我叫陈正梅,今年33岁,我的二婚老公非常爱我,我最近身上发生了一些症状,他一直催促着我到医院去检查。
从3个月前开始,偶尔就有点小肚子胀痛,动不动还有一些脓性的液体流出来,在我的认知里,脓性就是感染的表现,于是我就自己买了一点头孢吃了。
自己并没有太关注这些,女人的小肚子总会有点莫名的胀痛的,生气了会痛,受凉了会痛,累了会痛,感染了,有炎症也会痛。
所以肚子疼痛并没有让我在意,在和老公一次同房后,吓坏了我,床单上有一大片血迹,我到卫生间自己擦了很久,血还是一直在滴下来,这时候心里非常紧张。
老公立刻把我送到医院,我埋怨他用力太猛了,他只是嘿嘿挠了挠头,对我笑了笑,然后说:“对不起。”
到了医院,是一个非常和蔼的女医生,大约50岁,她给我做了检查,告诉我,是宫颈上的出血已经止住了,可因为是触碰导致的出血,她很担心我,告诉我可能是宫颈有问题。
医生没有直接给我下诊断,她说这样的出血有很多原因,比如流产,宫外孕,局部有裂伤,子宫肌瘤,月经失调,炎症,还有可能是宫颈息肉,子宫内膜癌,宫颈癌等等。
我告诉医生,我一直有避孕,因为我们都有自己的孩子,所以不可能是流产或者宫外孕,月经是12天前来潮的,4天就走了,在同房的时候并没有感觉到局部的疼痛,在2个月前曾经因为小腹痛,做过一次腹部彩超,所以排除了前面的几个项目。
医生说:“那就主要查一查我后面说得两种情况吧。”
医生说得轻描淡写,我就有了不好的感觉,这样一位医生,一看就是有非常丰富的临床经验的,她的话说了半截,就证明话里有话。
她建议我住院治疗,因为住院后产生的费用,报销比例会高一点,最有可能的是,可能会直接就手术了。
我心里很不能接受这个可能性,为什么不幸偏偏会降临在我身上呢?
很快就安排了检查,我心里明白,如果是单纯的子宫肌瘤,宫颈息肉,那么一切都很好,因为都是良性的,如果是癌症,那么就要棘手多了,但是不管怎么说,早期的癌症也比晚期的要好很多。
那个时候心里压力特别大,对癌症的恐惧是没有办法用语言来描述的,我想的就是我要活着,我的孩子还小呢。
腹部彩超让我松了一口气,没有出现明显的异常,医生说这只是最基础的检查,还需要做个阴道镜宫颈活检。
活检是在宫颈部位的3点、6点,9点、12点处,分别取了组织活检的,这样的漏诊率非常低。

宫颈是圆形的,和这个钟点的圆很接近,在这个钟表的3点,6点,9点,12点的时间处,对应了宫颈取组织的部位
非常的不幸,但是医生又说我很幸运,在3点、6点、和12点3处组织,病检是1级的不典型增生。9点出显示是鳞状上皮细胞癌的微小浸润。
什么是1级不典型增生?临床把CIN(子宫颈上皮内瘤样变)分为3级:1级轻度不典型增生;2级中度不典型增生;3级重度不典型增生或者原位癌。1级是最轻的病变定期检查就可以。
可是9点处的活检提示:鳞状上皮细胞癌微小浸润。
医生告诉我,癌细胞像宫颈内口生长了一点点,但是究竟生长了多少,最好需要做诊刮,看看宫腔里面有没有,如果没有的话,那么浸润的程度不深,手术后完全可以痊愈。
我太幸运了,癌细胞没有向宫腔内生长,这个对我是一个非常好的消息了,我能治愈,能活下去,拿到报告,医生给我解释后,我抱着我老公哭了起来。
就像以为自己必死无疑,但是老天又伸出一双手拉我起来,那种心情我无法用语言描述。
医生给我诊断:宫颈癌1期1A1。
我看不懂,我问医生是什么意思,她说宫颈癌分期,数字和字母越小,证明越轻微,向周围扩散的范围越小。
首先宫颈癌分4期:1期是局限在宫颈部,2期以上就表示扩散,数字越大扩散的范围越广泛。
而1期里还分1A和1B,A只能在显微镜下才能看到,证明范围很小,B是正常眼睛都能看见。
而1A还分1和2,1A1指癌细胞浸润深度小于3毫米,1A2是超过3毫米范围。

医生的建议是广泛的全子宫切除术,我不太理解,只有宫颈有病变,为什么要广泛的全子宫切除,医生说如果单纯的切除掉宫颈的一部分,以后非常有可能会复发,也有极少数患者因为取活检的部位不够广泛,可能会有漏掉的部分。
到医院就听医生的,我狠狠心,反正以后也不生小孩了,我也了解到了癌症的可怕,只要我能活着,什么都好说。
手术持续了接近5小时,等我醒过来,我老公跟我说,手术很顺利,但是出血很多,还输了1600ml血,我心里还是觉得上天很眷顾我的。
等麻醉完全过了以后,我察觉到了不对劲,因为我的右腿特别特别疼而且还有麻木感,一开始我以为是长期因为手术中腿部长期受压,血脉不通导致,但是两天了还是没缓解。
医生检查后说是因为手术中淋巴清扫,扩大了手术范围,不小心损伤了腿部的坐骨神经导致。
我这时候感到了疑惑,手术前说好是广泛的子宫切除,没有说清除淋巴。
虽然医生解释,因为我可能平时有盆腔的炎症,淋巴看起来不太好,怕有转移给我就做了淋巴清扫,但是有炎症的盆腔黏连明显,导致手术难度增大,又损伤了血管导致我输血1600ml又损伤了坐骨神经害我走路都不能走,还要做康复。
可是我就是不能理解,为什么要临时增加淋巴清扫的手术,仅仅只是我盆腔的淋巴看起来不太正常吗?
在术后的恢复期间,我整个右腿一点儿都不能动,我害怕就此成了残疾,恐惧、无奈、无助、担心、害怕这种情感整整持续了我的右腿恢复了大半的功能,但是并不能完全恢复。
当我得知不能完全恢复之后,我的愤怒爆发了,不是说是癌症里面最轻的一种吗?最后还差点让我瘸了一条腿,受了那么多罪。
我不懂医,但是我觉得我的治疗肯定有问题,我就去咨询了相关的律师,他查看了我所有的治疗方案,告诉我,提起诉讼的话我能赢,主要有以下几点:
1,擅自扩大手术范围,正常我的诊断应该只要做扩大筋膜外全子宫切除术,无需盆腔淋巴清扫。
2,在发现盆腔黏连时,明知道手术难度大,依然执意清扫淋巴,导致血管破裂术中大量失血,引起了不必要的损伤。
3,在血管破裂后,缺乏处置经验,导致右侧坐骨神经损伤。
在经专家鉴定后,我的坐骨神经损伤是可以恢复的,但是医疗鉴定小组还是给了我四级医疗事故的鉴定结果,医院负主要责任。
只是赢了这场官司,我心里并不开心,因为那位医生被鉴定为过度医疗,但是她真的是一片好心。

本图片取自第九版《妇产科学》
其实,医生为了防止患者癌症复发,好心多做了淋巴清扫,谁知道居然好心办坏事,不仅造成患者大量的失血导致输血,还损伤了患者的右侧坐骨神经,最后被鉴定为医疗事故,患者为四级伤残。
对于普通人来说,到医院一切听医生的,确实是应该的,因为医生会给病人做出最合适的医疗方案,但是鉴于不同地区不同医院的医生,水准,经验,技术有高低之分,还是建议当发生癌症之类的疾病时,如果时间宽裕的话,还是多找一些比较大医院的专家和主任检查,多听从他们的建议最好。
本文参考:第九版《妇产科学》。