由中国非公立医疗机构协会、中国非公立医疗机构协会麻醉专业委员会举办、北京大学国际医院麻醉科举办的“北京大学国际医院麻醉科手术部2022学术年会暨第四届《危重患者围术期管理新进展》暨第五届《产科麻醉与分娩镇痛新进展》研讨会暨中国非公立医疗机构协会麻醉专业委员会麻醉与围术期医学会议”于2022年12月10-11日以线上会议直播的形式顺利召开。本次会议以“更新理念 更高品质”为主题邀请到国内麻醉医学领域的顶级专家教授，以及各专业领域取得研究成果的学者，与参会嘉宾进行了充分而深入的学术交流。
开幕致辞
开幕式由北京大学国际医院麻醉科手术部 刘鲲鹏教授 和 史春霞教授 共同主持。
刘鲲鹏教授
史春霞教授
姚兰教授
大会主席姚兰教授在致辞中表示，现代麻醉学是确保患者安全舒适，提升手术效率的关键学科。麻醉学科与许多学科交叉关联，研究领域已经涉及神经科学、心血管病学、危重医学等诸多领域。近年来，在围术期器官保护、老年患者麻醉管理、麻醉新药的研发、监测设备的更新迭代、麻醉机理的研究及疼痛的基础研究等领域取得了卓越进展，临床麻醉品质也在不断提升。北京大学国际院麻醉科手术部也不例外，一直在追求属于我们自己的荣光，本次年会的主题是更新理念，更高品质，我们不仅仅关注患者麻醉手术的低死亡率，还关注怎样帮助患者实现获益大于风险、手术麻醉安全及优质转归，帮助更多患者实现舒适化医疗。在特殊的逐步开放时期，希望我们可以摆脱新冠的阴影，打起精神，更从容地走下去！
王天龙教授
北京医学会麻醉学分会主任委员、首都医科大学宣武医院王天龙教授在致辞中指出，随着加速康复外科理念的提出，麻醉学科从幕后走到了台前，也逐渐被大众所熟知，麻醉在整个加速康复外科的构成中占到50%~60%。患者术后的康复质量、并发症和死亡率的降低以及卫生经济学指标与麻醉管理有着密不可分的关系。我们国家老年患者越来越多，老年患者大多合并多种基础疾病。在外科手术过程中如何确保患者全身脏器安全同时减少术后并发症给麻醉提出了更高的挑战。因此，在这样的形势下，麻醉学科如何管理危重老年患者，如何确保这些患者走向长期预后，是我们未来应该回答的问题。
梁军教授
北京大学国际医院院长梁军教授在致辞中表示，北京大学国际医院麻醉科手术部的同道们在姚兰教授的带领下，度过了不平凡的日日夜夜。他们一手抓防疫工作，一手抓医疗工作，是个有温度、有文化、能战斗、能拼搏、能吃苦、讲科学、讲质量的团队。他们的努力，让我们规避了很多风险，使北京大学国际医院医疗更加安全。此外，他们在医疗上知难而上，传递更新概念，创造更高品质，在教学上他们一马当先，在科研上他们蒸蒸日上。未来，希望在姚兰教授的带领下，北京大学国际医院麻醉科手术部可以更加辉煌，更加灿烂。
李天佐教授
首都医科大学附属北京世纪坛医院李天佐教授在致辞中指出，近些年，非公立医疗机构取得了非常迅速的发展，影响力在迅速扩大。中国非公立医疗机构协会麻醉专业委员会这个学术组织的产生有两个条件，一是在我们国家，非公立医院从数量上已经超过了公立医院，这其中从事麻醉的技术人员已经形成了一个庞大的阶层，这是产生这个组织的基础条件；此外，也要感谢中国非公立医疗机构协会对我们麻醉专委会的大力支持，感谢以姚兰教授为首的优秀学科带头人的引领，才使这个组织发展重大。中国麻醉的高质量发展需要在非公立医疗机构这个群体上给予更大的投入，这样才能使我们国家的麻醉学科向更高的水平发展。
王珊副秘书长
中国非公立医疗机构协会王珊副秘书长在致辞中表示，中国非公立医疗机构协会作为全国唯一一个从事社会办医行业服务和行业管理的国家级行业组织，自2014年成立以来，协会奋斗八年风雨兼程，不断发挥行业优势和整合行业资源，积极为政府部门决策提供科学支撑，为行业规范管理提供行业指引，为行业交流合作搭建平台，为行业创新发展保驾赋能。麻醉专业委员会作为协会的二级分支机构，自2016年5月成立以来，在第一届主任委员王保国教授和第二届主任委员姚兰教授的带领下，在全体委员和全国麻醉同道的鼎力支持下，在引领学科建设、提升诊疗水平、规范行业发展等方面做出了突出贡献，有力地促进了我国社会办医院的麻醉学科建设和发展，加强了社会办医医院和公立医院之间的协同发展。
本次学术会议更是邀请到了麻醉医学领域的顶级专家来进行学术交流，我们希望大家通过本次会议*彩博**新学术、增进新交流、开拓新视野、收获新友谊！
学术讲座
主持：马骏教授
讲者：米卫东教授
解放军总医院第一医学中心米卫东教授从术后急性疼痛概述、术后急性疼痛现状、术后急性疼痛数据库以及术后急性疼痛中国数据四个方面分享了《中国术后急性疼痛现况分析-2022》，米教授认为不同医疗机构之间镇痛模式和效果差异巨大，多模式镇痛的理念仍需不断深入推广。
主持：柴伟教授
讲者：缪长虹教授
复旦大学附属上海中山医院缪长虹教授带来了题为《围术期心血管药物应用体会》的分享，缪教授表示麻醉医生应熟悉各种心血管疾病的病理生理，清楚维持血流动力学平稳的主要环节，熟悉血管活*药性**应用指征和原则，掌握血管活*药性**药理特性、使用方法和剂量。
主持：郑晖教授
讲者：左云霞教授
四川大学华西医院左云霞教授在《小儿安全麻醉与微创麻醉》的分享指出，患儿年龄越小，麻醉风险越高，外科手术微创化能够有效减少手术伤害。此外，术前还需要对外科疾病和手术创伤程度进行充分评估，根据患儿最受益/风险比制定手术和麻醉方案。
主持：申乐教授
讲者：欧阳文教授
中南大学湘雅三医院欧阳文教授作了题为《浅谈老年患者围术期安全体系建设》的学术报告并提出，老龄化使患者所有脏器功能储备逐渐受损，老年患者围术期医学的核心内涵是评估麻醉手术的耐受力及其风险并调控老年人有限的脏器功能储备，避免被麻醉手术影响。
主持：郭政教授
讲者：郭曲练教授
中南大学湘雅医院郭曲练教授作了题为《麻醉安全-关注错误与违规》的学术报告并表示，错误与违规在麻醉与围术期管理过程中并不少见，会严重危害患者安全。我们应正确认识麻醉中的错误与违规操作，不断通过各层面的努力进行系统性改进，进一步提高麻醉安全质量。
主持：张建敏教授
讲者：张媛编辑
中华医学杂志编辑张媛从杂志创刊、报道方向、审稿流程以及投稿路径四个方面分享了《中华医学杂志简介及投稿注意事项》。
主持：孙永兴教授
讲者：姚兰教授
北京大学国际医院姚兰教授分享了《肾癌合并下腔静脉瘤栓患者术中肺栓塞之个体化处理》并提出，围术期肺栓塞患者有更高的死亡率和更差的预后，对于急性肺栓塞患者，麻醉医生应加强预防及监测，快速完成鉴别诊断，并及时有效地给予对症对因处理，改善患者预后。
主持：姚兰教授
讲者：刘鲲鹏教授
北京大学国际医院刘鲲鹏教授在卫星会环节分享了《传统气道工具新进展—一种新型鼻咽通气异型导管》并指出，新型鼻咽通气道可以预防、快速解除舌后坠所致的呼吸道梗阻，降低低氧血症发生率，确保患者通气安全。
危重患者围术期管理更优决策探讨
在上半场的病例讨论中，来自北京大学国际医院的 张希峣医师 以《一例冠心病急性心力衰竭患者的急诊手术管理体会》为题做了病例汇报。
中国医学科学院阜外医院 晏馥霞教授 、望京医院 徐惠青教授 、空军特*医色**学中心 杨晓明教授 、潍坊医学院 安建雄教授 及清华大学玉泉医院 范婷教授 围绕急诊心脏手术在诱导和术中管理的注意事项、不同时机血管活*药性**物的选择、心功能较差的患者术中容量管理目标、术后疼痛管理等内容展开了热烈的讨论。
在下半场的病例讨论中，来自北京大学国际医院的 王军医师 以《一例胸壁巨大肿瘤手术合并高钙血症患者手术的麻醉管理》为题做了病例汇报。
中日友好医院 赵晶教授 、北京胸科医院 刘伟教授 、北京大学肿瘤医院 谭宏宇教授 、北京佑安医院 池萍教授 及北京大望路急诊抢救医院 陈雪华教授 围绕病例患者手术指征和手术时机、全麻手术中使用肌松药的注意事项、高钙血症患者的救治策略与液体治疗策略等内容展开了深入的探讨与交流。
学科建设对临床的优质反哺大咖论坛
主持：左明章教授
讲者：郭向阳教授
北京大学第三医院郭向阳教授围绕时代挑战与应对策略、精准医学与卫生应急、医疗可及与强基固本、预后转归与模式创新、四级联动与北京模式带来了题为《罕见病急危重症救助——恶性高热“消火栓”模式探讨》的精彩报告。
主持：潘楚雄教授
讲者：薛荣亮教授
西安国际医学中心薛荣亮教授以《科研创新为主导的学科建设》为题做了精彩分享。他强调，想要做好学科建设应全面了解和认识学科，认真思考科研与临床的辩证关系，要有很强的创新意识。因此，学科带头人应积极对外交流，寻求社会资源。
主持：吴安石教授
讲者：王古岩教授
首都医科大学附属北京同仁医院王古岩教授在题为《懂感恩、思进取、知敬畏——科室文化建设之浅见》的分享中表示，文化是人群精神价值、生活方式和集体人格的体现。同仁麻醉以“三利三心”为科室文化建设基础，即有利于临床安全、有利于科室团结和发展、有利于大多数人长远利益；常怀感恩之心、常抱进取之心、常存敬畏之心。
主持：*国凯刘**教授
讲者：张加强教授
河南省人民医院张加强教授围绕从麻醉学走向围术期医学理念、麻醉与围术期医学科建设与考量、麻醉与围术期医学科建设成效作了题为《围术期医学理念引领学科建设》的精彩分享。他指出，围术期医学与麻醉学的核心培训和实践显著重叠，并将是麻醉医生未来教育、研究和临床工作的重点。
主持：刘艳红教授
讲者：韩冲芳教授
围术期低体温会导致患者苏醒延迟，增加心血管并发症发生率，影响患者凝血功能，使伤口感染率增加，严重影响患者预后。山西白求恩医院韩冲芳教授围绕围术期体温异常的危害、体温管理的意义、围术期体温监测方法、围术期的保温措施带来了题为《围术期体温管理与ERAS》的精彩分享。
产科麻醉安全与分娩镇痛精进
主持：丁玲玲教授
讲者：蔺莉教授
北京大学国际医院产时发热是一种临床表现，早发现早预防是关键。此外，麻醉医生还要加强产程管理，掌握阴道操作指征，严格无菌操作，预防感染性产时发热发生，避免产时发热相关因素的叠加，预防非感染性发热的发生，综合分析产时发热原因，动态监测各项指标，仔细鉴别，采取适宜的产程处理。
主持：汤义教授
讲者：李智教授
北京大学国际医院李智教授在题为《分娩镇痛对产程和泌乳的影响》的报告中表示，理想的分娩镇痛对母婴安全无影响、起效快、作用可靠，且能够满足整个产程镇痛的要求。同时避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产程，产妇清醒可参与分娩过程，必要时可满足手术的需要。
主持：王雷教授
讲者：徐铭军教授
首都医科大学附属北京妇产医院徐铭军教授带来了题为《2021年产科麻醉新进展》的精彩分享。他表示，硬膜外分娩镇痛所致产时发热的机制，以及对于新生儿神经功能的影响目前尚不明确，有待进一步研究。与椎管内使用阿片类药物进行术后镇痛相比，腰方肌阻滞和腹横肌平面阻滞提供的镇痛效果有限，但是对于未行椎管内麻醉或在全身麻醉下行剖宫产的产妇，这两种躯干阻滞方法可作为多模式镇痛的一部分，提升术后镇痛效果。
主持：王蕾医师
讲者：温辉医师
北京大学国际医院温辉医师在题为《产科麻醉回望与进步》的分享中表示，从历史经验看，产科的诉求促进了麻醉学科的发展，麻醉学进步又促进了产科从关注母亲到关注胎儿。但任何操作和技术的使用，都存在风险和收益，对待产科麻醉，我们应追求更精准、更细节、更个体、更舒适。
主持：李萌萌教授
讲者：牛东革医师
北京大学国际医院牛东革医师在题为《产科重症的患者的早期识别与管理——一例急性脂肪肝产妇的麻醉管理》的报告中指出，急性脂肪肝产妇的处理需要注意补钠速度及补糖速度，此外还要用凝血检查结果来指导血制品使用。对于急诊危重患者应完善监测，注重各重要脏器保护，在矛盾中努力达成平衡。急性脂肪肝患者转归是一个艰难的过程万不可大意!
主持：蔡俊刚医师
讲者：李红培医师
北京大学国际医院李红培医师从麻醉操作中可视化的应用、椎管内麻醉的发展史、超声引导下椎管内麻醉的优势、超声技术的应用等角度分享《超声定位椎管内麻醉》。
心脏超声专场
主持：程灏教授
讲者：陆希医师
北京大学国际医院陆希医师在题为《床旁即时心脏超声在围术期应用体会》的报告中分享了床旁超声的发展史和即时心脏超声的基本切面，并结合临床病例分享了自己的应用体会。她表示，床旁即时超声在围术期危急时刻是一把快刀，能够帮助年轻医师斩乱麻，建议初学者用滑动手法快速找到声窗，再通过摇、倾、转进行微调。
主持：李艳教授
讲者：陈宣伶医师
北京大学国际医院陈宣伶医师以《肥厚性梗阻性心肌病术中TEE应用和围术期管理》为题做了精彩分享。肥厚性梗阻型心肌病又称为肥厚型心肌病，具有独特的病理生理改变，围术期心血管不良事件发生率明显增高。严重的肥厚型心肌病的手术治疗包括中膈肌切除术和酒精消融术，麻醉处理应避免加重流出道梗阻的因素，TEE对指导治疗和决策至关重要。
主持：丁彦玲教授
讲者：王炯教授
北京大学国际医院王炯教授围绕心脏解剖结构、心脏基本声窗及切面、心脏结构测量及收缩功能评价等内容作了题为《经胸超声心动图基本切面及应用》的学术报告。她强调，想要用好TTE，应熟悉基本的标准切面，了解正常的心脏结构，才能发现心脏结构的异常及心腔内的异常结构和表现。
主持：赵磊教授
讲者：史春霞教授
北京大学国际医院史春霞教授在题为《围术期TEE基本切面及应用》的报告中不仅介绍了基本TEE检查的适应证与禁忌证、基本TEE的探头与切面，以及自己的临床经验，还对美国超声学会和美国心血管麻醉学会编写的《基本TEE专家共识（2013）》及中华医学会麻醉学分会编写的《围手术期TEE专家共识（2020）》进行了解读。
临床关注问题及围术期超声应用专场
主持：华震教授
讲者：王雯医师
北京大学国际医院王雯医师从肺部超声基础、肺部超声典型征象、检查方法以及病例分享等四方面内容分享了《肺部超声应用》。王医师表示肺部超声设备简单，诊断依据可靠，操作便捷，可以快速诊断。
主持：潘守东教授
讲者：魏越医师
北京大学国际医院魏越医师在题为《超声胃内容物及容量评估》的报告中指出，对于一些急诊情况或者沟通障碍，患者未遵循禁食原则；患者因为一些严重的合并症导致胃排空延迟，常规的禁食时间可能并不能确认他们胃已排空或不确定或者不清楚病史的患者，胃超声可以在适当情况下帮助临床医师床旁个性化处理误吸风险并指导麻醉管理。
主持：王庚教授
讲者：张宁医师
北京大学国际医院张宁医师在题为《中西医结合为“人生最后一次骨折”手术麻醉迈出第一步》的分享中表示，对于髋部骨折患者，建议采用术前神经阻滞与术中浸润麻醉配合的多模式镇痛方式，多采取关节囊周围阻滞+PCIA。中西医结合镇痛方式前景广泛，值得临床推广。
主持：杨冬教授
讲者：王博医师
北京大学国际医院王博医师在题为《舒更葡糖钠——助力肌松管理新时代》的报告中指出，舒更葡糖钠可用于拮抗深肌松，可明显降低术后肌松残余发生率，可减少肌松药物对神经监测的影响，避免神经损伤。但舒更葡糖钠在CICV的潜在应用价值还需更多的研究，有创气道通气仍是第一选择。虽然使用舒更葡糖钠逆转肌松费用较多，但减少了手术室使用时间、人员成本和并发症治疗费用，具有成本效益。
主持：秦学伟教授
讲者：索利斌教授
北京大学国际医院索利斌教授在题为《清醒镇静的临床应用》的分享中表示，清醒镇静技术更应称为“艺术”而非“科学”，一台好的清醒镇静手术的完成团队配合是关键因素。清醒镇静技术优势突出，新型药物的出现会导致麻醉方式的持续改变。
主持：严佳教授
讲者：王雯医师
北京大学国际医院王雯医师带来了题为《低血压预测指数（HPI）在腹膜后肿瘤切除术中的应用》的精彩分享。她表示，多数研究均支持HPI 可以提前5~15 min可靠地预测低血压，从而将血压管理的模式从传统的“被动反应式”转变为“主动干预式”。HPI 可以实时、连续、精确地显示前负荷、心肌收缩力和后负荷的参数并提供决策树，从而提示更具有针对性的最佳治疗方案，最大限度地减少低血压的程度、频率及持续时间，可能有助于降低围术期并发症和死亡率。
为期两天的学术会议在各位专家精彩的学术报告及热烈的学术交流中落下帷幕，本次会议涵盖麻醉学科建设、危重症患者麻醉管理、产科麻醉和分娩镇痛进展、麻醉护理建设与发展、围术期超声应用与实践、围术期麻醉安全与质控等学术内容，干货满满，精彩纷呈。会议涉及专业知识面广，学术内容丰富，交流形式多样，受到与会者一致好评，线上观看量达85628人次。相信北京大学国际医院麻醉科手术部在各位领导与同仁的支持和帮助下，必将坚定信念，凝心聚力，迈向新的征程。