门诊经常遇见拿着体检报告来询问的患者：
医生，报告单上说肾脏上面长了个囊肿，要不要紧啊？是肿瘤吗？需要开刀吗？
其实不必过分担心
不要觉得囊肿里面有个“肿”
就忧心忡忡
今天和大家分享一下
有关肾囊肿的科普知识
什么是肾囊肿？
就是肾脏表面或者内部出现水泡样的囊性病变，通常是无害的。正常肾脏中常见的单纯性肾囊肿，占所有病例的65%-70%。可单发也可多发，一般情况下无腰痛等不适症状，病程发展比较缓慢。
肾囊肿有哪些症状?
很多时候无症状的肾囊肿是在体检中无意发现的，少数可因囊内压力增高、感染、囊内出血、囊肿压迫导致肾积水等，出现腰部不适；肾盂旁囊肿可能对肾盂及肾门造成压迫，出现肾积水或疼痛症状；极少数囊肿有癌变可能。
发现肾囊肿如何处理？
多数人在体检超声时查出肾囊肿，如表现为单侧或者双侧肾实质内单个或多个圆形或椭圆形无回声区，囊壁薄而光滑，内透声好，是单纯性肾囊肿特征性的超声改变。如果是良性病变，可以不用手术，每年门诊复查B超，观察囊肿的进展。如果超声发现肿物表现为不典型的囊性占位或囊实性混杂改变，囊内回声不均匀或有异常分隔，应进一步的检查。通常泌尿系CT及双肾MRI检查对于肾脏肿瘤的诊断准确率在90%以上。当然，如果您是第一次发现肾囊肿，建议问询医生是否需要进一步检查。
肾囊肿Bosniak分型及治疗
一些肾囊肿会出现分隔、钙化、囊壁增厚、强化的软组织成分，需要与癌性病变进行鉴别，临床上多采用Bosniak分级来评估复杂性肾囊肿。
BosniakⅠ级
单纯性肾囊肿，线样囊壁，无分隔、钙化、实性成分，CT测量为水样密度，无强化，定期随访。
BosniakⅡ级
良性囊肿，少量纤维分隔，囊壁上可有小钙化，小于3cm，高密度，边缘锐利，没有增强的囊肿，定期随访。
BosniakⅡ F级
囊性病变含有较多纤维分隔及囊壁有强化，可见小部分囊壁或分隔增厚，有结节样钙化，但没有强化，大于3cm，高密度，此级别病变边界清楚。95%为良性，但需要随访。
Bosniak Ⅲ级
不能定性的良性或恶性囊性肿物，有厚而不规则的分隔或囊壁，可见强化，需要手术。
Bosniak Ⅳ级
恶性囊性肿物，在Ⅲ级的基础上，有强化的壁结节，或有增强的软组织成分，需要手术。
一般来说，BosniakⅠ、Ⅱ和ⅡF型囊肿基本为良性病变，对其进行规律随访即可。但是，当单纯性肾囊肿直径＞4cm，伴有明显腰背酸痛等症状，还是建议治疗。
常见的治疗方式是通过微创手术切除囊肿的囊壁，放出囊肿里积存的“水”，用于肾实质外侧的单纯性囊肿。BosniakⅢ型和Ⅳ型囊性病变具有较高的恶变可能，可穿刺活检或进行肾部分切除术。
虽然
目前尚无有效预防肾囊肿的方法
不过保持健康的生活方式
如适量饮水、均衡饮食和规律运动
总还是有助于维护肾脏健康的