张女士因为月经不正常，反复出血不止，到医院就诊，医生询问了张女士既往月经情况和最近不正常的月经情况，给她做完妇科检查后，开了个B超检查，B超检查结果显示，张女士出现了两枚约1.5cm、1cm大小的子宫内膜息肉，罪魁祸首找到了，医生给张女士安排了宫腔镜切除了子宫内膜息肉，此后，张女士的月经就恢复正常了，不再出现反复出血不止了。
什么是子宫内膜息肉？
子宫内膜息肉是妇科常见的子宫内膜良性病变，由于局部子宫内膜腺体和间质过度生长，被覆上皮并突出于周围子宫内膜形成的增生性病变。
子宫内膜息肉发病年龄跨度较大，从育龄期至绝经后均可发病。
哪些因素容易长子宫内膜息肉？
内分泌因素： 因雌激素可促使子宫内膜增生而产生月经，因而子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。
炎症因素： 长期妇科炎症刺激，宫腔内异物，分娩，流产，产褥期感染，手术操作或机械刺激，都可能引起子宫内膜息肉的发生，且长期的炎症刺激会使息肉越来越大。
其他： 年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等，都是子宫内膜息肉的高发因素。
子宫内膜息肉有哪些症状？
1.子宫内膜息肉主要症状可表现为异常子宫出血，也叫不规则阴道出血。绝经前女性可表现为经期延长、经量增多、月经间期出血、*交性**后出血、子宫不规则出血等。绝经后女性可表现为绝经后出血。
2.育龄期女性可合并不孕、复发性流产及反复种植失败。
3.少部分患者可有腹痛、阴道流液等。
子宫内膜息肉会不会恶变？
子宫内膜息肉虽然是良性疾病，但是有很少量还是会发生恶变的。
子宫内膜息肉的治疗
治疗方案需根据患者是否绝经、有无症状、有无生育要求、有无恶变风险进行个体化管理。
期待治疗： 无症状、无恶变高危因素、息肉直径＜1cm的绝经前子宫内膜息肉患者可观察随诊。
药物治疗： 可用于绝经前有异常子宫出血子宫内膜息肉患者术前治疗，或绝经前患者息肉切除术后预防复发，存在恶变高危因素的患者需排除息肉恶变。
手术治疗： 根据息肉的大小、位置、治疗目的、手术风险、医院的条件等因素采取不同的手术方式， 推荐宫腔镜下子宫内膜息肉切除术作为优先治疗措施，有生育需求者注意保护子宫内膜。合并子宫内膜息肉反复复发、子宫肌瘤或腺肌瘤致月经过多，且无生育要求，可选择宫腔镜下子宫内膜切除术；如存在癌变则选择子宫切除术治疗。
宫腔镜手术
子宫内膜息肉的随访
子宫内膜息肉切除后的复发率为2.5%～43.6%，并随着随访时间的延长而升高。所以对于存在子宫内膜息肉复发高危因素的人，建议术后口服药物预防内膜息肉复发，且需定期复查B超了解内膜情况。