出液,也可以是感染性或出血性液体。
临床上常见的囊肿有肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿、甲状腺囊肿、乳腺囊肿等。
囊肿是一种良性包块,一般来说对健康没有太大的影响,由于大多数没有明显不适的症状,很多人都是在体检中偶然发现的。

囊肿的治疗
大多数的囊肿是在体检时发现,一般无需治疗,只需定期复查随访。但有些囊肿还是要当心,不及时处理可能存在较大风险。如果发现囊肿体积进行性增大,并伴有对周围组织器官的压迫症状,导致患者隐痛、胀痛,以及囊内液体感染形成脓肿,或者囊肿发生蒂扭转导致急腹症等情况,就需要及时治疗。
传统的治疗方法是开放手术或腹腔镜下囊肿开窗术,虽然临床疗效显著,但手术创伤大,住院时间长,费用高。
目前,随着超声介入治疗技术的迅速发展,超声引导下经皮穿刺囊肿硬化治疗技术已经得到了广泛的临床应用,超声介入技术已经可以实现“一针治囊肿”的效果,囊肿即使需要治疗也无需恐慌,因此,超声引导下的囊肿硬化治疗成为目前临床首选的微创治疗方法。
超声引导下囊肿治疗的机制和优点
☞ 机制:在彻底抽吸囊液的基础上,在囊腔内注入聚桂醇等硬化剂,因其化学作用刺激囊壁,使囊壁内皮细胞变性、脱水、坏死,并纤维组织增生,从而使囊腔粘连、缩小、闭合,逐步吸收并消失。
☞ 优点:超声引导下操作具有实时监测,精准微创,方法简便,治疗成本低,并发症少,疗效显著等优势;且对患者本身条件要求低,尤其适合年龄大,基础疾病多,不能进行全麻手术的患者。

治疗病例
病例一:吴xx,男,73岁,体检发现左肾囊肿,偶感腰酸。在花都区人民医院超声医学科超声介入手术室行超声引导下肾囊肿硬化治疗术。

治疗前,左肾囊肿大小约90×66×68mm,容积约210mL。

治疗中,在超声实时引导下,穿刺针末端位于囊肿中央。

治疗后,左肾囊肿容积明显缩小,约9mL。

治疗3个月后复查,左肾囊肿容积约7mL,缩小率约95%以上,疗效显著。
病例二:陈xx,女,24岁,尿频、尿痛1月,于我院妇科门诊就诊,门诊检查发现右侧附件区巨大子宫内膜异位囊肿。在我科超声介入手术室行超声引导下子宫内膜异位囊肿硬化治疗术。

右侧卵巢巨大子宫内膜异位囊肿,术前大小约60×56×56mm,估测容积约110ml。

术中超声引导下,清晰可见引流管位置。

术后3个月复查,囊肿大小为31×25×33mm,估测容积约15ml,体积缩小率约85%。

且此时患者已怀孕7+周,微创治疗术后不影响生育。

患者产后2月复查,双侧附件区未见异常。原右侧子宫内膜异位囊肿已不可见。
超声介入微创治疗已经进入了一个高速发展时期。其中囊肿在超声引导下的硬化治疗,操作简便安全,仅需在局部麻醉下,一根针即可解决问题。患者痛苦小、恢复快、并发症少,成为患者可以值得选择的微创且经济的治疗方法。