前不久，“世界卫生组织国际癌症研究机构”公布的致癌清单又让大家吓一跳，黑名单里居然有口服避孕药，而且还是1类致癌物。（如下图）
吓死宝宝了，本宝宝自从生了孩子开始一直口服短效避孕药，吃药时间之久长达10年之余。不仅自己吃，还把短效避孕药推荐给周围朋友和病人。
① 未婚女性问我怎么避孕, 我的处方是短效口服避孕药。
② 小姑娘痛经厉害，我的处方是短效口服避孕药。
③ 月经不调的年轻女性来找我，我的处方是短效口服避孕药。
④ 剖宫产术后，疤痕憩室形成，经期延长，滴滴答答阴道出血不止。我的处方还是短效口服避孕药。
⑤ 多囊卵巢综合征，大姨妈老不不准时来，急死人，我的处方还是短效口服避孕药。
如果短效口服避孕药真是一个致癌药，那我真有这么傻，不仅给别人开这个药，还自己整整吃了10余年，那我真是傻医生一枚啦！
其实呢！是妇产科医生都知道，避孕药更是一个治癌药而不是致癌药。
长期口服不孕药是有降低卵巢癌，子宫内膜癌 的作用，而且还会降低 血液淋巴细胞的癌症，但在2018年1月在IAMA oncol 发表的文章， 文章也更加证实了这个结论。
1、首先来讲讲卵巢癌
这篇超过10万人参与的文章得到非常喜人的结论：服用10年甚至以上避孕药的女性降低卵巢癌的风险达40%，哪怕是吸烟和肥胖的患者，服用口服避孕药依旧可以降低卵巢癌的风险。那大家可能奇怪了，为什么口服避孕药会降低卵巢癌的风险，卵巢本来每个月要排卵，排卵后排卵孔要修复，在周而复始的破口修复过程中，容易出现异常增生，也就容易发生癌症。而口服避孕药可以使卵巢不排卵，卵巢不需要整天去修复，那癌症发生率明显降低。
2、再来说说子宫内膜癌
这项研究发现避孕药对于抽烟和肥胖女性来说，获益更大，吸烟妇女口服避孕药时子宫内膜癌的风险下降了53％；而肥胖女性获益更大，子宫内膜癌的风险降低了64％。 其实这个也结论也很好理解，子宫内膜癌最相关的因素是雌激素，长期雌激素的刺激容易引起子宫内膜癌，而避孕药以孕激素为主，可明显减少子宫内膜的增生，降低子宫内膜癌的风险。肥胖女性最容易引起多囊卵巢终合症，子宫内膜长期受雌激素的刺激，所以口服避孕药孕激素刚好降低了雌激素的副作用。
3、对于乳腺癌
本研究发现口服避孕药 并没有降低乳腺癌的风险，也没有增加乳腺癌的风险。这个结论可能是最有争议的结论，那乳腺不是怕孕激素吗？那短效口服避孕药孕激素多，怎么不增加乳腺癌风险呢？其实也好理解，短效口服避孕药一般是40岁以前女性群体口服为主，这个年龄段的女性乳房并不不对孕激素感冒。当然我们并不鼓励女性使用避孕药来进行癌症的防治，长期使用避孕药对于人体的健康益处是大于害处的。
但由于中国长期谈避孕药色变，在中国口服避孕药使用率非常低。或许是计划生育年代，女性们只知道节育环避孕，因为每年有节育环检查。所以大家对避孕药妊娠很不足，现在二孩政策放开了，不再有节育环检查，女性朋友们应该选择更加合适的避孕方法。短效口服避孕药对年轻女性小于35岁是最好的避孕方法之一，希望大家积极拥抱避孕药，而不是*制抵**。
更多的避孕药知识，请关注科普课堂概要：
① 市场上避孕药有哪些？ 短效和长效如何分？
② 紧急避孕药服用有次数限制吗？最大的危害是什么？
③ 常见短效避孕药有哪些？各有什么特点？
④ 哪些人需服用短效避孕药？目的是什么？
⑤ 短效避孕药如何吃更科学又健康？漏服了怎么办？
⑥ 辟谣：短效避孕药会致癌吗？风险又是什么？可长期服用吗？
作者：蔡珠华 瑞安市人民医院妇科主任医师 医来er趣科普作者
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