没有出血，她的自然流产静悄悄？
#我的门诊故事#
小燕（化名）是先天双子宫，好消息是，没想到一结婚就怀上了，满心欢喜，
她来初诊，我查了妊娠指标，发现血妊娠三项偏低，而且就诊前一天有少量出血，看来有先兆流产倾向。
查看了小燕在其他医院做的妊娠检查，
她孕酮数值在10天前就有明显下降……
我给大家#科普一下# ，妊娠三项是指BHCG，E2，P，是判断早期妊娠胚胎发育的重要指标，雌孕激素是支持胚胎早期正常发育的重要来源，当发现血值偏低或有下降趋势，要及早干预，一旦胎停，则回天乏术……
小燕现已开始少量出血，相当于危险警报已拉响！
我叮嘱她有腹痛，出血多的情况时，及时、就近就诊！
一周后，小燕来复诊，复查妊娠三项，
停经两个月，但HCG仅150IU，孕酮下降到只有1nmol！！
我告诉小燕，应该已经流产了，保不住了，小燕不敢相信，她说，都没有大出血过啊！
于是我让小燕再去做个彩超确认一下。
彩超结果出来，提示未见胎囊。
胎儿已自然流产！
小燕看到报告，瞬间大哭不已…
原来两天前，她发现下身有一些血块排出，但是没有伴随出血，想着肯定不是流产，流产应该会大出血的，就没有就医，“没事人”似的度过这几天，殊不知，胎儿已经流出……
小燕可能是电视剧看多了，自然流产一定大出血吗？
答案是否定的。
庞医生跟姐妹们科普一下：
自然流产不一定会大量阴道出血！
怀孕早期（前三个月），出现生化妊娠、自然流产等，由于胎盘尚未完全形成、妊娠组织物较小，通过子宫收缩可将妊娠组织物排出，此时出血量可能与平时月经量类似或略有增多。
而流产时可能发生的大出血，多与不全流产、妊娠组织堵塞宫颈口、抑制子宫收缩等有关。
因此，妊娠期间如果发生阴道出血症状，尽管属于少量出血，也应重视并及时就医！
随孕周逐渐增加，尤其胎盘已经基本形成后的流产，则可能出现大量出血现象。
说明道理后，我一边安慰小燕放宽心，部分女性都有胎停史，你还年轻也是第一胎，以后有机会的。
你应该也是容易怀孕的体质，新婚不久就怀上……
一边提醒她下次怀孕后，要及时保胎至少到12周即三个月以上，因为她是先天双子宫，而且现在有流产史，下次更需多加注意，积极安胎保胎，相信会好起来的……
[心]关于这个问题，你也有什么困惑吗？欢迎评论区留言互动！
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