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随着二胎政策的放开，许多家庭都在计划着再要一个宝宝。虽然生育宝宝是人类自古以来的天性，但相信很多准爸爸准妈妈也并没有完全了解生育的正确知识，尤其是分娩时的方式选择。这里面的学问有很多，如果能够正确了解，肯定可以减轻很多准妈妈的痛苦，降低准爸爸们的担心。我们邀请到北京积水潭医院妇产科主治医师白云医生做客，为您讲解产科的相关知识。
特邀专家
北京积水潭医院 妇产科主治医师 白云医生
1.
分娩方式有哪些？
分为两种：经阴道分娩和剖宫产手术分娩。
其中经阴道分娩又分为自然分娩和手术助产（包括产钳助产和胎头吸引术）。
2.
常说顺产更好，是真的吗？
在通常情况下的确顺产会更好，我们都知道胎儿是生活在羊水里面的，出生前胎儿的肺泡里也充满了羊水。在分娩的过程中，通过产道的挤压可以帮助胎儿排出肺泡中大概2/3的液体，这样有利于出生后肺泡的扩张和新生儿自主呼吸的建立，但是剖宫产的孩子显然是缺乏这种挤压的过程的，所以生后容易出现“湿肺”、呼吸困难等情况。另外剖宫产的孩子没有经历过反复的宫缩刺激，也没有阴道分娩过程中自然产生的一系列适应功能的改变，所以常常表现出成长过程中适应力差、反应迟钝等感觉综合失调的征象。所以在临床上，只要是有阴道分娩条件的产妇，医生都会鼓励孕妇先试产。
试产分娩的四大要素：产力、产道、胎儿、产妇精神心理。
1、产力：就是把胎儿从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力（宫缩）、腹肌和膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力；
2、产道：包括骨产道和软产道，骨产道我们通过骨盆测量判断是不是正常，但是有些径线不能直接测量，软产道比如宫颈管消失宫口扩张，如果接受过宫颈手术可能导致组织坚韧；
3、胎儿：胎儿的大小、胎位、姿势（俯屈：颏部接近前胸）；
4、产妇坚定的信念：在这个过程中，四个因素相互适应。
3.
无痛分娩、水中分娩的利弊？
水中分娩、无痛分娩的开展都是为了减轻产程中产妇的痛感。
无痛分娩：首先要对产妇的病史有一个全面的评估（麻醉手术史、药物过敏史）、体格检查（脊椎间隙狭窄、穿刺部位感染灶）、实验室检查（血小板减少、凝血功能异常），方式一般选择椎管内麻醉，风险比如药物过敏、恶心呕吐、呼吸抑制、低血压、心动过缓甚至心跳骤停。
水中分娩：会使产妇更容易放松、体位更舒适、并可以缩短产程，但并不适用于早产、多胎、患传染性疾病、胎心异常、阴道出血多、破水超过24小时的产妇。目前开展此项的医院不多。
4.
准爸爸需要了解的知识有哪些？
准爸爸应该和准妈妈一起来学习，这样在选择分娩方式的时候，才有利于准爸爸做出正确的判断，帮助产妇在产程中坚定信心、给予鼓励和支持。看到老婆阵痛，就陪老婆说说话转移下注意力、帮她按摩下腰背、不断鼓励她，帮助她坚持下去。
《养生妙招》
生完宝宝后，身体虚弱的新妈妈需要补充营养，以尽快恢复。但是，恢复的过程不能操之过急，否则很容易犯下面的错误。
产妇饮食的10个“雷区”
1.过早大量喝汤
如果孩子刚刚落地就让产妇大量喝汤，容易使产妇大量分泌奶水，产后不宜过早催乳，适宜在分娩1周后逐渐增加喝汤的量，以适应婴儿进食量渐增的需要。即使在1周后也不可无限制地喝汤，正确做法以不引起乳房胀痛为原则。
2.给产妇喝浓汤
应该给产妇多喝一些富含蛋白质、维生素、钙、磷、铁、锌等营养素的清汤，如精肉汤、蔬菜汤、蛋花汤、鲜鱼汤等。提醒一点，汤和肉要一同吃，这样才能真正摄取到营养。
3.喝红糖水太久
过多饮用红糖水，不仅会损坏产妇的牙齿，如果在夏天里坐月子的产妇喝得过多，还会导致出汗过多，使身体更加虚弱，甚至引起中暑。另外，红糖水喝得过多会增加恶露中的血量，造成产妇继续失血，反而引起贫血。产妇在产后喝红糖水的时间，以7-10天为宜。
4.剖腹产术前吃高级补品
有些产妇一听说自己需要做剖腹产手术分娩，便开始在手术前大吃特吃高级滋补品，如高丽参、洋参及鱼类食品等，不仅会影响手术正常进行，还会影响产后休息。剖腹产术是一个小手术，不会对身体有很多损伤，没有必要滥用高级补品。
5.剖腹产术后吃胀气食物
有些产妇刚做完剖腹手术，家人便开始为产妇大量提供牛奶、糖类、黄豆、豆浆、淀粉等食物。这些食物食用后会促使肠道产气，使产妇发生腹胀。不要给产妇进食这些胀气食物，6小时后适宜食用一些排气类食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气。待24小时胃肠功能恢复后，进食流食1天，如蛋汤、米汤等。
6.月子里饮用茶水
虽然茶水也是一种很好的饮料，但月子里的产妇不宜喝茶水。
新鲜果汁及清汤对产妇是一种很好的饮料，其中既富含维生素，又富含矿物质，可以促进产妇身体恢复，特别是夏天坐月子。
7.乳母吃巧克力
有些喜欢吃巧克力的产妇，生完宝贝后也经常会吃这种食品。研究表明，给新生儿喂奶的乳母，如果过多食用巧克力，会对婴儿的生长发育产生不良影响。产妇在哺乳期间偶尔尝一点还可以，但不宜经常食用。
8.刚生完孩子就节食减肥
产妇所增体重大多是脂肪和水分，如果给孩子哺乳，增加的脂肪不一定够用，还需动用身体里原来储存的脂肪。产后不宜采取节食的方法减肥，特别是哺乳者。如果体重过重，可以在专业人士指导下进行适宜的健身锻炼。在饮食上，多吃一些蔬菜有利于身体减重。
9.吃硬、咸、生冷食物
产妇在产后身体虚弱，活动量较小，吃硬食容易造成消化不良。咸食中含盐较多，容易引起产妇体内水钠潴溜，造成浮肿。避免吃过凉的饮食和咸食，但也不可忌盐，产后排汗、排尿增多，体内盐分丢失增多，需要摄取适量的盐。月子里适宜少食多餐，每日进餐5-6次。
10.产后服用鹿茸
产妇在产后容易阴虚亏损、阴血不足、阳气偏旺，如果服用鹿茸会导致阳气更旺，阴气更损，造成血不循经等阴道不规则流血症状。总之，产妇不宜服用鹿茸，如果身体虚弱，可以在中医指导下服用一些适宜的药膳或保健品调理体质。
名医坐堂
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网友殷殷： 分娩前比较紧张，而且又痛苦，能提前做哪些物品准备，防止分娩时不手忙脚乱？
白云医生：其实很多医院都会提供“待产包”，只是里面的物品不尽相同。由于大多数医院婴儿室出于卫生的原因都会要求新生儿穿着统一的婴儿服，所以待产包里基本都会包括两套婴儿服、棉垫、抱被等，有些还包括消毒脐带的物品。我们产妇也可以准备一个自己的待产包，包括洗漱用品、水杯、吸管、卫生纸、卫生巾、铺在床上的会阴垫、纸尿裤、奶瓶；证件（医保卡、母子健康手册、身份证、准生证、户口本）；银行卡和少量现金。
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网友虫虫姐：您好，我是顺产的，可是现在都已经一年了，侧切伤口感觉还没长好似的，用手轻轻一按还有点硬硬的，还会疼。不过我当时伤口就没缝合好，开着自己长的，请问现在疼还正常吗？
白云医生：侧切会阴伤口一样会形成瘢痕，摸起来有点儿硬是正常的，但不应该疼了，建议去医院进行检查。
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网友麋鹿：34周双顶径是9.1了，目前38周+4天了，宝儿头会不会很大，能阴道分娩吗？很怕侧切啊！
白云医生：
34周9.1cm的话的确是偏大一些，已经达到37周的平均值了，但是只是这一个径线偏大并不能说明胎儿大，具体胎儿的大小呢需要通过产检以及超声检查来协助判断。是不是需要剪侧切呢，要取决于会阴条件以及当时的情况。在会阴条件不好的情况下，侧切可以避免严重的裂伤，避免胎头受压时间过长。
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实习编辑：周倩芝
编辑：何姝寰
统稿：阿朗，尹媛
监制：张磊