吕先生是一名重度腰椎间盘突出症患者，近一个月剧痛难忍，下肢无法自由活动，只得卧病在床。经过沈阳市第六人民医院骨一科的手术治疗，吕先生重新站了起来，疼痛消失，双腿活动自如。用他的话来说，“这次经历真的太神奇了！”
64岁的吕先生三年前罹患腰椎间盘突出症，身为一名画家，疾病给他的工作和生活带来了巨大影响。在接受市六院骨一科的系统治疗前，吕先生和家人也曾“有病乱投医”，但都收效甚微。从一开始的腰痛、下肢麻木到近期剧痛难忍、下肢失去知觉无法活动，病情的恶化犹如一场噩梦，让病床上的吕先生心情难以平复，甚至失去了活下去的动力。
为尽快帮助吕先生解决痛苦，骨一科主任王天胜详细分析病情，“患者腰痛明显，伴左下肢放射痛、肌力减退，严重影响正常生活，保守治疗效果较差。”经过进一步检查，吕先生腰椎MR提示腰椎退行性改变、L5-S1椎间盘突出，腰椎DR提示腰椎退行性改变。此时，手术治疗成了唯一的选择。
“那可是在腰椎骨头上动刀呀！”
“万一失败，瘫了怎么办？”……
面对吕先生和家人的担忧，王天胜主任耐心地讲解手术方案，帮助他们了解治疗过程。“请放心，手术一定没有问题！”听到王主任详细的介绍和坚定的话语，吕先生一家对于手术的顾虑被完全打消。经过严密的术前检查排除禁忌症后，这台椎间孔镜下后入路腰椎间盘髓核摘除术正式开始。
术中，镜下可见间盘突出，神经根及硬膜囊受压，黄韧带肥厚与硬脊膜粘连较重，髓核突出卡压硬脊膜，L4-S1神经根卡压严重，王天胜主任熟练地予镜下松解接触硬脊膜卡压粘连及神经根卡压，去除突出髓核组织，解除椎管压力。手术切口小、出血少、损伤低，过程十分顺利。
由于术中对硬膜囊及神经根松解彻底，吕先生术后恢复迅速，疼痛、麻木等症状消失，下肢活动自如，肌力恢复。这次治疗让吕先生重拾生活的信心，一幅满怀希望的绚烂画卷正在他的心中徐徐展开。
【专家科普】
文中吕先生接受的椎间孔镜下后入路腰椎间盘髓核摘除术主要适用于以下人群：
1.经保守治疗无效，症状难以忍受，影响正常生活的患者；
2.出现下肢放射痛、麻木以及间歇性跛行等症状一直未好转的患者；
3.出现进行性下肢无力，或大小便*禁失**等严重功能障碍的患者；
4.影像学显示腰椎病变严重的患者。
作者：郑强
来源：沈阳市第六人民医院
编辑：李飞
校对：邢宇新 陈泽明
初审：梁煊
审核：徐江
