大家估计听过一句话，有人说孩子会讲“你真的是胸无大志的人”
事实上这里的大志，其实类似于胸有正气的意思，正气分布到脏腑经络，为脏腑经络之气；分布到脉之内外，则为营气和卫气；贯心脉、走息道则为宗气。
所以说并不是孩子没有大志，只是孩子的正气不足，宗气不足，导致胸无大志。所以要想孩子胸有大志，就得补宗气，养正气。
宗气是肺从自然界吸收的清气和脾胃从食物中获得的水谷精气共同组成的。宗气关系到一个人一身气的盛衰，“胸含正气的人，诸邪皆退”，实际上就是胸中宗气盛的人一般身体都比较健康，阳气都很足。
虽然宗气形成于肺，聚集在胸，但事实上它是主导心脉气血运行、调节心率、推动心脏搏动的关键。所以前边我们上一篇讲过心气不足的人一般会气短、乏力；心气壅滞的人会胸闷、打嗝、呃逆，事实上都可以通过调节宗气来治疗。
就像这位间断性胸闷发作8年的患者：
患者郭彩华，63岁，退休职工，有4年慢性胃炎病史，做过子宫切除手术。最初的时候患者是胸闷、气短，后来去社区医院治疗，医生给开了丹参片口服，患者的症状有所缓解了，但是仍有症状。后来是经过劳累过度、情绪激动又给复发了，在社区医院多次输液治疗，还吃了阿司匹林、消心痛、复方丹参滴丸等药。
但是自从情绪激烈导致发作后，就没再消失过，而且开始出现左侧背部疼痛了，含服硝酸甘油可以缓解，但之后整个人变得少气懒言，精神萎靡不振，善太息，感觉整个人很疲乏。
患者辩证：
给患者检查发现其舌苔淡红，舌苔薄白，脉沉细无力，属于典型的气虚之症。纵观患者的舌诊脉诊，发现本病属于气虚为本、气郁为标。患者的病灶在心、在肝。所以患者治疗我认为需要补益宗气，宗气盛而益心气，于是开方用益气升降汤合四逆散加减。
处方：黄芪，人参，*党**参，枳实，桔梗，麦冬，五味子，甘草，白芍，柴胡，7剂药每天1剂，温水煎服（方中剂量位给出，为防止有病人按方抓药，产生错误示范作用，望谅解！）
患者医案症解：
张主任认为心血管疾病往往以虚症、虚实夹杂症居多，实证较少，所以在治疗上可以扶正益气为主要方法，而不能用单纯的活血化瘀。另外患者善太息是由两类疾病引起的，一种就是宗气不足引起，第二个是患者情志不舒导致，所以在治疗时候也需要采用不同的治法。
《内经·灵枢·口问第二十八》中“黄帝问岐伯“人老叹息是怎么回事？是因为什么气导致的？”
岐伯说，人之所以老叹息，是因为忧思导致心急，心急导致气道收紧变窄，所以要呼吸就得长出气，长叹息，要治疗就得补少阳。
所以治疗太息症，我们可以从补益身体的宗气思考，于是在治疗上借助了张锡纯的升陷汤，就有了益气升降汤治疗太息症的方子。
患者本身的主病有两个，一个是胸痹一个是太息，另外患者又有常年病史，而且做过手术本身正气恢复不够，又加上情绪不好，气机受阻，所以就有了胸闷、气短、背部沉痛。
所以宗气不足，不能贯穿心脉，治疗上要标本兼治，用益气升降汤、四逆散来调补宗气，调畅气机，患者问题才能解决。
患者治疗结果：
二诊复查，患者面色无光，精神好转，胸闷气短、背部沉痛、善太息等有明显减轻，但患者仍然感觉气力不足，太息依然没彻底好。检查患者二便正常，舌头淡红，舌苔微黄，脉沉细。所以应该加大补益宗气的力量，舌苔微黄，是患者体内有肝气郁结化热导致，因此需要加上清热泻火的药，于是上方加连翘、板蓝根清热解毒，5剂继续服用看效果。
三诊检查，患者精神好，面色红润。胸闷气短背部沉重症状未曾发作，太息症状明显减少，患者舌苔也从微黄变为薄白，脉搏也是沉细而不是以前的无力。于是就去掉了连翘、板蓝根清热解毒，效不更方继续用药7剂，之后随诊跟踪患者1年有余，身体情况彻底好转。
所以要想健康，就得胸中有宗气，宗气盛才能心脉强，心脉强人才有大志。所以想做一个胸有大志的人吗？那就从胸含正气开始吧，我是中医老师游毅，擅长心脑血管疾病中医治疗。