大家好，我是王大夫，在近几年，患有肛肠疾病的人是越来越多，我几乎每天一早，第一个患者还没看完，那号都挂到了十几个了。可见肛肠疾病困扰很多人。今天我们这期视频，就讲讲中医怎么辩证肛肠科。
中医认为六淫之邪都可导致病因，中医讲的六邪，就是分别是风、火、寒、暑、湿、燥这六种。而其中的湿是导致该病的最常见病因。它的特性就是：阴邪、重浊、黏滞、趋下。
因为湿性是水嘛，水又属于阴，所以称为阴邪，而阴胜则阳衰，就会困住脾阳，阻滞中焦，伤*体下**。所以容易引起大便不爽、溏泄、肛周潮湿、湿疹，肛漏分泌物多等等。
而这个湿邪呢，又分为内湿和外湿。但大多数都是以内湿为主。前一段时间我就是遇到这样的一位患者，43岁，大便时肛内有物脱出，便后可自行回纳，不过便后回纳速度较慢。但在5天前，因为吃了辛辣的食物后，出现肛门内脱出的肿物红肿疼痛。
除了以上的情况呢，还伴有大便不成型，粘马桶，便血、口干口苦的情况。我看他的舌苔呢，黄厚腻，脉象还滑。于是经过综合辩证后得出，他这是湿热下迫大肠，阻塞经络所致。
由于患者好食油腻辛辣之物，损伤脾胃，导致湿从内生，湿与热邪搏结。下迫大肠，出现大便黏腻，不成型。而湿热最终蕴结在肛门，导致气血运行不畅，就会出现便血和肛内脱出的肿痛感。患者舌脉象也都是湿热的表现。
所以这个时候，就需要 清热利湿祛瘀 的方法， 止痛如神汤加减 。
中医讲，六腑以通为用，而痛则不通，通则不痛，所以在治痔，当以通为第一部。方中重用槟榔，可以行气攻下,是为君药。苍术辛散苦燥，健脾燥湿，两药配合，就可以标本兼顾；泽泻性寒，能利水渗湿来泄热；秦艽、防风祛风除湿，使热毒解透于外；桃仁、当归尾是活血散瘀的良药，又能润肠通便，消痈止痛；皂角刺、金银花托毒排脓，活血消痈，更利热毒下行。诸药合用，具有清热利湿，活血化瘀，祛风消肿的作用。