（一）收入管理
医院收入是指医院在开展业务及其他活动中依法取得的非偿还性资金，以及从财政及主管部门取得的财政补助经费。包括：医疗收入、财政补助收入、科技项目收入、其他收入。
1. 实行收入预算管理
根据上年度实际收入水平，结合当年的业务计划，在年初按零基预算编制方法编制收入预算。为了促进收入预算顺利实现，财务科每季开展预算执行情况分析，考核、评价收入预算的执行情况，分析完成好坏的原因，发现薄弱环节和问题，提出改进措施和意见，保证全年预算的顺利完成，并为编制和执行下年度预算提供依据。
2. 严格执行国家规定的收费标准
医院的各项收费要根据X价费[2005]140号文件及后来补充的相关物价收费政策，并认真贯彻执行，做到“应收则收，应收不漏”，任何部门和个人不得巧立名目乱收费。医院设专职物价员，及时检查和收集医疗收费情况，保证医院收入的合法性、完整性。
3. 加强收费票据的管理
医院所有收费票据由财务科统一管理，并做好领用登记、核销工作，不得出借出让，行政事业性收费票据不得用于经营性收费。
4. 医院的全部收入纳入财务科统一核算和管理。其他任何部门和个人都不得向病人或单位直接收取任何费用。严禁医院、部门、科室设立账外账和“小金库”，不得将医院收入转到三产、工会、食堂等部门。
挂号、门诊及住院收费处将每日收到的现金及支票于当天存入银行，同时将收费日报表及发票存根送交财务科，财务科经专人复核后，管理会计将收入凭证及时传递XX县财政支付（核算）中心卫生分中心，便于编制凭证入账。门诊、住院收入不得坐支。
5. 加强对医院收入的控制
医院设专职稽查复核人员，加强对各收费部门报来的收入凭证和存根的审核，如：是否少收或多收，是否日报表金额与所附存根金额合计数一致，是否足额交存银行等；药品收入应注意是否与药房处方合计数一致；是否严格使用财政部门统一监制的收费票据；有无使用其他票据而使资金出现外流现象。
6. 加强财务分析，为扩大医院业务收入寻找途径。
每季开展业务收入完成情况的分析。根据收集的财务信息，从医疗业务工作量和收费水平二个影响因素着手，结合全年各个时期收入进度、水平，通过与预算对比，与上年同期实际对比，与同行业先进水平对比，查找差距原因，预测发展趋势，为医院领导改进工作和决策提供依据。
（二）支出管理
医院的支出是指医院在开展业务及其他活动发生中的资金耗费，包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出等。医院的各项支出必须贯彻“厉行节约，勤俭办事”的原则，执行国家有关方针、政策，遵守财政、财务制度和财经纪律。
1. 加强支出预算管理。
支出预算的编制本着既要保证医疗业务正常运行，又要合理节约的精神，以计划年度事业发展计划、工作任务、人员编制、开支定额和标准、物价因素等为基本依据。为了确保预算的顺利完成，财务科加强对各项支出的事前和事中控制，每季对支出预算执行情况进行分析，努力降低医院成本。
2. 建立健全支出管理制度和岗位责任制，明确相关部门岗位职责、权限，确保支出的申请与审批、审批与执行、执行与审核、审核与付款结算等不相容职务相分离，合理设置岗位，加强制约和监督。各项支出要符合国家有关财经法规制度，严格按医院财务会计制度的规定确认支出。
3. 按照《现金管理暂行办法》的规定办理现金的收支业务，不属于现金支付范围的业务原则上通过XX县财政支付（核算）中心卫生分中心办理银行转账手续。
4. 健全支出的申请、审批、审核、支付等管理制度。明确支出审批权限、责任和相关控制措施；审批人必须在授权范围内审批，严禁无审批支出，不以领代报，以拨代支；建立重大支出集体决策制度和责任追究制度。
5. 实行成本核算。加强对医院成本管理、核算的领导，有比较健全的成本核算工作制度、实施方案和工作流程，设置专职成本核算员负责成本核算工作，建立健全与成本核算有关的各项原始记录，保证成本核算原始资料真实、完整，定期或专项进行成本效益分析，以降低医院运行成本。
6. 规范人员经费的列支渠道，不在收入类账中直接列支各类奖金、劳务费用，也不在往来账及非人员经费科目中列支人员工资、奖金和福利，不通过转拨资金在工会、食堂等账户中发放职工奖金等。
7. 医疗器械购置，根据年度预算安排开支，预算外需要购买的设备，必须建立决策前的可行性研究论证制度，由有关科室进行两个效益的可行性论证，经院务会集体讨论，报院长审批，方可购买。
8. 基本建设投资项目及零星修缮项目，根据年度预算安排支出，如超过预算或基建增加项目、扩大规模范围，其工程及修缮项目，必须上报有关部门批准，费用最终必须由院长审批同意后方能开支。
9. 建立成本费用和财务效益的分析制度，及时了解各项支出的增减及结构变化情况，适时提出节支建议和措施，提高医院经济效益。
