导语：直肠内套叠又称直肠内脱垂、隐性直肠脱垂或不完全性直肠脱垂等，是指在大便时，将近侧直肠单纯粘膜层(或全层)叠入远侧肠腔(或肛管)，但不超出肛缘的功能性疾病。发病原因尚不清楚，可能与长期的乙状结肠和直肠疾病和便秘有关。顽固性排便困难，排便不畅，下腹或骶部疼痛是临床常见症状。通过规范的治疗，可改善相应的临床症状。
一、患上这种病症之后，我们的病症和病因是什么？多数的患者不清楚
（一）病因综述
直肠套叠发生的确切原因尚不清楚。乙状结肠和直肠延长是目前认为必须发生的疾病。但便秘是发病的重要诱因，两者之间存在因果关系。
（二）症状描述
该病多发生于直肠远端，部分病人可累及直肠中段。它的症状是顽固性排便困难，常见的是大便费时费力，排便不畅有阻塞感，而且用力越大，阻塞感越重，用栓剂或手指插入，可以帮助排便。有些病人大便时可出现下腹或骶部疼痛，偶见大便出血或粘液便。有些病人会出现精神症状，如抑郁或焦虑。
二、患上这种病症的患者，及时的接受良好的治疗，能够避免病症发作
（一）预期检查
如病人有顽固性排便困难，排便不畅，下腹或骶部疼痛等症状，应及时到医院就诊。医师会先对病人进行体检，初步了解病人的一般情况，然后选择性地让病人做钡剂灌肠造影，动态排便造影，乙状结肠镜检查，肛管直肠测压，以明确诊断。
（二）其它检查
1、乙状结肠镜检查
套叠多在检查时已复位，可在套叠处发现糜烂、溃疡、粘膜红斑或水肿，应避免误诊为直肠炎症，并嘱咐患者增加腹压，可见直肠粘膜积聚减少。
2、肛管直肠测压
测压的结果显示，在直肠粘膜脱垂的情况下，存在肛管压力下降的现象，其中直肠粘膜脱垂有肛管静息压下降，而在直肠全层套叠的情况下，有肛管静息压下降的现象。
（三）分析原理
依据病人既往便秘史及顽固性排便困难、排便不畅、下腹部或骶部疼痛等临床表现，结合相应检查结果，一般可明确诊断。
（四）处理原理
治疗以非手术治疗为主，如有必要可行手术，术后继续调整饮食，改善排便习惯，加强功能锻炼等，防止复发。
（五）手术治疗
经非手术治疗无效后，直肠内脱垂所致顽固性排便困难，可借助手术治疗改善症状。其目的在于纠正畸形形态，消除病因，阻断引起直肠脱垂的各种因素的相互作用。术式分为经腹和经会阴两路，其中直肠固定，乙状结肠切除，间断缝合直肠粘膜等。
（六）其它处理
1、硬化剂局部注射治疗
用药物局部刺激引起无菌性发炎，使直肠粘膜与肌层或直肠与周围组织之间出现多点局部纤维化粘连，达到固定松弛的直肠粘膜的作用。注射法适用于粘膜脱垂或全层脱垂而无盆底器官移位，常用的硬化剂为消痔灵注射液、5%鱼肝油酸钠和95%乙醇等。
2、粘膜套扎(胶圈套扎疗法)
此法是介于注射治疗与手术治疗之间的一种有效治疗，用胶圈包扎器将肠粘膜多个套扎在齿状线上，去除多余粘膜，应用广泛，简便有效，费用低廉，因套扎点在齿状线上1 cm以上，一般无痛。
（七）影像学检查
1、钡剂灌肠造影术：可以判断乙状结肠是否漫长。
2、大便动力造影
为诊断提供依据，典型病例侧位片可见漏斗状粘膜脱垂，部分病人有下骨性直肠分离现象，并能明确直肠内质脱垂、直肠脱垂的起始部位，有助于直肠排空的判断。直肠的固定长度可以通过测量骶骨间距，骶骨或骶尾骨弯曲，排便时是否有骶骨分离来判断。
三、患上这种病症的患者，除了需要及时的治疗，还应该有良好的预后工作
（一）精神护理
1、心理特征：病人排便困难，易产生烦躁、焦虑、抑郁等心理问题。
2、护理要点
（1）家属应多给予病人鼓励、安慰，给予病人足够的关心，帮助病人树立战胜疾病的信心，使病人积极配合治疗。
（2）病人应保持愉快的情绪，保持平静的心境，平静的精神状态，培养兴趣，转移对疾病的注意。
（二）手术护理
1、注意观察病人的生命体征，注意术口敷料的使用情况，如有渗血现象，及时通知医生更换敷料，如有引流管留置，记录引流情况。
2、术后切口疼痛，病人可侧躺在床上，使肌肉放松，减轻疼痛，也可以通过音乐等方法转移病人的注意力。
3、术后4小时卧床休息，避免下床活动，4小时后如有小便意欲请人搀扶下床排尿。姿势改变时动作要慢。
（三）生活管理
1、避免剧烈咳嗽，增加腹压。如果有咳嗽的症状，那就早一点去就医。
2、保持大便通畅，避免用力排便。
3、便后及睡前可用热水坐浴熏洗。
4、正确锻炼身体，提高免疫力。
（四）复诊通知：遵照指示及时复诊，复查直肠指检，排液等检查。
（五）膳食调理
科学合理的饮食可保证机体功能正常，对控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复有辅助作用。
（六）膳食建议
1、加强营养，给予高蛋白、高卡路里、高维他命、易消化食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
2、适宜食用有润肠作用的食物，如梨，香蕉，蜂蜜等。
（七）饮食禁忌
1、康复期应尽量避免吃油腻、辛辣、刺激性的食物。如果能够将自己的饮食调整好的话，对于自己的疾病恢复，也是非常不错的。
2、不要吃不容易消化的食物。这一点很重要，对于这种该疾病的患者，需要及时的进行治疗，如果自己的病症出现了问题的话，对于我们身体的恢复很没有帮助。
结语：患上这种疾病的患者，在进行相关治疗的时候，一定要及时的进行就医治疗，避免自己的疾病得不到很好的控制，这对于患者的病情康复来说很重要，不少的患者不注重这一点，但是疾病的康复一定离不开良好的治疗和预后。