宫颈癌,也称为子宫颈癌,是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤。在国内,宫颈癌在女性生殖系统肿瘤中的发病率居第一位。宫颈癌是中国女性第二大常见癌症,高危型HPV持续感染是中国女性宫颈癌的重要病因,其中HPV16和18是中国宫颈癌的主要致病病毒型别。如何防范宫颈癌,请看湖南医药学院总医院专家的介绍。
宫颈癌的早期症状:
1、接触性出血。这是宫颈癌最早期的典型表现,宫颈癌患者大多数都会有阴道出血的情况,多为同房后、妇检后或用力大便时出现。
2、阴道不规则流血。特别是已经绝经的中老年妇女,没由来突然出现来潮的情形,一般大多数女性的出血量较少,也不会有腹痛、腰痛的症状,所以容易被大家忽略。
3、阴道分泌物变多。约有75%-85%的宫颈癌患者会出现不同程度的阴道分泌变多的状况。大多数患者会出现白带增多,之后还会有白带颜色、气味的改变。
宫颈癌筛查有哪些:
一般情况下,宫颈癌筛查包括宫颈细胞学涂片检查、人乳头瘤病毒检测、TCT宫颈癌筛查等。具体分析如下:
1、宫颈细胞学涂片检查:这是筛查宫颈癌和癌前病变的主要手段,医生需要利用阴道镜,在被检查者的宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处刮取细胞,然后对刮取的细胞进行化验。
2、人乳头瘤病毒检测:人乳头瘤病毒是引发宫颈癌的主要因素,所以通过了解被检查者体内是否有人乳头瘤病毒,也能了解是否有患上宫颈癌风险。如果体内没有人乳头瘤病毒,则检查结果应当为阴性。
3、TCT宫颈癌筛查:这一检查是要采集被检查者宫颈口的脱落细胞,然后根据其细胞核形态来判断是否存在癌变。
宫颈癌的预防及疫苗接种:
宫颈癌是可以有效预防的,也是目前唯一病因明确且有针对性预防措施的癌症。持续的HPV感染是导致宫颈癌最主要的原因。接种HPV疫苗可以有效降低持续性HPV感染和宫颈癌的发生。
根据我国批准的HPV疫苗产品说明书,二价适宜的年龄是9~45岁,接种时间为0、1和6月分别接种1剂次,一共3次。四价适宜的年龄是20~45岁,接种时间为0、2和6月分别接种1剂次,一共3次。九价(进口)适宜的年龄是16~26岁,接种时间为0、2和6月分别接种1剂次,一共3次。
目前九价疫苗为进口疫苗,而进口的和国产的二价、四价疫苗对宫颈癌的预防效果没有太大区别,主要是价格不同,国产的相对进口的比较经济便宜,此外,保存时间不同,国产疫苗的保存时间约为10年,进口疫苗的保存时间约为15年。
接种HPV疫苗前无需进行HPVDNA检测,但并非所有人都适合接种HPV疫苗。对HPV疫苗成分有超敏反应者禁止接种,对酵母有过敏史的人群禁止接种四价及九价HPV疫苗。患有急性严重发热疾病时应推迟接种。孕期或备孕妇女应推迟到妊娠期结束后再接种。必须强调的是,HPV疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查,也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施,常规进行宫颈癌筛查依然极为重要。
(普妇科 肖立华 卿小凤)