阿司匹林是目前使用范围最广泛的药物，没有之一，相信没有人没听说过阿司匹林。早在2400多年前，就有人使用柳树皮治病，相传西方医学之父希波克拉底就用此治疗头痛和发热。
柳树
希波克拉底雕像
200多年前，科学家从柳树皮中提炼出了水杨酸，因水杨酸胃肠道刺激严重，后人们将水杨酸钠以乙酰氯处理，合成出乙酰水杨酸，阿司匹林的雏形出现了。
乙酰水杨酸化学结构
100多年前，德国拜耳公司将人工合成的乙酰水杨酸冠名“阿司匹林”上市销售。自此，阿司匹林的时代拉开了序幕。目前阿司匹林自上市至今已超过120年，但仍然处于抗血小板药物的一线地位，可见其风光依旧。
德国拜耳公司生产的阿司匹林
但世上并没有完美的东西，即使是阿司匹林也不能幸免。您可能会说了，哪些情况下不能吃阿司匹林呢？下面我就来简要介绍一下。
1、消化道出血/损伤。阿司匹林可直接破坏消化道黏膜屏障，同时减少前列腺素的合成，不利于胃黏膜的修复。因此，有溃疡病史 、非甾体类消炎药或糖皮质激素的长期使用、胃食管反流病史、幽门螺杆菌感染及长期饮酒史患者不建议使用阿司匹林。
胃溃疡
2、颅内出血。阿司匹林可增加颅内出血（即脑出血）的风险。因此有颅内出血病史或脑血管疾病（如脑淀粉样血管病及脑血管畸形）患者不建议使用阿司匹林。
脑出血
3、其他部位出血。经常有患者在服用阿司匹林后出现鼻衄、牙龈出血及皮肤淤点或瘀斑，如果仅仅是轻微出血，不必停用阿司匹林。但如果出现其他脏器严重出血，不建议继续使用阿司匹林。
鼻衄
4、痛风/高尿酸血症。阿司匹林可引起血清尿酸水平增高和痛风复发，因此不建议痛风/高尿酸血症患者使用阿司匹林。
痛风
5、哮喘。部分患者在服用阿司匹林后会出现哮喘症状。因此如存在哮喘病史，建议慎用阿司匹林。
哮喘
6、高血压。血压升高明显增加血管破裂风险，因此建议高血压患者将血压控制至正常范围后再使用阿司匹林。
高血压
7、高龄、肝肾功能不全、凝血功能异常。 高龄患者常见肝肾功能不全，容易造成药物代谢减慢，药物在体内蓄积。另外，凝血功能异常会进一步增加出血风险。此外，阿司匹林会增加肾脏负担，而且随着服用时间延长，对肾功能的影响会出现累积作用，而肾功能下降也会明显增加出血风险。此类患者不建议使用阿司匹林。
高龄人群
有以上情况的患者朋友需要谨慎使用阿司匹林，可以由其他药物进行替代，具体方案且听下回分解。