盆腔器官脱垂表现为一或数个脏器由正常解剖位置向下移位。由于盆腔器官除了生殖器官以外，还包括膀胱、尿道、直肠及部分结肠以及盆腔腹膜等膨出。按器官脱垂部位分为子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂和阴道穹窿脱垂。
盆腔脏器脱垂常伴有膀胱尿道功能障碍、肛门直肠功能障碍、性功能障碍、肠疝和腹膜疝等相应症状。发病率正常人群40%左右，但是严重时需手术治疗的中老年妇女占11%左右，出现症状盆腔器官脱垂时才需进行手术治疗。个别严重脱垂者可合并肾积液和输尿管梗阻，引起肾功能障碍。所以，盆腔器官脱垂的发生要及时的请专业的医生进行会诊。
若是患有严重盆底器官脱垂时，怎样选择适当手术治疗方式是关键。与术后能否复发，膀胱及尿路功能能否恢复，生活质量能否提高等有关。若手术方式的选择不恰当，很可能会引起复发，手术并发症或者手术后盆底功能障碍等。下面就重度盆底器官脱垂的术式选择提供专业意见。
手术治疗多用于出现与脱垂有关的症状，出现排尿或者排便烦恼，非手术治疗无效，或者不愿接受非手术治疗者，以完成分娩的中期病人为佳。手术治疗主要有盆底重建手术及封闭性手术2类。重建手术指阴道/子宫在修复手术中恢复正常解剖位置，封闭性手术则是阴道局部或完全封闭，脱垂器官返回盆腔，后两者属非生理性康复。选择手术方式的时候先要考虑自己的主要症状和要解决哪些主要问题；医生需要考虑您的年龄，有无肥胖，有无合并内科（尤以冠心病，高血压，糖尿病，结缔组织病，血栓性疾病最为突出），对手术的耐受性，既往手术史等。
一、盆底重建手术大致可以分为传统术式与新术式，下面分别为大家介绍一下：
（一）传统术式对脱垂部位多采用修剪，缝合的方法，其目的主要在于改善病症。其中有阴道前后壁修补术，阴式子宫切除加阴道前后壁修复，也有改良曼氏手术。通常适用于症状轻微，阴道脱垂不是很严重，并以宫颈延长为主要表现的脱垂病人，该手术具有以下优点：简便易行，副损伤少等。但是对重度脱垂者由于阴道顶端或者子宫支持不足容易出现术后复发，其成功率在75%左右，再手术率在19%左右。手术失败的主要原因为阴道顶端支撑不足，多发生于严重子宫脱垂，阴道穹窿脱垂及肠膨出，腹膜疝形成，或阴道前壁严重脱垂者。对此类病人需加辅助材料修复盆底，例如人工合成的网片或者生物补片。
（二）新型盆底重建手术对严重盆底器官脱垂或手术后复发者均适用。加用网片修复手术可经阴道，经腹或腹腔镜完成，选脱垂程度严重，复发风险大的病人。对膀胱，尿道，肛肠和性功能状态进行全面的术前评估，对手术耐受进行评价，对合并症发生进行风险评估，排除内外疾病状况，都具有十分重要意义。另一方面由于盆腔器官脱垂与尿*禁失**这两种疾病称为“孪生姐妹”，约有一半盆腔器官脱垂病人伴有尿*禁失**而存在，术前对膀胱，尿路功能进行评价，对术后排尿功能的恢复，预测术后新出现尿*禁失**十分必要。
重建手术是保留子宫、宫颈或阴道的盆底修复手术，主要归为两大类：
- 对于子宫脱垂及阴道顶端脱垂悬吊式手术可采用自身组织，包括骶韧带，骶棘韧带及骼尾肌筋膜，或选用I类聚丙烯合成网片。选择自身组织或网络的悬吊术将由专业医生为您提供适当的意见。考虑到术后成功率高及再次手术率较高等因素，加网片腹腔镜阴道-子宫骶骨固定术被认为效果最好。治愈率在95%左右。与网片有关的并发症出现率较少，网片侵蚀率较高，约为1/2，手术后疼痛出现率较小，显着小于经阴网片植入手术。*生活性**质量几乎没有影响。但不适用于年龄偏大，过胖，腹腔镜禁忌证多，手术技术要求高。
- 经阴道植入网片全盆底重建术，适用于手术后复发者及老年严重盆腔器官脱垂患者（脱垂III~IV度）的早期治疗。这类手术的最大优点在于能同时矫正多腔室的缺陷特别是侧方缺陷。这类手术对术后*生活性**质量有无影响，至今没有循证医学的定论，因此对年龄较小，*生活性**活跃者，应持谨慎态度。如果您选择了这种手术，建议您选择有盆底重建专业技术培训的医师进行咨询和施行。由于手术成功率高低和术者经验有关。手术后与网片有关的并发症有网片暴露，皱缩，感染和疼痛，其中手术后阴部和盆腔疼痛为当前临床上治疗中的难题。
封闭性手术适用于75岁以上，并发内科情况，对手术耐受性较差，无*生活性**需要的盆腔器官脱垂病人，特别对盆腔器官脱垂严重者阴道封闭术更为适宜，将脱垂之脏器回纳于盆腔并于阴道内重建一牢固隔膜以制止盆腔脏器脱出称为半封闭术或将子宫及阴道取出闭合阴道口称为全封闭术，整体成功率在95%左右，具有创伤小，手术时间短，康复时间快的优点。但其都属非生理性恢复操作。值得关注的是，此类手术后新增尿*禁失**率较高，即便病人年龄偏大，少部分病人术后仍有不同程度的心理问题且后悔率较高。
随着对盆底解剖研究的深入，新的理论不断提出，手术器具、辅助材料的研发和改进，盆底重建手术方式不断的优化。没有哪一种术式是可以适合于所有的盆腔器官脱垂患者，也没有一种手术对于所有的盆腔器官脱垂患者是最佳的选择。要考虑患者的病情和医生的经验两方面的因素来选择最合适你的术式。
因此，术前应与医生的充分沟通，听取专业医生的建议非常重要。医患双方共同讨论拟订合适你的手术方案，以达到理想的手术疗效。