我们已经知道，宫腔镜检查具有对宫腔内病变存在的部位、大小、外观和范围进行直视下的定位和观察(能亲眼看到宫腔)，并在直视下取材或定位刮宫(能有目标取材）的作用，所以，对宫腔内疾病诊断的准确性高(详见宫腔镜检查诊断宫腔内病变的优势?一文)，成为妇科临床上常用的检查方法。
作用一：能亲眼看到宫腔，看什么呢?
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看看有没有长肿瘤?肿瘤长的什么样?能不能取出来检验?
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看看有没有残留东西?残留多少?什么模样?能不能取出来检查?
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看看子宫长得好不好?正不正常?有没有不对称?有没有奇形怪状?
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看看子宫内膜有没有长得光滑?有没有哪个地方突起?血管长得正不正常?有没有炎症?
作用二：能有目标取材，取什么呢?
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怀疑肿瘤，能不能取出来检验?
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残留组织或异物，能不能取出来?
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子宫不正常，能不能矫正?
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内膜好不好，取出后病理检查?
也就是说，宫腔镜检查这两大功能解决的问题，就是需要做宫腔镜检查的情况。
你的情况属于哪一种呢?
月经异常
01
异常子宫出血
通俗的说法就是“月经不正常”，包括月经量过多或过少、经期过长、非月经期不规则出血等情况。（详见常见的月经异常的情况有哪些？一文）。
月经是宫腔的内膜脱落所引起的，子宫是月经的最后一站，虽然，月经不正常有很多原因引起，但医生会先考虑子宫这最后一站会不会有问题，因为，60%以上的都是和宫腔内的病变有关系，医生得先排除后，才能再考虑其他的原因。
超声提示宫腔长了肿物或回声异常
01、超声提示，考虑或怀疑子宫粘膜下肌瘤的女性。通过宫腔镜检查，不仅可以了解到粘膜下肌瘤的突起程度、大小、形态等，同时也能排除子宫内膜方面的病变，为手术方案的制定提供重要的参考。
02、超声提示子宫内膜息肉（详见子宫内膜息肉会影响怀孕吗？一文）的女性。
03、可疑子宫内膜癌，有或无月经改变方面症状的女性。
当症状或超声等影像学检查高度怀疑子宫内膜癌变时，常建议做宫腔镜检查，利于发现可疑的病灶，取到组织进行病理检查。
04、怀疑宫腔粘连，比如通过患者有宫腔操作史(人流、刮宫、清宫、取环等)后出现月经减少，或超声等检查提示宫腔粘连可能（详见宫腔粘连了还能怀孕吗？一文）
宫腔镜是宫腔粘连的金标准，对宫腔粘连的部位、范围、性质，可以得到直观的评价。
宫腔内有残留物
01、宫内节育器或节育器残留
主要用于宫内节育器取出困难，或取出过程中断裂，或残留者，或超声等提示节育器嵌顿等。可以利用宫腔镜亲眼看看宫腔内的环是什么情况，从而做到有的放矢。
02、怀疑宫内组织残留
包括流产后组织物残留、胎盘残留、胎骨残留等。
有些流产或分娩后，有些胎盘或胎物排不出来，就得进到子宫看看，是那种情况，该怎么处理？
怀疑生殖道，尤其是子宫畸形
01、超声等影像学检查怀疑子宫畸形，或宫腔结构异常者，比如双子宫、单子宫、子宫纵膈等。宫腔镜就是对宫腔内的结构能直接观察，明确子宫内面是什么形状后，才明确处理的方法。
02、超声提示阴道斜隔等生殖畸形，尤其是对未婚的女性进行阴道及宫腔检查，同时还可以保护处女膜的完整，减轻患者的痛苦。
需要寻找宫腔原因
01、原发不孕或续发不孕或反复放置胚胎失败。
02、习惯性流产史，有2次或2次以上流产史的女性。
这些情况的患者进行宫腔镜因素的排查也非常重要，因为有许多宫内病变通过超声等其他方法无法发现，宫腔原因带来的不孕和流产的几率为30%。
好多啊!难怪宫腔镜检查在妇科应用广泛呢!只要是宫腔内有没有形状变化?有没有长肿物?有没有出现癌变?有没有残留东西?都可以通过宫腔镜检查进行排除和诊断。
小小宫腔作用大，宫腔镜来侦察它，
子宫内面看清楚，见到怀疑辨真假。
息肉肌瘤内膜病，宫腔了解顶呱呱，
取出组织送病理，治疗方案才最佳。
粘连畸形要分清，宫腔治疗创不大，
残留组织或异物，能取则取治疗达。
异常出血要警惕，看看宫腔内膜刮，
有些不孕和流产，也需记住宫腔查。
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