由疾病引发的痛经是继发性痛经。与原发性痛经最大的不同是，初潮时并没有痛经史，之后数年才发生痛经。
大多患者有月经过多、不孕、放置宫内节育器或盆腔炎病史。只要引发痛经的疾病治好了，痛经也会随之消失。患者有必要了解一些继发性痛经的特点，进行初步自查。
1、慢性盆腔炎伴痛经
特点是在行经前就发生严重的下腹和腰背部胀痛，等到经血流出后，疼痛就会减轻。部分患者可有急性盆腔炎病史，可伴有低热、疲乏、失眠等。
由于盆腔充血，可引起下腹部坠胀及腰骶部酸痛，常在劳累、接触后、排便时及月经期前后加重，并出现月经和白带增多。卵巢功能受损害时可造成月经失调，输卵管阻塞可造成不孕。
2、子宫内膜异位症引起的痛经
此病特点是逐年逐月加剧，医学上称之为痛经进行性加重。
疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1~2日开始，经期第一日会疼痛得更加厉害，直到月经完全干净疼痛才会消失。
少数患者会长期下腹部疼痛，月经期间加重，并伴有接触痛、不孕及月经失调，个别患者有便血或便秘的现象发生。
3、子宫腺肌病引起的痛经
子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，也叫内在性子宫内膜异位症。
痛经的特点与上述子宫内膜异位症相同，即痛经呈进行性加重，同时伴有月经量增多、经期延长，且大多发生在30~50岁有过生育经历的女性中。
4、子宫内膜癌
一般不引起疼痛，癌症晚期当癌瘤浸润周围组织或压迫神经，可出现腹部及下肢放射性疼痛。
5、子宫腺肌病引起的痛经
子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，也叫内在性子宫内膜异位症。
痛经的特点与上述子宫内膜异位症相同，即痛经呈进行性加重，同时伴有月经量增多、经期延长，且大多发生在30~50岁有过生育经历的女性中。
6、子宫肌瘤引起的痛经
常伴有下腹坠胀、腰背酸痛等症状，且有月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道出血的情况。
以上疾病的确诊需要将临床症状与妇科检查相互参照才能确诊。但像子宫颈狭窄、子宫位置不正、盆腔肿瘤等则要靠检查才能最终确诊。
继发性痛经的治疗取决于原发病的类型。子宫内膜异位症是继发性痛经最常见的原因，根据该病不同的发展阶段、年龄以及是否需要妊娠，其治疗方法也不同。
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