一阳指，不要辜负了医生的看家本领
说到“一阳指”，你是不是立即想起了金庸笔下的大侠，可是，今天我要给你说的却是临床医生们。医生们依赖着自己的一个手指就可以完成科学的检查方法，这在肿瘤等多种疾病的诊疗过程中算得上是是一项最基本的诊疗技术，也是肿瘤科医生的看家本领。
说到这里，有些人可能已经知道了，我说的就是直肠指诊或者称作肛门指诊。
说起直肠指诊这项简单的临床检查技术，他可是有着大作用，据统计可以检查出约80%的直肠肿瘤等直肠及其周围的疾病。即便如此，很多人在疾病诊疗的过程中却从来没有实施过此项检查，甚至是包括直肠癌患者。究其原因，除了很多患者不愿意接受此项检查以外，还有的就是临床医生也不愿意做。这就导致了直肠肿瘤极易被漏检、漏诊。
所谓的直肠指诊，是对肛门、直肠疾病诸多检查方法中最简便、最有效的方法之一。在检查过程中，医生戴上手套，食指和病人的肛门外部都涂上一些润滑油、凡士林或者是液体石蜡油，然后用手指在患者肛门内进行触摸。在触摸的过程中，可以检查出肛门皮肤的外观、痛觉、触觉、温度觉情况，肛内触诊可以触及是否存在肿物，同时可辅助检查肛瘘的走行、瘘管与肛门直肠环的关系、肛管腔有否狭窄及肛门括约肌的紧张程度，还可以了解毗邻脏器之间的关系。
由于大部分直肠癌的发病位置都比较低，指诊最深可以接触到距肛门7～8厘米深的部位，可以发现大约75%～80%的直肠癌，如此看来这样的“性价比”也是非常高的。在实施指诊的时侯，依照检查者食指的长度，可以触及直肠中下段具体病变的情况，包括肿瘤的大小，占肠壁周径的范围，肿瘤的形态，包括是否带蒂，肿瘤基底下缘距肛缘的距离，肿瘤浸润状况，肿瘤是否移动，肿瘤质地等。与之同时，直肠指诊还可以触到肿瘤的质地、表面情况，是否有溃疡、质脆等情况，同时还可以看到指套上是否带有血迹。对于部分晚期肿瘤，还可以触及狭窄环。对于女病人还可以实施直肠、阴道双合诊检查，明确直肠肿块和阴道之间的关系。
其实，直肠指诊最大的价值还是在于发现早期直肠癌变。临床流行病学资料统计，直肠癌的误诊率可以高达30%，造成误诊的原因是多方面的，但是，直肠癌病人警惕性不够，不愿意接受肛门指诊也是一个主要因素，当然了，也包括医生的不够重视。在另外一方面，很多年轻人、中青年人，对于便血、大便习惯改变、贫血、食欲不振警惕性不够，总是习以为常的把直肠癌当成痔疮看待也是一个主要的原因。
肛门指诊其实还可以检查出很多其他疾病，包括直肠癌、直肠息肉、内痔、肛瘘、肛门直肠周围脓肿、肛乳头瘤，以及肛门周围的皮肤病、皮下包块、炎症、脓肿、外痔、肛瘘瘘管。
