孕3月 听到宝宝的心跳了

孕3月 听到宝宝的心跳了

第9周 初具人形

Day57 给胎宝宝唱个摇篮曲

天上瞧不见一颗星星， 地上瞧不见一盏红灯； 什么声音也都听不到， 只有蚯蚓在天井里吟： 睡呀， 宝宝， 蚯蚓都停了声。

——朱湘《摇篮歌》节选

Day58 4招消除孕期口气不清新

离宝宝出生还有222天

虽然是在这个特殊的时期，但追求完美的准妈妈一定不能忍受嘴里有怪味，这里教准妈妈几招让口中怪味跑光光的小窍门。

清洁舌苔

当嘴巴出现怪味时，在刷牙后可以顺便清洁一下舌苔，并彻底清除残留在舌头上的食物，这有助于消除口腔内的怪味，并可恢复舌头味蕾对于味道的正确感觉，而不至于让自己的口味越吃越重。

常漱口、喝水

准妈妈可以常漱口，将口中的怪味去除，也可以喝温开水和果汁、吃几粒生花生或者喝牛奶，并且同时注意饮食前后的口腔卫生，让难闻的口气彻底消失。

避免食用辛辣、生冷食物

为了顾及准妈妈口味的改变和爱好，各种酸甜苦辣的食物，孕期都可以酌量食用，但应避免食用过于辛辣的食物，以免肠胃无法负荷。有些准妈妈吃太多辛辣或过于生冷、不够新鲜的食物，也会引起口气不清新，严重者还会导致剧烈腹泻。

追踪特殊病史

很多疾病会引发味觉改变或口臭，如上呼吸道、喉咙、鼻孔、支气管、肺部发生感染的时候都会有此现象，而患糖尿病，肝或肾有问题者，也会有口气改变的问题。因此准妈妈若有特殊疾病史，或发生口气及味觉显著改变的情形，应由医生做鉴别诊断。

Day59 喝不喝孕妇奶粉

离宝宝出生还有221天

孕妇奶粉是在牛奶的基础上，进一步添加孕期所需要的营养素制成的。富含叶酸、铁、钙、DHA等营养元素，可以满足准妈妈营养需要。

体重偏轻要喝孕妇奶粉

并不是每个准妈妈都需要喝孕妇奶粉，特别是那些饮食均衡，体重等各项指标都在正常值范围内，或者是已经超标的准妈妈们，可能会造成胎宝宝营养过剩，出现巨大儿，准妈妈本身也有可能因为摄入热量过多而导致肥胖。

有的准妈妈孕早期反应比较厉害，体重增长较慢，或在孕中期胎宝宝体重偏轻，可以每天通过喝1~2杯孕妇奶粉来补充营养。如果准妈妈有贫血或缺钙的症状，孕妇奶粉里添加的铁和钙能够有效帮助缓解贫血和小腿抽筋。作为早餐，准妈妈可以先吃一些全麦面包、麦片，再搭配上1杯孕妇奶粉，健康又营养。

爱吃荤的准妈妈最好选低脂奶粉，素食准妈妈则应选高脂奶粉。

孕妇奶粉每天不超过2杯

喝孕妇奶粉要控制量，每天不能超过2杯，更不能把孕妇奶粉当水喝，也不能既喝孕妇奶粉，又喝其他牛奶、酸奶，或者吃大量奶酪等奶制品，这样会增加肾脏负担，影响肾功能。有些准妈妈怕长得太胖，不敢喝牛奶，但孕妇奶粉一般高蛋白低脂肪，只要按量服用，就不必担心体重问题。挑选孕妇奶粉时要看厂家、挑口味、看保质期，最好选择大厂家生产的品牌孕妇奶粉。

Day60 乳糖不耐受，喝点豆浆、酸奶

离宝宝出生还有220天

孕期喝牛奶，能补充钙质，均衡营养。但如果乳糖不耐受，可以改喝豆浆、酸奶，对胎宝宝的生长发育同样有好处。

乳糖不耐受，是由于小肠黏膜乳糖酶缺乏，导致牛奶中的乳糖得不到有效的消化吸收，未吸收或未分解的乳糖就会引起一些不舒服的症状。乳糖不耐受会导致牛奶中的叶酸、铁、钙不能被有效吸收。

如果准妈妈恰好是乳糖不耐受体质，可以通过少量多次喝牛奶的同时吃一些肉类或含脂肪的食物，避免空腹喝牛奶等方式来减轻乳糖不耐受的症状。但如果准妈妈通过这些方式还是会出现腹泻、腹痛等症状，建议可以用一些其他食物来代替牛奶。

豆浆：豆浆的营养成分不比牛奶差。而且只要一台豆浆机，在家就可以自制新鲜可口的豆浆。豆浆中含有丰富的蛋白质，但豆浆中含钙量较低，准妈妈应在医生指导下补充一些钙质。生豆浆一定要煮开之后才能喝，不要加蜂蜜、鸡蛋等，会影响豆浆的营养。

酸奶：酸奶在发酵的过程中，不仅保留了牛奶的营养成分，其中20%~30%的乳糖还会被分解，产生多种维生素和乳酸菌。乳酸菌能促进食物的消化和吸收，清理肠道，防治便秘。此外，乳糖不耐受的准妈妈，喝酸奶不会产生腹胀或腹泻的现象。

豆浆中加糖应选白糖，不宜用红糖。

Day61 孕期开车注意事项

离宝宝出生还有219天

习惯开车的准妈妈暂时不会改换别的交通工具，这也没太大的关系，但一些怀孕后的驾驶安全事项准妈妈还是要注意的。

1 准妈妈在开车时应该避免紧急刹车、紧急转向：因为这样的冲撞力过大，可能使准妈妈和胎宝宝受到惊吓。此外，开车时不要穿高跟鞋、拖鞋、塑料底鞋或鞋底过厚的鞋。最好是穿运动鞋或布鞋，这样踩油门和刹车时才能更到位，也不会打滑。车内空调一般以26℃为佳，不是太热的情况下，可以关掉空调，打开车窗改吹自然风。打开车窗开车时，长头发的准妈妈最好将头发扎起来，以免风把头发吹乱影响视线。

2 正确系安全带：横带一段箍在腹下及大腿骨之上，将安全带紧贴盆骨，最好在身后加一个靠垫以减轻腰背的压力。许多准妈妈驾车时习惯前倾的姿势，容易使子宫受到压迫，产生腹部压力，影响胎宝宝发育。因此，怀孕期间最好不要采取前倾的姿势驾驶。

新车里面会有一些气味，最好是放些竹炭包、菠萝皮等可以吸收异味的东西，同时多开车窗通风。如果车的使用时间已经很长，一定要定期去正规的汽车保养处或者4S店做车的除臭杀菌护理。

Day62 是否保胎，要听医生建议

离宝宝出生还有218天

保胎，是针对有先兆流产的准妈妈。先兆流产是指怀孕20周以前，阴道有少量流血或伴有腰酸、腹痛、下坠等现象。

先兆流产及时去医院

在出现先兆流产的征兆时，准妈妈一定要及时去医院，而不是躺在床上静养，医生需要根据胎宝宝和准妈妈的情况来决定是否保胎。医生首先要确认是宫内孕还是宫外孕，如果为宫内孕，且准妈妈身体无异常，胚胎发育健康，医生一般会建议进行保胎。在保胎期间，针对黄体功能不良的准妈妈，一般医生会建议注射或口服来补充黄体酮，并建议定期复查，还应保持情绪稳定、避免紧张，补充足够的营养。如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，出血便会停止，胎宝宝会继续正常发育。但如果是染色体异常、胎盘病毒感染或其他问题，准妈妈不可盲目保胎，要努力让自己接受流产的事实。经过一段时间的休息，待医生确认身体得到恢复之后，再计划怀孕。

良好的生活习惯有利于保胎

准妈妈在日常生活中，应注意个人卫生，勤换洗内衣*裤内**，特别是注意会阴的卫生，防止细菌感染。此外，保持良好的心情，摄入足够的营养，养成规律的生活习惯，定期做产前检查，都可以预防先兆流产。

多喝点豆浆，能提高准妈妈黄体酮水平。

Day63 准爸爸能做的：和准妈妈亲密交流

离宝宝出生还有217天

怀孕期间准妈妈会产生一些心理变化，如矛盾、焦虑、情绪波动等。准爸爸要关注和理解这些心理变化，帮助准妈妈适应和调整。

理解准妈妈的矛盾心情

无论怀孕是否在计划内，很多准妈妈在怀孕之初都会感到胎宝宝来得不是时候，如工作、学习、经济、住房等问题还没处理好，自己并未做好为人母的准备。这种矛盾心情通常表现为情绪低落、抱怨身体不适、认为自己变丑且不再具有女性魅力、担心被准爸爸嫌弃等。此时准爸爸除关心饮食起居外，还应多陪伴准妈妈，多赞美她的母性魅力。

关注准妈妈的变化

怀孕初期，准妈妈会出现一系列的早孕反应，如恶心、呕吐、倦怠等，准爸爸要将这一切都放在心上。准妈妈难受时，准爸爸可以和她聊聊天，分散其注意力。如果准妈妈感觉难受不想说话，那准爸爸的陪伴也会让她感觉窝心。此外，准妈妈身体的变化，如腹部有小小的隆起，准爸爸可以和她一起分享孕育的喜悦。不过，当准妈妈脸上突然冒出一两个小斑点，那还是不要说了吧。

关注胎宝宝的变化

怀孕一开始，准妈妈并无法真实地感受到胎宝宝的存在。随着腹部的隆起，准妈妈才能真实地感受到。同时她非常在意准爸爸对胎宝宝是否关注，她会因为准爸爸无时无刻不在关心胎宝宝的健康成长而感到满足。准爸爸上班前和胎宝宝说一句早上好，睡前给胎宝宝读上一段童话故事，都会让准妈妈幸福满满。

第10周 胎宝宝牙床开始形成

Day64 亲子时光：想象力的迸发

青青的野葡萄， 淡黄的小月亮， 妈妈发愁了， 怎么做果酱？ 我说：别加糖，在早晨的篱笆上， 有一枚甜甜的红太阳。

——顾城《安慰》

Day65 离花粉、尘螨远一点

离宝宝出生还有215天

孕前就有过敏经历的准妈妈，孕期会变得更加严重。而有些准妈妈在孕前从未出现过敏的情形，可能怀孕后过敏的情况就出现了。

皮肤过敏穿棉质衣服

皮肤过敏的准妈妈衣服穿着以宽松为主，腰带勿过紧，以免皮肤受压迫。避免穿毛料衣物及使用毛毯，因为它们会刺激皮肤，且毛絮及毛毯中的灰尘会引起哮喘发作，所以衣物应该改用棉质为佳。手部过敏的准妈妈在做家务时要特别留意，建议使用乳胶手套。有些准妈妈会对乳胶过敏，因此，手套里最好多一层棉质衬里。平时要尽量避免接触化学洗涤剂，洗碗不妨请准爸爸帮忙。

避免搔抓止痒

不断搔抓后，皮肤往往发红且出现抓痕，使表皮脱落出现血痂，日久会导致皮肤增厚、色素加深，继而加重瘙痒，甚至还会引起化脓性感染。

警惕家中的过敏原

准妈妈要警惕那些隐藏在家中的过敏原。要丢弃的食物必须密封，以免引来蟑螂，其排泄物会引起过敏。床上用品要经常换洗，出太阳的时候全部拿出去暴晒，以除螨杀菌。室内湿度最好在45%~60%RH（相对湿度），必要的时候可用空调帮助除湿。尤其是在夏天，霉菌的孢子会随空气飘浮，所以要注意空气清洁，家中多通风透气。

户外活动戴口罩

准妈妈去户外散步，特别是春暖花开的时候，一定要小心那些不起眼的小植物，因为一些野草及花朵不明显的花，必须靠大量花粉传播繁殖，所以花粉比较多；反而开得鲜艳又大的花，花粉较少。准妈妈不妨戴上棉质口罩以避免吸入花粉。此外，冷天外出时也要戴口罩，不仅能避免吸入冷空气（冷空气会引起鼻部及气管过敏发作），还可以避免病毒进入口腔，引起感冒。

Day66 忌吃这些麻辣食物

离宝宝出生还有214天

很多准妈妈在孕前就爱吃辣椒，甚至无辣不欢，但在怀孕期间，辣椒要少吃，特别是巨辣的食物或麻辣酱。

辣椒易引起便秘

麻辣食物容易消耗肠道水分，使胃肠腺体分泌减少，造成肠道干燥，孕期本来就容易便秘，吃辣椒尤其干辣椒太多，容易加重便秘症状。便秘时用力屏气，腹压加大，易使子宫、胎宝宝、血管局部受挤压致供血不足。并且，麻辣食物会随着准妈妈的血液循环进入胎宝宝体内，可能会给胎宝宝造成不良影响。市售的辣椒酱，准妈妈也不要吃，因为里面含有亚硝酸盐和防腐剂，会对胎宝宝的发育造成影响。此外，也不建议准妈妈吃麻辣烫，以免因食材不干净、煮沸时间短等原因引起腹泻。

适量吃一些甜椒

甜椒含有丰富的维生素C、维生素B2和胡萝卜素，适量地食用不会损害胎宝宝的健康。在怀孕早期由于早孕反应，大部分准妈妈食欲不佳，适当吃一些甜椒，有助于增加食欲。

姜蒜最好不要吃

除了辣椒之外，姜和蒜都属于热性食物，也容易刺激肠胃，热性体质的准妈妈在孕期要尽量避开这些食物。此外，腐烂的姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素，能损害肝细胞，千万不能食用烂姜。

宝宝/鲍嘉彧

Day67 适宜睡硬点的床

离宝宝出生还有213天

准妈妈的身体会随着孕周增加越来越笨重，越来越喜欢柔软、舒适的席梦思床，但为了减少腰酸背痛，还是应该睡硬一点的床。

软床让起床变得更困难

从怀孕直至分娩，准妈妈体内会分泌一种有松弛作用的激素，这种激素有松弛生殖器官各种韧带与关节的作用，有利于产道的张开并顺利分娩。但这会让整个孕期乃至分娩后骨盆的稳固性较差，趋于“松软”。正常人的睡姿在入睡后是经常变动的，一夜辗转反侧可达20多次。然而，当准妈妈睡在太软的床上时，左右活动都有一定阻力，起床或翻身就要花费更多的力气，严重时可发生耻骨联合分离，导致骨盆损伤。

软床会加大脊柱承重

准妈妈睡在太软的床上，会对腰椎产生严重影响。仰卧时，其脊柱呈弧形，使已经前屈的腰椎小关节摩擦增加；侧卧时，脊柱也向侧面弯曲。长此下去，使脊柱的位置失常，压迫神经，增加腰肌的负担，引起腰痛。

挑选床垫小窍门

睡软床不合适，但也不能睡太硬的床。挑床垫时，可以让准爸爸平躺在床上，尝试将手掌插入腰和床垫的缝隙，若手能轻易在缝隙中穿插，即表示床太硬；若手掌紧贴缝隙，即表示软硬正合适。如果是木板床，可以垫上两三层厚棉垫，棉垫总厚度不超过9厘米。

准妈妈从孕期到产后5个月内要继续睡硬床，以便给盆骨更好的支撑。

Day68~70 饭后散步半小时是最好的孕期运动

离宝宝出生还有210天

怀上宝宝后，适当的运动一方面能促进胎宝宝大脑及肌肉的健康发育，促进胎宝宝的身心发育；另一方面能使准妈妈感到精力充沛，并且有利于顺利分娩。

有些准妈妈在孕期可能会选择除散步外的运动方式，比如游泳、瑜伽等。如果在孕前准妈妈经常游泳或练习瑜伽，在孕中期也可以继续这些运动。但一般来说，孕早期怀孕尚未稳定，孕晚期准妈妈的肚子很大，难以保持身体的稳定性，要根据自身情况决定是否选择瑜伽和游泳。此外，准妈妈如果在孕期小腿抽筋严重，最好也不要去游泳。所以，散步是最安全，也是适合所有准妈妈的运动。吃完饭后消化器官需要大量的血液供应，进行紧张的工作。如果饭后马上去散步，会造成消化系统缺血，导致消化不良，所以饭后应休息半小时再散步。

如果准妈妈在怀孕期间睡眠出现了问题，那散步便是一个再好不过的调节办法了，因为它可以帮助准妈妈消除紧张和不安的情绪，有助睡眠。散步还可以加强大肠蠕动，减少便秘的发生概率。

散步可以锻炼准妈妈的肌肉，改善心脏的承受能力，从而使准妈妈在分娩时有足够的能力控制自己的呼吸，减少疼痛。特别是当遇到分娩不顺利时，平日的散步将帮助准妈妈提高耐力，平安渡过难关。怀孕期间坚持散步还有利于产后体形恢复。

准爸爸陪伴准妈妈散步，既增进夫妻感情，也能“保驾护航”。

第11周 胎宝宝的*丸睾**或卵巢已长成

Day71 睡前胎教，哄胎宝宝入睡

你的呼吸何时这样轻过 在银河般深邃的夜里 一次次将我击落 亲爱的 晚安 你睡你的 我看我的

——刘墨闻《哄你睡觉》节选

Day72 准备去医院建卡

离宝宝出生还有208天

建卡分为“大卡”和“小卡”。孕10~12周可以去户口所在地或居住地（流动人口）的卫生所或妇幼保健院建卡，称为小卡；孕24周左右到就医或将来要生产的医院建大卡。

建卡时需带证件

建小卡时一般需要带身份证、户口本、结婚证等证件；建大卡时需要居委会开的准生证与围生保健卡，此卡将作为准妈妈定期产检和生产时的记录档案由医院保管。各地有所不同，要提前去了解本地的政策和医院要求。

准妈妈如何建大卡

正常情况下，只要第1次检查的结果符合要求，医院就会允许建大卡，如果从其他的医院转过来，虽然可以带着原来医院的化验单，但不全的项目，必须要在新医院重新补做，合格后才可以建大卡。建卡对准妈妈而言是一件非常好的事情，这样每次去医院不用自己带着一大沓检查结果跑来跑去，只用带着自己的大卡，挂号后护士会把准妈妈的病历直接送到大夫手中。千万不要忽略建卡的手续办理，因为如果万一不小心在医院的期限之内还没有办理，孕晚期出现意外的时候，医院不能保证正好有病床留给准妈妈，医生也无法根据以往检查状况及时地进行治疗。

固定一位医生产检

医院为准妈妈建大卡，主要是为了能够更全面地了解准妈妈的身体状况以及胎宝宝的发育情况，以便更好地应对孕期发生的状况，并且为以后的分娩做好准备。因此最好能够提前确定自己的分娩医院，并且在同一家医院进行产检。同时也特别建议准妈妈在孕期的检查中，最好能够固定看一位医生，这样医生对准妈*个妈**人的情况会比较了解，能根据准妈妈的情况给一些比较好的建议，即便孕期中出现突发事件，也能积极应对。

Day73 准备做第1次产检

离宝宝出生还有207天

第1次产检在怀孕第11~12周，产检当天不可吃早餐，需要空腹抽血。记住自己的末次月经。带些牛奶和蛋糕，抽血后马上吃点。如果做B超检查，需要憋尿，最好带上水杯。

第1次产检的项目

去医院之前，请带好身份证、医保卡、围生保健手册（即小卡，如果还没有办好，则第1次产检的时候去办）、现金或银行卡。门诊时，医生会向准妈妈了解过去病史，有无药物过敏、家庭病史等情况，之后医生会安排进行检查。

Day74~75 夏季空调怎么吹

离宝宝出生还有205天

随着孕周的增大，准妈妈越来越怕热，如果是夏天，会更难熬。准妈妈可以用空调，但温度不可低于24℃，且注意开窗换气多喝水，不要等口渴再喝。不喝没烧开或久沸的水。

不能贪凉快

准妈妈在空调房待着，一定要注意避免过凉导致感冒，将空调的温度定在24~28℃，最好不低于26℃，室内感觉微凉就可以了，切忌温度太低，和室外温差太大。准妈妈皮肤的毛孔比较疏松，容易受风，并且准妈妈要避免自己的位子正对着空调的冷风。

盖好腹部保护胎宝宝

夏天，准妈妈的卧室要注意空气流通，在保证空气流通的同时，睡觉时应用毛巾被盖好腹部，以防胎宝宝受凉。此外，在办公室的时候，准妈妈也应该备一条毛巾毯，午睡或感觉有点凉的时候可以盖上。

不要在空调环境待太久

由于空调房间密闭，空调使房间湿度降低，空气质量下降，导致细菌、病毒繁殖。尤其是仍在工作的准妈妈，需要整天都待在写字楼，但写字楼里的中央空调使用久了容易使人感到头昏、疲倦、心烦气躁，因此，准妈妈最好还是少待在空调房里为好。即使使用空调，也要经常开窗换气，以确保室内外空气的对流交换。一般开机1~3小时后关机，然后打开窗户将室内空气排出，使室外新鲜空气进入。

Day76~77 胎宝宝最怕妈妈得的几种炎症

离宝宝出生还有203天

炎症是由病毒或细菌感染引起的。一般病毒和细菌不会通过胎盘由准妈妈传染给胎宝宝，但麻疹、弓形体病和李氏杆菌病却可能使胎宝宝受到感染。

尿路感染

患了尿路感染，会出现尿频、小便灼痛及小腹疼痛等。如治疗不及时，还会出现血尿和高热等症状。出现炎症，应及时在医生的指导下用抗生素治疗，拖延病情会发展为肾盂肾炎。准妈妈在孕期不可憋尿，要特别注意外阴的洁净，每日换洗*裤内**。*裤内**可以用开水烫，或在太阳下暴晒消毒。

生殖器疱疹

该病表现为阴道内外出现水疱，伴有疼痛的感觉。若该病发生在孕期，而且为第1次，分娩时又出现溃疡，应采取剖宫产，以免感染新生儿，损伤胎宝宝的大脑。

风疹

风疹会导致胎宝宝大脑和心脏的缺损、耳聋、白内障等。如怀孕期间感染此病，胎宝宝多半也会被传染。

弓形体病

该病通常没有什么症状，或有轻度感冒症状。如准妈妈通过血液抗体检查发现感染上了该病，应去医院检查，看胎宝宝是否感染。在孕期一定不要接触宠物，特别是猫的粪便。此外，尽量少吃烧烤、火锅等，未煮熟的肉中也会有弓形体病毒。

李氏杆菌病

该病的症状与流感和胃肠炎相似，会出现头痛、背痛、胃肠道不适等症状。预防李氏杆菌病，不要吃没有完全煮熟的肉类，剩菜要充分加热，平时可以常温吃的熟食也要加热后再吃。水果及蔬菜要彻底清洗干净或削皮后再吃，生肉与蔬菜以及煮熟的食物分开搁置，最好将家里冰箱冷藏的温度设定在2~4℃之间，冷冻的温度设定在-18℃或以下。

第12周 胎宝宝的声带开始形成

Day78 妈妈是宝宝的第一位老师

我相信梦， 自己却不做梦， 我只是知道每个孩子都要从妈妈那里学东西， 因为妈妈在睡前给她的孩子讲故事， 哄他们入睡。 这些故事啊， 让我们懂得了一切。

——因纽特歌谣《妈妈教给我的歌》节选

Day79 看懂B超检查单

离宝宝出生还有201天

医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、股骨长、胎心、胎动和胎盘位置等。这里提供一些参考指标。

1 胎囊：只在怀孕早期见到。在孕1.5个月时胎囊直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的底部、前壁、后壁、上部、中部都属正常，形态呈圆形、椭圆形、清晰为正常。如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，准妈妈同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。

2 胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，孕28周时BPD约为7.0厘米，孕32周时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约0.2厘米为正常。

3 股骨长（FL）：胎宝宝大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2~3厘米，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米左右；BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米左右。

4 胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常120~160次/分钟。

5 胎动：有、强为正常，无、弱可能是胎宝宝在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。

6 胎盘位置：说明胎盘在子宫壁的位置，胎盘正常厚度在3.6~3.8厘米之间。Ⅰ级为胎盘成熟的早期，Ⅱ级表示胎盘接近成熟，Ⅲ级提示胎盘已经成熟。

前置胎盘

正常胎盘

Day80 教你读懂高危妊娠的评分

离宝宝出生还有200天

国际上根据高危因素出现的概率，筛选出100条高危因素，按其不同高危程度分别评以0分、5分、10分。怀孕期间医生会对准妈妈进行多次评分。

高危妊娠的评分标准

在这100条高危因素中，挑选出以下常见的、具有共性的高危因素，准妈妈可以以此为参考，了解高危妊娠的评分标准。

一般5分为轻度高危；10分为中度高危，由当地医院自行决定是否转至二级或三级医疗保健机构；如果高危评分超过20分，则必须转至三级医疗保健机构。其实，在医疗技术发达的今天，绝大多数高危妊娠也没有什么可怕的，只要在怀孕期间能按时做好产前检查，密切配合医生的治疗，就能安全渡过孕期。但某些情况，可能必须终止怀孕，要听从医生的劝告。

准妈妈需要做的

选择条件好的医院和保健机构进行产前检查，并且积极配合医生的治疗。学会自我监测技能，如数胎动、识别胎动异常、掌握产检时间。听从医生建议的适度锻炼也是必要的，可以预防妊娠的各种并发症。

Day81~82 一定要做的唐氏筛查

离宝宝出生还有198天

唐氏筛查是通过化验准妈妈的血液，来判断胎宝宝患有唐氏综合征的危险程度。如果筛查结果显示危险性比较高，就应进行羊水穿刺检查或绒毛检查以求确诊。

唐氏筛查抽血不需要空腹

唐氏综合征是染色体异常的结果，是第21号染色体由正常的2条变为3条而导致的。唐氏儿表现为眼距宽，智力低下，发育迟缓，运动和语言能力明显落后。为了避免出现这种情况，准妈妈孕期一定要做唐氏筛查。抽血的时候不需要空腹，但不能吃油腻的食物，否则会影响检测准确性。

早期唐筛和中期唐筛

早期唐氏筛查主要在准妈妈怀孕第12周时，应用B超和血检两种方式。通过B超，可以清楚地测量胎宝宝的颈部透明带厚度；通过验血，测量母体血清中的血浆蛋白A值和绒毛膜促性腺激素等数值，来估算胎宝宝患唐氏综合征的风险。中期唐氏筛查一般在怀孕第16周左右，通过抽血检测血清中的甲型胎儿蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（HCG）、游离雌三醇（uE3）等值，再结合准妈妈的年龄、孕周和体重，计算出唐氏综合征的概率，即唐氏儿风险。一般抽血后1~3周内准妈妈即可拿到筛查结果。

遗传因素以及工业污染对环境破坏的加剧，准妈妈紧张焦虑的精神状态，都有可能导致基因突变，从而出现形形色色的出生缺陷，唐氏筛查可以防止65%~70%唐氏综合征、90%的神经管缺损患儿的出生，因此唐氏筛查一定要做。

唐氏筛查的特点

Day83~84 看懂唐氏筛查报告单

离宝宝出生还有196天

报告单会显示3个概率：21-三体综合征（唐氏综合征，先天愚型），18-三体综合征，开放性神经管畸形（NTD）。不同医院由于方法不同，但一般在报告单上都会给出参考值范围。

AFP是怀孕后胚胎肝细胞产生的一种特殊蛋白。作用是维护正常怀孕，保护胎宝宝不受母体排斥（起保胎作用）。AFP在怀孕第6周就会出现，随着孕周增长，准妈妈血中的AFP含量会越来越多，最多时可达1毫克/毫升。胎宝宝出生后，准妈妈血中的AFP含量会逐渐下降至20毫微克/毫升（相当于健康人的正常含量）。

hCGb为绒毛膜促性腺激素的浓度。受精卵着床后hCGb会快速上涨一直到孕8周，然后缓慢降低浓度，直到孕18~20周保持稳定。而唐氏综合征宝宝的妈妈体内hCGb会呈持续上升趋势。

uE3是胎盘单位产生的主要雌激素，准妈妈血清中uE3的水平在孕7~9周时开始超过非怀孕水平，然后持续上升，在足月前可以达到高峰。怀有唐氏儿的准妈妈血清中uE3的水平比正常怀孕平均低29%。

结果：准妈妈在这张报告单上最需要关注的就是这个结果了，“低风险”即表明低危，准妈妈大可放心。但万一出现“高风险”字样，准妈妈也不必惊慌，因为高风险人群中也不一定都是唐氏儿，建议做羊水穿刺，做细胞培养，然后做染色体检测进行确诊。

宝宝/郑家铭