最近科室的女婴儿较多，尿标本接了几次，不是被污染了，就是侧漏到尿不湿上了。不仅增加了我们的工作量，也影响了患儿的治疗进程。
二、分析原因
1.新生儿在出生时无自主排尿的意识，其排尿的随意性较大，在采集的时间上是很难准确控制。
2.男女的生理解剖结构不一样，用一次性尿袋采集尿液时，男婴采集标本成功的概率大于女婴。
3.在临床中，新生儿尿标本采集最难解决的问题是污染，多数原因是由于新生儿的生理和解剖特点，很容易将粪便、阴道分泌物、假月经、包皮内污垢等混入标本，这对尿检的结果会产生一定的影响。
4.护理工作人员没有及时观察，后勤运输人员未将标本及时送达至检验科。
三、采取措施
在临床上采集女婴的尿液主要是采用直径为 2cm的瓶子进行采集，且采集瓶的瓶口必须是光滑无缺损的，避免损伤患儿的尿道和阴道，需使用三条胶布固定其采集瓶。我科采用此方法后发现采集标本时间过长，容易使女婴阴道口皮肤受压变红，且在撕脱胶布时容易撕脱皮肤 。
第二种方法是用一次性集尿袋采集尿液，这种方法对男婴比较实用，但女婴采用此种方法，尿液很容易外漏，且塑料袋不透气，长期压在臀部，会导致红臀。
四、优化方案
经过大家的头脑风暴后，我科采用以下方法：
每日清晨洗澡时用清水洗干净女婴的会阴部，用消毒过的布类擦干身体及会阴部，使用0.1%安多福消毒液（主要成分以聚乙烯吡咯烷酮和碘的复合物为主）按照会阴消毒的顺序及原则进行操作，待干同时按照七步洗手法洗干净双手，拿出一颗未开封的无菌棉球放在尿道口，贴上一次性尿袋，每30分钟观察一次棉球的吸水情况，等到棉球完全被尿液浸湿且尿袋里有3ml左右尿液时，双手捏住尿袋口并使棉球掉入尿袋中，用手在尿袋外部挤压棉球将尿液倒入杯中5~10ml，及时拨打医院中央运输电话在两小时内送检。
我科采取的这种方法不仅减轻了患儿的不适感，还提高了标本的采集率和合格率。目前还在试用阶段，只对个别难以采集尿标本患儿使用。
参考文献：
[1]周秀萍.比较新生儿尿常规标本两种采集方法[J].北方药学,2012,9(10):99.
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[3]王桂杰，洪维,罗颖,等.安多福与碘伏皮肤消毒的效果比较[J].齐鲁护理杂志,2013,19(12):80-81.
