最近小赵单位组织了员工年度体检， 小赵在检查中发现她的卵巢有一个小肿块，于是体检中心的医生便建议小赵做一下PET-CT。

PET-CT是体检中心的高端医学影像诊断设备，可以检测出没有任何临床症状的细微病变，比普通的CT和核磁共振都要有更大的优势。

一开始小赵听了非常心动，但听到价格后小赵有些望而却步， 原来体检中心PET-CT的报价要一万多。

之后小赵决定先到家附近的三甲医院去问下专业的妇科医生是否需要做PET-CT的检查，妇科医生在仔细询问了小赵身体状况后对小赵进行了查体，并让小赵进行了B超检查，最后诊断 小赵是由于慢性炎症刺激导致卵巢出现了囊性结节，对健康并没有太大危害。

并且医生告诉小赵虽然PET-CT应用于肿瘤诊断，对于很多病症而言并非是最适合的方式，一方面PET-CT更多是用于对来源不明的肿瘤进行诊断以及对复发肿瘤的确诊或定位，另一方面还会造成 医疗资源的浪费，以及患者过大的经济压力 ，像小赵这种情况，根本没必要花这个冤枉钱。

——体检中哪些项目没必要做，不要乱花冤枉钱

1.微量元素检测

现实中很多女性在体检时会被推荐做微量元素检测， 因为女性达到一定年龄时容易患上缺铁性贫血或骨质疏松症等疾病，于是一些体检中心便会告知去做体检的女性要做这项检查。

但是实际上，临床上微量元素检查通常在患者出现 生长发育迟缓、智力低下、免疫力下降、消化功能减退、异食癖等症状时 ，医生才会酌情要求患者进行测定。

在一般情况下， 普通人根本没必要做微量元素检查， 因为微量元素检查 具有一定的局限性。

检查结果仅仅是一个参考值，并且容易因为各种内外因素，如 采血操作不当、近期健康状况、检测当天饮食等 因素而出现误差。

因此，早在2013年 我们国家就已经将这项检查从普通检查项目列表中剔除。

2.基因筛查癌症

现在市面上有些体检中心还会打着“一滴唾液/一滴血液就可以筛查癌症”的旗号，给前来体检的人们推销基因筛查癌症的项目。

然而这个项目却“华而不实”，因为 基因筛查癌症仅适用于有家族遗传史的癌症高危人群。 如果普通人想通过这种方法来筛查癌症，这钱花的实在是冤枉。

而且 所谓的血液中的肿瘤指标物超标不一定代表检测者患上了癌症，有些时候会出现“假阳性”。 例如：患有 肝脏良性疾病 （胆道结石、肝炎）时甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)等指标会升高；处于妊娠期时，甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA125)会升高。

3.PET-CT检查、乳腺CT/红外线检查

很多体检机构因为PET-CT的价格昂贵、利润较大，常常会将PET-CT作为一个宣传项目，推广宣传它的精度优势，或将其称为科学防癌的新*器武**。

但其实相信阅读了上文故事的大家应该已经了解 了PET-CT 的作用，它 主要是用于癌症治疗的评估，而不是用于正常人筛查肿瘤。

而且PET-CT检查是进行全身扫描，辐射量大于普通单一部位的CT扫描，且需要注射的加强造影剂里面也是含有辐射的， 对正常人的健康会造成一定的影响。

——女性体检到底怎么做？

不同年龄段的女性必须做的体检项目也略有不同，总的来说女性体检项目应当要随年龄的增长而随之增加，我们可以根据“1+X”的原则来选择体检项目， “1”指的是必做的基础常规检查项目， 而 “X”指的是在基础常规项目上叠加的根据不同年龄、慢性风险等进行的专项筛查。

1.女性必做的基础常规检查项目

①一般检查： 包括测量身高、体重、三围、血压等。

②内科检查： 对心、肝、脾、肺、肾及神经系统进行检查。

③外科检查： 对浅表淋巴结、甲状腺、四肢、颈椎、脊柱、皮肤等进行检查。

④口腔检查： 对牙齿、牙周组织、口腔黏膜、颞下颌关节等进行检查。

⑥眼科检查： 对眼睛、结膜、视力、色盲、眼压等进行检查。

⑦五官科检查： 检查头颈部浅表部位是否有炎症、结节；检查鼻腔、耳朵、咽喉是否有炎症、息肉等。

⑧尿常规和大便常规： 检查有无泌尿系统感染；消化道细菌、病毒、寄生虫感染；肠胃炎；肝病；消化道肿瘤等。

⑨生化检查： 血常规、肝功、肾功、血脂四项。

⑩心电图和X光： 检查有无肺结核、肺结节、肺炎、胸腔积液、骨骼畸形、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等。

2.20~30岁女性体检项目

这个年龄段的女性处于生育期，需要尽可能避免传染性疾病并注意生化指标的变化，因此除了必做的基础常规检查项目，应当加做乳腺彩超、甲状腺彩超、腹部彩超、子宫附件彩超、宫颈癌TCT筛查、性传播疾病检查（HIV、衣原体、梅毒、淋病、艾滋病等检查）。

如有备孕需求或其他必要情况，还可以进行内分泌六项检查、单纯疱疹病毒筛查、巨细胞病毒筛查、风疹病毒筛查。

3.30~40岁女性体检项目

这个年龄段的女性大多已婚已育，需要警惕各种妇科疾病、重视对宫颈癌的筛查，因此除了必做的基础常规检查项目，应当加做血糖检查、乳腺彩超、腹部彩超、阴道彩超、宫颈癌TCT筛查、HPV筛查、白带常规检查、甲状腺彩超、甲状腺功能三项、颈椎X光、性激素六项、性传播疾病检查。

4.40~50岁女性体检项目

这个年龄段的女性卵巢功能开始衰退，容易出现更年期、骨质疏松等情况，并且是女性肿瘤高发期，因此除了必做的基础常规检查项目，应当加做血糖检查、乳腺彩超、腹部彩超、阴道彩超、甲状腺彩超、乳腺癌筛查、宫颈癌TCT筛查、HPV筛查、卵巢癌筛查、白带常规检查、甲状腺功能三项、骨密度检测、性激素六项、胃肠镜检查。

5.50岁以上女性体检项目

这个年龄段的女性需要警惕恶性肿瘤以及心脑血管疾病的发生，因此除了必做的基础常规检查项目，应当加做血糖检查、心脏彩超、经颅多普勒TCD、颈动脉彩超、乳腺彩超、腹部彩超、阴道彩超、甲状腺彩超、乳腺癌筛查、宫颈癌TCT筛查、HPV筛查、白带常规检查、性激素六项、甲状腺功能三项、骨密度检测、胃肠镜检查、胃癌筛查、肠癌筛查、肺癌筛查、肝癌筛查。

最后，女性参加体检应当尽量避开月经期，避免出现感染。体检前几天保持清淡饮食，不要吃辛辣油腻的食物，不要喝酒。体检前一天晚上10点后禁食禁水，第二天早上也不要吃早饭和饮水，空腹到体检中心。体检当天衣着宽松，便于穿脱，不要穿带有金属的内衣和配饰。

想要备孕的女性以及怀孕哺乳期的妇女一定要告知医生自己的情况，不要做X光、CT等有辐射的检查。如需做白带取样、宫颈癌HPV、TCT筛查等妇科检查项目，在取样前三天内不要进行*生活性**或阴道灌洗、上药等治疗。

检查时注意顺序，先做盆腔彩超，因为这个检查需要憋尿，随后排空膀胱进行妇科检查和阴超。

参考资料

[1]杨菊.女性各年龄段必做的体检项目.保健文汇[J].2020, (10)

[2]一凡.女性体检项目要随年龄增加.现代养生[J].2015, (11)