“您是说我诊断为卵巢早衰?不可能不可能,我今年才39岁啊!两年前我才生下我的二宝…”
向我们提出这个疑问的是39岁的邱女士,之所以前来医院就诊是因为她时常感到潮热出汗、性欲减退,在朋友的建议下决定来医院查一查。
在谈话中得知患者育有一男一女,2年前生下了一个女儿,怀二胎时因为出现了凶险性的前置胎盘,为了保全母女的性命不得已摘除了子宫,永远地失去了做妈妈的能力。
这件事情一直记挂在她心里,消极的情绪将她席卷,邱女士告诉我们,自己不止一次想要轻生,只是想到年幼的孩子们狠不了心,一直靠着烟酒熬过来的,而且作息极其不规律,经常熬夜。

经过各项检查,其余指标均正常,但盆腔及乳腺B超显示双侧卵巢偏小,根据患者的病史、症状以及相关检查,可初步考虑患者为卵巢早衰。
“那么,卵巢早衰可以逆转吗?我还那么年轻,不想再失去一个女性器官了。”
这是确诊后的患者经常向我们发出的提问。
卵巢是女性生殖系统的主要器官,起到产卵排卵和分泌女性激素的作用,来促进女性特征的发育以及维持。分泌的雌激素和孕激素,使乳腺生长发育以及减少阴道长期处于干涩的情况,因此卵巢对女性来说是至关重要的。
那么卵巢早衰是否可以逆转呢?跟着我们到接下来文章里寻找答案吧。

一、为何有的女人年纪轻轻就卵巢早衰了?能逆转吗?
卵巢早衰又称为早发性卵巢功能不全,是指女性在40岁之前出现卵巢功能的退化,停止排卵或是间断性地排卵,同时也停止生产女性激素或间歇产生,但并不是完全失去卵巢的功能。
据统计,在一般女性中的卵巢早衰的发病率约为2%~4%,30岁以前发病率与20岁之前的发病率相比较,肯定是30岁以前的发病率高,但是随着年份的增长,数据也在逐年上升,且发病年龄趋于年轻化。
那么到底是哪些原因导致卵巢早衰呢?

1.遗传因素
有研究显示,约有10%的卵巢早衰病人有有家族遗传史,并且是三代同发,称为垂直遗传。X染色体异常是导致卵巢早衰的主要原因,一般情况下卵巢功能正常的女性拥有两条X染色体,但如果X染色体缺失或畸变就会导致原先已形成好的的卵泡萎缩退化。

2.生活的压力
当一个人处于强压力的情况下,交感神经会启动肾上腺分泌肾上腺素来使得血压升高、心跳加快、肌肉紧绷以及呼吸急促等。
如果长期持续下去,容易导致植物神经的紊乱,体内的内分泌失调、雌激素的水平下降等,从而出现月经失调、情绪激动、失眠等卵巢早衰的前期表现。
3.免疫性的疾病
当自身的免疫系统出现问题时,就会产生针对卵巢抗原的抗体来攻击本身的细胞和组织,将其当成异物,对卵巢的正常结构和功能造成损害,使得卵泡不能发育成熟,继而出现卵巢早衰的情况。
例如特发性血小板减少性紫癜、类风湿性关节炎、自身免疫性甲状腺炎、糖尿病等。

4.不良的生活习惯
日常生活中的不良习惯包括饮酒、吸烟、熬夜、长期处于高压的环境中。烟酒中的大量有害物质对生殖细胞的*伤杀**性极大,使得卵泡无法正常发育,同时会使下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱导致内分泌功能失调,卵巢所需激素分泌减少导致功能的衰退。
5.医源性手术
卵巢及卵巢组织周围手术,会影响卵巢血液的供应,例如当进行卵巢囊肿手术时,采用腹腔镜手术中的电切电凝术,电切电凝中使用的热性传导,会损伤卵巢的皮质和组织。而且此手术属于入侵性手术,在剥离囊肿的同时也会损伤卵巢组织影响卵巢的排卵功能。

放疗和化疗也是常见的医源性因素,化疗药物中的烷化剂,如环磷酰胺,它的代谢产物有交联功能,一旦交联失败原始卵泡中的双链会发生断裂,从而诱发原始卵泡细胞慢慢地凋亡,导致卵巢早衰。
多种原因导致卵巢的功能逐渐退化,那么很多患者会有疑问,只是退化那么通过激素的治疗是否可以逆转呢?
答案肯定是不可逆转的。
在临床上卵巢早衰说明了卵巢的功能已经慢慢在了退化,那么卵巢里面生成新的卵泡概率会降低, 随着年龄的增长,卵巢的退化程度会加大。

这时我们需要积极配合医生的治疗,对于青春期的女性,可以通过治疗来让第二性征的发育趋于正常,例如月经的来潮、乳房的发育;对于快进入更年期的女性来说,通过激素治疗或者维持正常的*生活性**来改善低雌激素的症状,从而改善卵巢早衰症状。
二、长期没有*生活性**,真的会卵巢早衰吗?
卵巢早衰其实是受多种因素引起的,例如上文提过的染色体的异常、免疫系统的疾病、长期不良的生活习惯以及生活压力等都是可能因素。但如果有*生活性**是可以在一定程度上降低卵巢早衰发生的概率,但是不能将卵巢早衰的原因归于长期没有*生活性**。

人为什么产生性欲?因为人的欲望是受性激素的产生和神经递质作用于丘脑核调节的,当性欲产生时夫妻们通常会进行下一步的动作。
有研究显示,拥有和谐美满的*生活性**的女性体内的雌激素水平会比偶尔同房的女性高。夫妻生活带来心情愉悦的同时也能促进卵巢血液的循环,从而促进女性体内雌孕激素的分泌,防止卵巢早衰。
明确了*生活性**和卵巢早衰之间的关系,那么是否可以在身体出现异常情况亮红灯时,就做到早发现、早诊断呢?

三、卵巢早衰的这些预警,要重视
1.皮肤状况变差
表层的厚度是受皮肤的生发层影响的,一旦雌激素的分泌促进了生发层分裂的活跃,表层的厚度就会得到保障,从而延缓了皮肤的衰老。
其次,雌激素可以加速血液的循环,减少胶原蛋白的流失,使皮肤具有光泽和弹性。如果在一段时间内,皮肤突然出现了发黄、暗淡无光泽并且粗糙,使整个人看起来老态,此时要多加警惕。

2.月经量的多少和周期的变化
女性的月经是由中枢神经系统和生殖系统共同作用的,当下丘脑合成和分泌的促性腺激素释放激素下降,会使下一级垂体分泌的促性腺激素减少,一旦调节卵巢功能的促性腺激素减少,那么就会影响卵巢的功能。
当女性已经建立28-30天来月经的月经周期,然后突然停止6个月都没来或是在这基础上停止3个周期及3个周期以上,都属于不正常现象,要十分警惕。

3.第二性征发育不良
当卵巢衰退的患者为女童,在其生长过程中会出现发育异常的情况,会有第二性征发育不良,比如月经不来潮,原因是卵巢功能的退化导致分泌性激素的水平下降,子宫内膜不能生长,就无法发生周期性的变化和剥脱,月经也就不能来潮。
4.情绪多变
当卵巢分泌的雌激素降低时,机体的大脑皮质功能受到影响,导致植物神经功能紊乱,就会出现夜间睡眠容易大量出汗、潮热、失眠、情绪暴躁、记忆力减退、注意力不集中等症状。

5.生殖能力下降
卵巢早衰会导致排卵功能障碍,使卵子和精子不能在输卵管以内正常的结合。
即使卵子和精子在输卵管壶腹部相遇并且成为一颗受精卵,但在怀孕早期因为卵巢功能的衰退会使受精卵无法形成妊娠黄体。
并且雌激素的下降会影响子宫内膜,一旦子宫内膜变薄受精卵无法正常地在子宫内着床,继而无法发育成胚胎。
因此,作为女性来说,要好好保护卵巢,预防卵巢的早衰。

首先,要养成健康的生活习惯和作息,不抽烟不喝酒,减少熬夜的次数。
其次在饮食方面要注意营养的均衡,少吃生冷、辣的等有刺激性的食物,多吃一些含有植物雌激素的食物,比如豆浆和豆腐等,多补充维生素B、蛋白质、叶酸等营养成分也可以预防卵巢早衰。
当然夫妻生活的规律、和谐也是十分重要的,但是夫妻生活的有无并不会直接导致卵巢早衰,夫妻生活的同时刺激激素分泌的同时可以让心情保持愉悦,情绪处于一个稳定的状态。

日常生活中的运动除了可以增强机体的抵抗力,还可以使血液充分循环,提高新陈代谢的同时防止器官的衰老。一年一次的体检是大部分女性很难做到的,因为卵巢早衰的前期症状很容易被忽略,也要十分警惕,因此会错过最佳的治疗时机。
参考文献:
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[2]薛如梅, 袁玉影, 张冬梅. 卵巢早衰病因及治疗研究进展[J]. 中国当代医药, 2022, 第29卷(32):23-27.