什么是放疗？
放疗为放射治疗的简称，是治疗肿瘤主要手段之一，它利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。放射线破坏照射区（靶区）的细胞，使这些细胞停止分裂直至死亡。放疗的目的是尽最大的努力杀死肿瘤细胞，同时保护正常组织。
哪些肿瘤需要放疗？
目前的统计表明，约70%的恶性肿瘤病人在疾病发展的不同阶段需要放疗控制，但对于一个具体的病人来讲，是否采用放疗则应按照肿瘤的规范化治疗原则、肿瘤的发展期别及病人的身体状况而定。临床上适合放疗的肿瘤主要有：鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌、脑瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、直肠癌、骨肿瘤、肝癌、软组织肉瘤等。
放疗需要多长时间？
根据肿瘤性质和治疗目的，放疗分为根治性放疗、术前放疗、术后放疗、姑息性放疗。不同的放疗目的放疗完成所需时间各异，下面分别详述：
根治性放疗：单独用放疗手段控制甚至治愈肿瘤。部分肿瘤，如：鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌等单独放疗可治愈。另外肿瘤生长的部位无法手术、或病人不愿手术者也可单独给予根治性放疗。根治性放疗时放疗剂量一定要用够量，否则会留下复发的隐患。一般需要6-7周时间完成。
术前放疗：因肿瘤较大或与周围脏器粘连无法手术，术前先放疗一部分剂量，缩小肿瘤利于手术。一般需要3-4周时间完成，放疗后休息3-6周再手术。放疗后休息是为了正常组织修复，同时使肿瘤进一步退缩利于手术切除。在放疗和休息期间癌细胞在逐渐死亡，不要担忧因手术推迟癌细胞是否会生长。
术后放疗：因肿瘤生长在特殊部位、或与周围脏器粘连无法完全切除，这些残留肿瘤术后会复发和转移，所以术后应该放疗消灭残存癌细胞。放疗时间根据残存肿瘤多少而定。如果残存肿瘤较多，肉眼就能看到有肿瘤残留，几乎需要与根治性放疗同样的时间和剂量。如果残存肿瘤较少，只有在显微镜下看到有癌细胞残留，一般需要根治性放疗剂量的2/3剂量即可，即4-5周时间。
姑息性放疗：因肿瘤生长引起病人痛苦，如骨转移疼痛、肿瘤堵塞或压迫气管引起呼吸困难、压迫静脉引起血液回流障碍至浮肿、脑内转移引起头疼、肿瘤侵犯压迫脊髓引起瘫痪危险等，给予放疗一定剂量缓解症状减轻痛苦。放疗剂量根据肿瘤部位和目的而异，从放疗数次到一月时间不等。
什么是外照射、什么是内照射
根据放射源的远近分为：外放射和内放射。
外照射：也称为远距离放疗，放射线从人体外一定距离的机器（如钴-60机器为75cm、直线加速器为100cm）发出照射肿瘤。这种射线能量高，穿透力强，肿瘤能得到相对均匀的放疗剂量。外放射是目前放疗应用较多的一种方法。
内照射：也称为近距离放疗，将放射源直接放入肿瘤内部（粒子植入）、或放入肿瘤邻近管腔（气管、食管、阴道等）进行放疗。内照射所用的放射源射线射程短、穿透力低，优点是肿瘤可以得到较高的剂量，远处正常组织受量低而得到保护，缺点是剂量分布不均匀，容易造成热点（过高剂量区）和冷点（过低剂量区），增加肿瘤残留和复发危险。所以除宫颈癌外，目前内照射只作为外照射的补充剂量应用，不单独应用。
什么是普通放疗，什么是立体定向放疗
普通放疗是常用的传统放疗方法，照射范围包括肿瘤、附近转移灶、附近将要转移的区域，一般每天照射1次，每周5次，每次给予常规放疗剂量。优点是肿瘤及附近淋巴结区都能照射，费用低廉。缺点是周围正常组织得到不必要的照射，产生放疗副反应。
立体定向放疗，也是我们常听说的伽玛（γ）刀、或X刀，是放射线通过多个不同的方向聚焦到肿瘤灶，在破坏肿瘤的同时能较好地保护周围正常组织。治疗的结果像刀切除一样肿瘤坏死消失，所以形象地比喻成“刀”， 伽玛（γ）刀（X刀）不是开刀手术的！
放疗后人体有放射性吗？
很多病人担心放疗后自己身体有无放射性，回答这个问题要看所用的放疗方法。一般的外照射放疗后人体肯定无放射性，因为放射源在体外一定距离的机器内。所以放疗后可以亲密地和亲戚朋友在一起。内照射将放射源置于体内，放射源附近的脏器有放射性，要注意保护周围人员。全身放射性治疗是将放射性元素注入血管内（如放射元素锶治疗多发骨转移），这些放射性元素随血流到达肿瘤及全身其他部位，随着人体代谢，还会排入唾液、尿液等分泌物中，所以在一定的时间内要保护好周围人员，处理好排泄物。
其他正在应用或正在研制的放疗方法
三维适形放疗（3DRT）：传统普通放疗是二维（肿瘤的长度、宽度）放疗，如果利用CT、PET、核磁共振（MRI）在肿瘤三维（长度、宽度、深度）方向上根据肿瘤的不规则形状修饰射线进行放疗，称为三维适形放疗，优点是能保护周围正常组织。
调强适形放疗（IMRT）：在三维适形放疗基础上，通过一定的方法调整射线剂量，达到肿瘤内部的放疗剂量均匀的放疗方法。
图像引导放疗（IGRT）：在放疗实施过程中，通过CT图像引导准确定位计划治疗的肿瘤部位，进一步提高肿瘤治疗的准确性。
生物引导放疗（BGRT）：肿瘤组织内瘤细胞有一定的异质性，肿瘤细胞对射线的敏感度也不同。根据不同肿瘤细胞的生物学特性选用不同的放疗剂量，以达到最终全部杀灭肿瘤的目的。此种放疗方法正在研制中。
放疗中心
甘肃省武威医学科学院放疗中心于1990年2月正式开诊，经过近三十年的持续发展，在几代放疗工作者的不懈努力下，已建设成为集现代设备、高新技术、优质服务和开拓创新为一体的肿瘤诊疗专门机构。
我中心诊疗队伍齐全、素质精良、实力雄厚，其中正高1人、中职4人、物理师16人（其中硕士研究生3人），技师10人，护士3人及其他专业技术人员数十名，物理师全部是重点高校毕业。以主任医师祁英为代表的技术骨干先后赴德国RPTC、美国SPTC、日本NIRS及中国医科院肿瘤医院、*013院医**、四川省肿瘤医院、甘肃省肿瘤医院等地进修学习和培训。
协同放疗一、二科开展各种常见恶性肿瘤如食道癌、胃癌、肺癌、鼻咽癌、肝癌、淋巴瘤、宫颈癌、乳腺癌、脑肿瘤等的常规放疗。重点发展当前最先进的调强放疗（ IMRT ）、三维适形（3DCRT）、二维适形（2DCRT）、电子线治疗、妇科后装腔内放疗、近距离组织间插植和敷贴治疗、体外高频热疗、呼吸暂停技术、良性疾病放疗、术前放疗、术后放疗、全身立体定向适形放疗、 CT模拟定位精确放疗、图像引导放疗（IGRT）等。
拥有Varian Clinac CX型医用电子直线加速器、Eclipse放疗计划系统、SL-IE模拟定位机、核通microSelectron V3 HDR 192Ir后装近距离治疗机、HIMM重离子加速器、CiPlan重离子束放疗计划系统、HG-2000Ⅱ体外高频热疗机、Siemens AG SOMATOM Definition AS 64排大孔径定位CT、YN2D-A全自动热丝切割机、Verisoft剂量验证系统、PTW Octvius Detector 729二维电离室矩阵、LAP定位激光灯等先进大型医疗设备及辅助装置。
目前，全科人员也在积极参与筹建甘肃重离子医院，重离子装置于2015年12月23日成功调试出束。重离子束独特的物理和生物学特性在治疗肿瘤方面比传统射线具有更大的优势，将为广大肿瘤患者带来新的福音。
供稿：放疗中心