医疗纠纷的化解与人民群众的生命财产安全息息相关。针对近年来医疗纠纷频发问题，柳州市鱼峰区人民法院建立了多层次、多维度的医疗纠纷多元化解机制，做好医疗纠纷的有效预防、源头化解和诉调对接，联合推进一站式理赔，持续推动医疗纠纷诉前化解。
多方联动
找准解纷切入点
2016年，小覃因患结核性脑膜炎转入广西一家医院的呼吸科救治，但因病情较严重，最终还是治疗无效死亡……小覃父母认为，小覃的死亡是医院护理不到位导致的，要求医院赔偿各项经济损失合计20万元。双方来到柳州市医患纠纷人民调解委员会申请调解。
面对至亲离世，小覃父母难以抑制心中的悲痛，调解过程中情绪激动，提出的诉求与医院方的方案相差甚远，调解一时间陷入僵局。于是，柳州市医患纠纷调委会调解员联系鱼峰区法院诉前调解法官参与调解。
法官介入后，为小覃父母分析案件涉及的法律争议，提供同类案件裁判参考，耐心为双方解答法律问题、提供中肯的司法建议。在法官和调解员情理结合的调解疏导下，小覃父母终与医院方达成一致意见，当场签订调解协议并在法官的引导下办理司法确认手续。
针对医疗纠纷矛盾尖锐、法律关系复杂等特点，鱼峰区法院自2018年起与柳州市医患纠纷调委会建立联调及诉调对接机制，由调委会的专门调解员负责先行受理和调解全市的医疗纠纷，鱼峰区法院诉前调解团队负责调解指导及司法确认等工作，双方共同推进医疗责任保险一站式理赔。在调委会和法院的共同努力下，2023年1月至11月，全市法院医疗纠纷收案同比下降43.62%。
此外，鱼峰区法院积极将诉源治理关口前移，在辖区4家三甲医院设立医患纠纷调解室，向有需求的医患双方提供精准的纠纷化解、法治宣传等司法服务，做到“在调解中普法，在普法中解纷”。对于疑难复杂、案涉标的较大的案件，鱼峰区法院联合司法局、卫健委、社区、街道等各类调解组织、综治主体，合力化解纠纷。近三年来，鱼峰区法院共指导或参与化解医疗纠纷333件，进行司法确认246件，全部调解协议自动履行完毕，为当事人节约诉讼费用56万余元。
专业匠心
稳抓解纷着力点
“法官，我们办完出院手续，回老家那边的医院了。”鱼峰区法院诉前调解团队法官雷丽红收到黄某发来的消息。在雷丽红的悉心调解下，黄某与柳州某医院长达10年的医疗纠纷得到化解。
2010年，黄某因患病到柳州某医院治疗，手术后与医院产生医疗纠纷。黄某向鱼峰区法院提起诉讼，该案经过一审、二审后，黄某仍不服判决，一直在该院住院，不办理出院手续也不支付医疗费用。医院两次向鱼峰区法院提起诉讼，要求黄某支付医疗费，案件同样经历一审、二审判决完毕，但双方矛盾始终没得到化解，黄某一直没出院。
案件分到鱼峰区法院诉前调解团队。考虑到双方纠纷延续多年，案情复杂，雷丽红反复研究与此案相关的一审、二审判决书及执行裁定书，向当年的承办法官请教，仔细分析案件细节，查找双方纠纷久而未决的原因，多次询问医院诉讼代理人及医患办主任，与远在外地的黄某的监护人沟通。短短一周，她为此案打了几十个电话。
经过雷丽红持续不断沟通调和，黄某及其家属从对调解心怀疑虑逐渐转变为信任信服。最终，在雷丽红的见证下，黄某与医院达成调解协议，办理出院手续，持续10年的纠纷案结事了。
案件调解成功，展现了鱼峰区法院法官为群众办实事的专业匠心。除了设立诉前调解团队之外，鱼峰区法院还在诉讼服务中心配备诉讼辅导员：针对进入到法院起诉的纠纷，由诉讼辅导员进行一对一辅导，分析类案裁判，评估诉讼风险，引导当事人优先通过调解化解纠纷。诉讼辅导员及诉前调解团队成员中均有法官、法官助理，使得纠纷得以专业高效化解。鱼峰区法院每年通过诉前调解化解纠纷约2500件，大量纠纷得到“最优解”。
诉前鉴定
突破解纷关键点
医疗事故责任比例的认定一直是审判实践中医疗纠纷处理的难点，以往的医疗纠纷审理，需要在诉讼中进行司法鉴定，导致案件流转周期长，很大程度上制约了案件审结效率。为破解这一难题，2020年起，鱼峰区法院在柳州市中级人民法院的指导下，作为试点法院在诉前调解过程中启动司法鉴定程序，以诉前鉴定促调解。
2020年11月，武姓四姐弟因医疗纠纷将柳州市某医院诉至鱼峰区法院。诉前调解过程中，当事双方分歧较大，主要争议焦点为医疗机构是否存在过错及如何认定过错参与度，导致双方暂时未能达成调解协议。后在鱼峰区法院诉前调解团队的指引下，双方当事人同意进行诉前鉴定，待鉴定结论出来后再进行调解。2021年1月初鉴定报告作出后，双方成功达成调解协议，法院出具调解书予以确认，医院在短时间内履行了赔付义务。
这是鱼峰区法院诉前鉴定案件的第一次尝试，实践证明，诉前鉴定在缩短诉讼周期、节约诉讼成本、推动诉前调解等方面大有裨益。此后，鱼峰区法院又在医疗纠纷诉前调解中启动诉前鉴定10件，鉴定后当事人均达成调解协议。
2018年以来，鱼峰区法院与柳州市医患纠纷调委会联合开展“调解+司法确认”一站式服务。2022年3月，柳州市医患纠纷调委会与鱼峰区法院被授予“柳州市人民调解司法确认一站式示范点”称号，这是柳州市首家由市司法局、市中级人民法院共同确定的“人民调解司法确认一站式示范点”，该示范点成为柳州市医患纠纷调解品牌，成为鱼峰区法院医患纠纷诉前调解的闪亮“招牌”。
医疗关乎民生，切实审理好医患纠纷案件，是法院的重大责任。今年1月至11月，鱼峰区法院在诉前指导和参与化解医疗纠纷131件，仅有2件进入诉讼程序，极大降低了纠纷当事人的解纷成本，有效节约了司法资源，实现医疗纠纷案件办理政治效果、社会效果和法律效果的有机统一。
来源：南天一剑
编辑：桂法瑄