一、为什么息肉和结节越切越多呢?
1、先来看结节。
首先需要说明一下本文说的结节是指甲状腺、乳腺、肺、淋巴、声带等器官的结节性病变,不包括皮肤结节或者风湿免疫性结节。
临床中,我们发现有一部分乳腺和甲状腺结节,从西医的角度来说就是因为腺体功能下降、激素分泌不足,腺体组织代偿性地增生产生的,这是自身在追求着一种平衡。手术切除后这种平衡被打破,所以腺体组织又快速地增生、形成新的结节了。
我们的很多外科医生不愿意去弄清楚这个道理,他们总觉得有不好的、多余的就切掉,用一句流行的话来说叫:简单粗暴。
而关于为什么腺体的功能会下降?中医认为和肝郁、气机失调、痰湿、血瘀等因素有关,如果这些致病因素没有解决,结节再生在所难免。

2、再来看息肉。
个人认为息肉的主要病因在于气机郁滞、湿热内蕴、瘀热互结;而结节主要是肝气郁滞、痰湿内聚、痰瘀交阻。
息肉(polyp)是指人体组织表面长出的赘生物,现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉,包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。
息肉家族包含有肿瘤性息肉、肠道息肉病、子宫息肉、宫颈息肉、喉息肉、鼻息肉、大肠息肉、胃息肉、结肠息肉、胆囊息肉等等。可谓人丁兴旺、家族庞大。

真正让人害怕的是,息肉和结节一样都有癌变的几率,要不因为这一点,谁理你那么多呢?癌变的因素很多的,首先看病理类型,然后环境等等等等,太多不可预估的因素了,咱们也很难搞得清、弄得明白,对吗?
所以我们怎么看这个息肉可不可怕呢?病理类型什么的太复杂啦,要活检,胃肠息肉还好说,内镜检查的时候轻松搞点组织来做切片就可以了,如果是胆囊息肉咋活检?
所以我们可以发现被切下来做病理做得最多的就是胃息肉和肠息肉了,要说这两位仁兄也真不容易,要忍受人们的胡吃海喝,接纳、消化各种酸甜苦辣、软硬冷热物质不说,还要承载臭烘烘的排泄物,可悲的是因为息肉而被动刀子的机会也是最多的——谁让你们那么容易给人取活检呢!?

我们前面说到息肉的主要病因在于气机郁滞、湿热内蕴、瘀热互结。个人认为这个湿热在其中扮演很关键的因素,因为湿热会阻滞气机,导致气血津液运行不畅,毒素内停;湿热熏蒸还会炼液成痰,湿、热、毒、痰、瘀胶结,久而久之聚成息肉。
故而,如果气机不畅、湿热、瘀毒、痰湿等基本致病因素没有消除,就会出现部分患者的息肉切了还长,甚至长得更多的情况。

二、我对付息肉、结节的中医思路。
各种息肉和结节的相似之处在于,它们都是长出来的、相对多余的;都容易复发;都有一定的癌变几率。
前面已经说到,经过长时间的临症、摸索和感悟,从中医的角度看来,它们的病因也有相似之处,个人认为息肉的主要病因在于气机郁滞、湿热内蕴、痰瘀互结;而结节主要是肝气郁滞、痰湿内聚、痰瘀交阻。
病因病机不同,治疗起来自然有异。

2年前在跟著名的中医肿瘤病专家广州医科大学附属中医院肿瘤科主任吴薏婷教授探讨、学习的时候,她跟我提到,息肉的病因和热毒关系密切(好像跟我认为的湿热接近),所以和结节不同,息肉的治疗更强调清热解毒、利湿,这一点我们的看法是一致的。
她还给我推荐了一个药对:白花蛇舌草配三七。说是这个药对不但可以治疗息肉,还可以减少复发和抑制癌变。后来我试着用了一下,确实有效。
首先这个白花蛇舌草是个不简单的药物,具有清热解毒,活血化淤,利湿退黄的作用。主治肺热咳嗽,肺痈,咽喉肿痛,肠痈,疖肿疮疡,毒蛇咬伤,热淋涩痛,水肿,痢疾肠炎,湿热黄疸,癌肿等。尤其它是抗癌肿的中药药物,虽然这味“仙草”一直存在感不怎么高,有时候却实实在在是一味救命良药。

白花蛇舌草
其次这个三七,就是大名鼎鼎的田七啦,估计无人不知无人不晓。具有散瘀止血,消肿定痛,去腐生新的作用。民间还有不少人用来当保健药材,认为久服有补益身体的作用。
不过呢,对于胃息肉我还是更愿意用蒲公英配三七,因为蒲公英入肝胃经,具有肝胃同调的作用,况蒲公英本来就是治疗胃病的良药,湿热明显可以蒲公英、蛇舌草同用的。
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三七
西医认为结节的类型众多、病因复杂,以乳腺结节、甲状腺结节、肺部结节等最具代表性。而单单这个甲状腺结节就分为炎性结节、囊性结节、肿瘤结节、增生性结节等好几种。
此两者的发病跟肝气的关系密切,乳腺和甲状腺都是肝经循行的部位,两者都是分泌腺,两者的病因都和情绪有关,出现病变之后又都会加重情绪的症状,形成一个恶性循环。
在结节的治疗上更需要着力于疏肝健脾、化痰散结。经过一段时间疏肝解郁、化痰散结、活血化瘀等对因治疗,增生的结节慢慢地消散,身体机能恢复正常,结节也就不容易复发,而达到标本兼治的目的。
我治疗结节常用的中药有:柴胡、郁金、贝母、半夏、天南星、夏枯草、昆布、海藻、鸡内金、牡蛎、海蛤壳等。至于有癌变倾向的时候还会用到白花蛇舌草、山海螺、半枝莲、重楼等。

重楼(七叶一枝花)