今天，看到这样一则新闻，一个女孩因为腹痛12小时未去医院，结果不幸死亡。而死因就是宫外孕。
新闻中说，女孩晚上12点出现腹痛，但未就医，直到第二天中午12点，女孩病情加重，才紧急拨打120急救电话，但为时已晚，大约20分钟左右即失去知觉，救护人员到场抢救但无效死亡。事后经鉴定，阿花因右侧输卵管异位妊娠并破裂出血，致失血性休克死亡。而事件发生后，女孩的父母认为女孩的死因，跟男友未及时送医有关，并将其告上法庭。
作为医生，不去过多猜测事件背后的人伦关系。但是，从发病到最终死亡整整经历了12个小时，也就是说女孩如果警惕性高点，如果能够早点到医院，完全可以挽救过来。也许早1-2个小时打电话，都是有机会的。
本人是普外科医生，但是平常接诊的宫外孕病人也是很多的。因为宫外孕的一个症状就是腹痛。很多因为宫外孕腹痛的女性，并不知道自己怀孕了，所以往往就诊的第一站都在急诊外科。
见过太多的此类患者，因为该病有致命的危险性，所以每一个外科医生都对此非常警惕。
什么是宫外孕？简单来说，就是受精卵着床的位置错了。正常受精卵都应该着床在子宫内，但有的女性由于各种原因，受精卵在子宫以外的地方常驻下来，就成了宫外孕。
一般，临床上最常见的都是输卵管位置的宫外孕最多，子宫随着胎儿的生长，可以长到大西瓜一样大小，但是输卵管只是一个很薄的、狭长的管状结构，没有功能，也不会随着胚胎而增大体积，最终很容易出现输卵管的破裂，发生腹腔内出血，严重的可以引起失血性休克，如果没有得到及时救治，甚至可能死亡。就如本新闻中的女孩一样。
还有其他部位的宫外孕，包括宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等等，作为普外科医生，曾经看过文献报道，见过最远的宫外孕，着床在脾脏，受精卵从下腹部盆腔游走到左上腹，想不到吧？
宫外孕的典型症状，就是以下三点：停经、腹痛和阴道出血。但是，很多人的症状都是不典型的，有的人有停经，有的人没有，有的人腹痛剧烈，但有的人腹痛较轻，有的人会以为是痛经，就在家强忍，结果耽误了病情；还有的女孩隐瞒*生活性**史，也会给医生增加诊断上的困难。
但是，作为老司机，经验丰富的医生，通过病史的采集，通过查体以及尿妊娠实验检查，以及更准确的彩超检查，基本可以很快、准确的诊断出来。失血量大的可以有口唇发白，血压下降，四肢湿冷等休克表现，如果发现腹腔有积液后，在B超下穿刺抽出血性液更可以进一步证实。
宫外孕出血，失血量可以很大，很多患者出血量可以达到1000-2000ml之多，更别提有些出血量3千毫升的了。医务人员需要争分夺秒地去抢救。
所以，作为医生，想提醒下各位女性朋友，腹痛不一定是小事，要注意自己的月经周期，痛经不能解释所有腹痛，持续不缓解的腹痛一定要及时就医。另外，提醒广大年轻朋友，如果没有打算要孩子的时候，*生活性**之前请准备好小雨伞。
