【基本案情】
2021年4月19日，徐某因下腹无规律胀痛3月余入住x镇卫生院，经检查诊断为：宫颈炎性疾病、宫颈囊肿、子宫颈息肉、宫颈囊肿、阴道炎，当日行宫内节育器取出术，因探查不清，终止手术。
因持续腹部疼痛，住院治疗观察至4月26日，再次给原告行宫内节育器取出术，取环操作困难，术中徐某突然感下腹剧烈疼痛，疼痛难忍，伴有恶心、未呕吐，伴有下腹坠胀，x镇卫生院遂终止手术，向徐某告知病情后，经120救护车转院至x县第一人民医院就诊。
x县第一人民医院以疼痛急诊收住院，当天经手术治疗，行腹腔镜检查、腹子宫修补、腹小肠部分切除、小肠修补术、肠系膜修补术、宫内节育器取出术，5月7日出院，出院诊断为：创伤性子宫破裂、创伤性回肠破裂、肠系膜裂伤、取出子宫内避孕装置、完全性右束支传导阻滞。
【患方观点】
在原告存在妇科炎症、宫内节育器取出困难的情况下，第二次手术前被告对该手术没有进行充分的讨论，术中，被告违反妇科手术操作规范和常规，在未采取任何措施的情况下盲目钩取节育器，未尽谨慎和注意义务，造成原告创伤性子宫破裂、创伤性回场破裂、肠系膜破裂，被告的诊疗行为给原告的身体带来极大的伤害，精神蒙受重大痛苦。
【医方观点】
1、2021年4月19日原告因取宫内节育器并下腹胀痛三月余入住被告妇科，经检查诊断为：宫颈炎性疾病、宫颈糜烂等，4月19日、26日两次取节育器未成功，因腹痛厉害转至x县第一人民医院。
2、因被告受技术、医疗设备条件的限制虽给原告造成一定的伤害，但被告已尽到谨慎注意义务，及时向原告告知病情并转院到x县第一人民医院诊疗，为救治原告病情被告为原告垫付医疗费用。鉴定机构未充分考虑基层医院实际技术水平，让被告负有96---100%的责任过高，请求法院根据本案的实际情况酌情认定被告方的责任。
【鉴定意见】
患者徐某因创伤性回肠破裂，行肠部分切除术后，符合九级伤残；患者徐某因创伤性回肠破裂；肠系膜裂伤，行小肠修补＋肠系膜修补术后，符合十级伤残；患者徐某因创伤性子宫破裂，行子宫修补术后，符合十级伤残。x县x镇卫生院的过错参与度为96-100%。
【医疗过错分析】
1、患者徐某，在x县x镇卫生院就医过程中，依据人民共和国卫生部《病历书写基本规范》的要求，患者在x县x镇卫生院两次节育环取出时间医嘱单中均未显示；x县x镇卫生院医嘱出院时间（2021年4月26日16：00医嘱离院）；
诊疗经过显示第二次取节育环时间为2021年4月26日19：30分，而x县第一人民医院入院情况记载：入院日期：2021-04-2615：55，今日10点左右再次在当地卫生院行取环术，充分显示病历书写内容不规范、不详细，不符合相关规定的要求。
2、诊断的正确是否是治疗的关键，治疗原则和措施是否妥当，决定病情的恶化与好转。临床诊断的目的在于确定疾病的诊断，并据此采取有针对性的治疗，使病情向好的方向转化。因此不准确、不及时、不全面的诊断均可属错误诊断。早期正确的诊断可以使其得到较好的治疗效果。
由于诊断延误，在拟诊过程中选择的治疗方法不利于疾病的好转甚至使疾病恶化，最终使疾病失去治疗机会。患者在医方就诊时，第二次取节育环未取出时，患者有明显腹痛、腹胀等不适，医方没有引起足够重视，未能认真进行鉴别诊断，子宫、腹腔脏器是否有损害，诊疗（转院前）存在过错。
3、未尽相关注意义务根据现有送鉴材料分析，x县x镇卫生院对于患者徐某在诊疗过程中行宫内节育器取出术中，因患者徐某存在妇科炎症，宫内节育器取出困难，应在Ｂ型超声下、Ｘ线直视下或在宫腔镜下取出；
但x县x镇卫生院未采取任何措施盲目钩取，应当使用的医疗设备未正常使用，造成创伤性子宫破裂；创伤性回肠破裂；肠系膜裂伤等一系列损伤，术中操作技术不熟练，不规范，存在医疗过错。
【法院判决】
被告x县x镇卫生院承担全部赔偿责任，赔偿原告徐某各项损失268233.31。
【声明】司法裁判案例。