导读:前一段时间有个甘肃来的72岁老伯,被检出了食管癌,据老伯介绍,他喜欢吃滚烫的食物,尤其是北方老人们的围炉煮茶,日日不拉,两年前,就感觉嗓子哪里有些堵,倒也没在意,不成想后来吃不下饭,去医院检查被查出了食管癌。
不少人被检出癌症,都会觉得大吃一惊!怎么回事,癌症来得太突然,完全没有任何征兆么?其实不然的,癌症发展必然经过三个阶段,即癌前病变、原位癌、浸润癌。
癌前病变,正是由良性病变到恶性病变的中间状态,大多是慢性炎症性疾病。
如果把癌症比作一个「大坏蛋」,癌前病变只能算是个「熊孩子」,在众多癌前病变中,大多数则是典型的慢性炎症性疾病。
当然,这也仅说明有癌前病变的人得癌症的风险比别人高,并不一定就会发展成为癌症。
从癌前病变阶段发展到癌症,一般需要几年甚至数十年左右的时间。
所以,在我们身体出现癌前病变时,如果我们懂得及时干预,就可以避免癌症的发生,而这,也是癌症的最后一道防线!
记好!8种常见的癌前病变
①慢性萎缩性胃炎→胃癌

胃黏膜表面明显不平,且颜色是红白相间,但以白色为主
胃黏膜癌变过程:正常胃黏膜→慢性非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化→上皮内瘤变→癌变
在这个过程中,幽门螺杆菌(Hp)的感染,是非常重要的独立致病因素,一旦出现了萎缩,肠化,上皮内瘤变就会接踵而至。
慢性萎缩性胃炎临床症状: 多为上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等。
慢性萎缩性胃炎通过胃镜及黏膜活检可以确诊,只要在慢性期及时接受正规治疗,通常不会癌变。
干预方法
1. 检查:浅表性胃炎每3年查一次胃镜,慢性萎缩性胃炎每1~2年查一次胃镜,并积极治疗。检测幽门螺杆菌,视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。
2. 生活方式:戒烟酒,饮食要细嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴饮暴食、不吃辛辣霉变食物。
②腺瘤性肠息肉→肠癌

结直肠腺癌的发病过程:息肉→腺瘤→不典型增生→早癌→进展期癌
肠息肉中腺瘤性息肉是公认的癌前病变,尤其是直径大于2cm癌变机会较高。
据悉,95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤,一般从息肉到癌变,平均要5~15年。在这阶段,通过肠镜进行息肉切除,能大大降低肠癌的发生。
干预方法
1. 检查:50岁以上每5年进行一次肠镜检查,每年进行1次肛门指检,发现息肉视情况处理。
2. 生活方式:戒烟戒酒,少吃高动物蛋白、高脂肪的食品,减少食用精粮,减少腌制、烟熏类食物。每天一斤蔬菜半斤水果,把细粮的三分之一换成谷物、粗粮,比如豆类、红薯、小米、高粱、玉米等。每周进行3次以上30分钟/次的运动,有助于促进免疫系统健康、减少肠道炎症,癌症危险自然会大大下降。
③肺结节:不典型腺瘤样增生→肺癌

胸部 CT 提示以下关键词,需怀疑恶性的可能: 结节大小 ≥ 8 mm;密度不均;形态呈磨玻璃状;边缘不光滑,有毛刺征或分叶征;逐渐增大、密度增高。
干预方法
1、检查:每半年复查一次胸部 CT,并结合癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原和细胞角蛋白 19 等肿标检查。
2、生活方式:严格戒烟,避免被动吸烟、接触油烟或室外污染。
④乳腺非典型增生→乳腺癌

乳腺癌发展过程: 乳腺导管内增生→非典型增生→原位癌→浸润性癌
单纯的乳腺增生症并不发生癌变,如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。
干预方法
1、检查:每月自查,观察两侧乳房是否对称,有无红肿、桔皮样改变,乳头有无内陷、抬高、溢液。每半年查 1 次乳腺彩超,或每 2 年查 1 次钼靶。
2、生活方式:控制体重,戒烟控酒,多吃新鲜蔬果,少吃腌、熏、烤制品。避免长期劳累、精神紧张,避免隆胸、使用激素以及口服避孕药,提倡母乳喂养。
⑤肝硬化→肝癌

中国肝癌发展过程: 肝炎→肝硬化→肝癌。
肝脏的癌前病变大多数发生在肝硬化的基础之上,常见症状包括:黄疸、疲劳、虚弱、食欲不振、瘙痒、容易瘀伤。
如果有乙肝病史伴肝硬化基础,则是肝癌的高危人群,如伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高,则可能是出现癌变。
干预方法
1. 检查:乙肝肝硬化的病人,最好每三个月~半年体检一次,主要查肝脏B超和甲胎蛋白。
2. 积极治疗:肝硬化患者要及时接受规范的治疗,有乙肝要积极治疗乙肝。
⑥宫颈上皮内瘤样病变→宫颈癌

99.7%的宫颈癌是由HPV病毒感染引起。凡是有*生活性**的女性都有可能感染HPV,一生中感染高危型HPV的概率高达80%-90%,高危型HPV持续感染就有可能发展为宫颈癌。
要注意!“*生活性**后出血”、“不规则阴道出血”、“阴道排液”是三大宫颈癌信号。
干预方法
1. 检查:有*生活性**的女性,每年应做一次TCT及HPV检测。如有异常,则需要进行阴道镜检查或活检。
2. 治疗:积极治疗炎症,*生活性**要注意卫生。
3. 接种HPV疫苗:可接种宫颈癌疫苗,预防宫颈癌发生。
虽然,萎缩性胃炎、息肉、肝硬化......这些情况都可能与癌症相关,但它们从良性疾病发展到癌前状态再演化成癌变却有相当长的一段距离,所以不必惊慌,但一旦发现也要引起足够重视,积极治疗和调整生活方式。