明明很累，却怎么都睡不着，每次来月经1、2天就结束了。气血虚的人往往会出现这种情况。
前段时间遇到一个患者因为工作压力大，总是忧思焦虑，导致了失眠。后来便出现了心悸，浑身没力气，常常感到疲惫倦怠。了解过情况后，给她开了归脾汤，服用数剂后痊愈。
那么这其中是什么道理呢？
此时就要说到我们今天的主角归脾汤了。 它出自宋代严用和之的《济生方》，是个经典的益气补血、健脾益心的名方。
归脾汤组成：人参，茯苓，白术，龙眼肉，甘草，当归，黄芪，木香，酸枣仁，远志。还可加入大枣，生姜温服。
此方主调的是心脾气血两虚，其中常见症有面色萎黄、健忘失眠、盗汗虚热、心悸、食少、四肢倦怠乏力等症状。
此外，本方还常应用于脾虚导致的便血、月经崩漏等问题。
其实说起“忧思焦虑”，大家都熟知耗的是“心血”，那为什么选用方名却强调了“脾”的归脾汤呢？
这就足见脾对于一身气血的重要性了！
正所谓“民以食为天”，饮食对我们的身体尤为重要，但我们吃下去的食物是需要脾胃来运化，将摄入的营养输送到人体的各个部位，全靠脾胃的吸收，才能转变为对人体有用的精微物质。
而且中医认为脾主四肢肌肉。所以，如果患者的脾胃受到影响，体内的运化能力会变弱，从而导致气血亏虚，四肢肌肉得不到濡养，也就会出现““舌淡唇白”面色苍白”“四肢无力，一动就倦怠”等典型症状。
因为脾虚是导致血虚、心悸的根本原因，所以调理的重点不在于补血，而重在健脾，只有脾胃好了，身体得到了濡养，生化出了充盈的气血，上述种种症状也就能迎刃而解了。
所以方中选用人参、黄芪、白术、茯苓、甘草来补气健脾。血虚补脾，也正是因为气血由脾生化，且养于脾的缘故。正所谓“阳生阴长，血生于脾”，只有脾胃运化正常，气血生化才能充足，这也是治疗脾虚血亏的根本。
而除了补气健脾的药物之外，自然是少不了补血的药，毕竟已经有了血虚的症状，兼补其血也是理所当然。
所以本方中要配伍龙眼、当归来补其心血。我们身体主要是靠血液来濡养，倘若气血生化不足，四肢、心神就失去了营养，所以身体阴阳不能平衡，所以心神方面也容易出现失眠、心烦等症状，在全身就会表现为唇淡脉细弱以及面色萎黄等现象。气血足了的话，这些症状也都能得到改善。
最后，再佐以少许木香，发挥其行气的作用。这里使用得十分巧妙，因为上面用了大量补气补血的药，比如人参、黄芪、当归等等，这就好比节假日大量车子出行，很容易发生堵车，尤其是这个路况还不太好（脾胃本来就比较虚弱）。
木香在此方里发挥的是一个理气醒脾的作用，虽都是滋补之品，但有了木香的存在，让整个方子补而不滞，它就像是一个交通警察一样，能够顺利通畅地发挥它们补气血之效。
否则很有可能气血没补起来，反而气滞血停，使得脾胃运化更加艰难了。
方中人参滋补元气于下焦，白术、甘草、茯苓健运脾气于中焦，黄芪充实卫气于上焦，使得上中下三焦元真皆能得到补益，自然就能固护气血，若再加入生姜、大枣，则调和脾胃、益气养血的功效就更为显著。
除了滋补心血之外，方中还选用了远志来开其心志、酸枣仁来安其心神，从而实现安神定志、改善睡眠的目的。
本方虽是主调心系血虚，却能从补气健脾论治，虽是心脾同治，但重点在于补脾，脾气旺盛，则血脉充盈，心神便可以正常安放，总之，这是个气血、心脾相辅相成的良方，也是从气血生化关系施治的典范。
总之，由于脾胃虚弱引起的气血不足，可以在专业医生的指导下试试归脾汤，不仅能气血双补，对伴有崩漏，月经前期量多色淡，或月经淋漓不止的妇科问题，也能起到很好的改善。 #气血不足##月经##女性健康##中医#